Urologie Wanneer kinderen moeten uroloog zijn

Veelgestelde urologische tandjes

30/10/2014

Niet alleen mannen moeten naar de uroloog gaan. Vrouwen en kinderen moeten ook naar de uroloog voor bepaalde ziekten. Omdat hij niet alleen verantwoordelijk is voor ziekten van de mannelijke geslachtsorganen, maar ook voor problemen met nieren en urinewegen. Vooral bij kinderen, waarin het lichaam nog steeds groeit en zich ontwikkelt, komt abklärungspflichte vaak voor. Dr. Reinhold Schaefer, Managing Director van het medische netwerk Uro-GmbH Nordrhein, legt de meest voorkomende ziekten in de kindertijd uit.

Voorhuid smaller worden tot de leeftijd van 4 normaal
Meer dan 90 procent van alle jongens heeft een voorhuid die vernauwt bij de geboorte, de zogenaamde phimosis. Het wordt veroorzaakt door een mismatch tussen de grootte van de eikel en de breedte van de penis voorhuid, ook vaak is de voorhuid vastgelijmd aan de eikel. Dit is echter meestal een tijdelijk fenomeen dat vanzelf verdwijnt tussen het eerste en het vierde levensjaar. Als de eikel echter vaak wordt ontstoken of als er problemen zijn met plassen, moet deze worden behandeld. Soms is het terugduwen van de voorhuid voldoende met lichte anesthesie. In zeldzame gevallen moet de voorhuid gedeeltelijk of volledig worden verwijderd. „Ouders moeten niet proberen de vernauwing zelf te behandelen“, legt Dr. uit Schaefer. „Het kan verwondingen en littekens veroorzaken.“ Een phimosis moet uiterlijk voor de inschrijving worden verwijderd.

Neem urineweginfecties serieus
Blaasontstekingen hebben meer kans om jongens te beïnvloeden in hun babytijd, waarna vooral meisjes lijden. „De reden voor urineweginfecties is meestal hypothermie“, uroloog legt uit Schaefer. “Vooral het genitale gebied wordt snel te sterk gekoeld en dus slecht van bloed voorzien. Dan penetreren bacteriën gemakkelijker en kunnen zich op miraculeuze wijze vermenigvuldigen bij temperaturen onder 37 ° C en vervolgens leiden tot ontsteking.” Frequente urinaire urgentie, die ook bij kinderen kan worden waargenomen door enuresis, evenals brandend gevoel of pijn bij het urineren zijn waarschuwingssignalen. „Hoe kleiner het kind, des te raadzamer is het om naar een uroloog te gaan voor symptomen“, verduidelijkt Dr. Schaefer. „We kunnen dus interne misvormingen opsporen die infecties bevorderen.“

Testiculaire verhoging kan leiden tot onvruchtbaarheid
De testikels ontwikkelen zich in het ongeboren kind in de buikholte. Vanaf daar migreren ze meestal naar het scrotum. Als dit niet gebeurt of testikels teruggaan, komt het weer bij niet-ingedaalde testikels. „Een niet-ingedaalde testikel veroorzaakt geen ongemak, maar kan onbehandeld tot onvruchtbaarheid of zelfs tot een tumor leiden“, verduidelijkt Dr. Schaefer. Omdat de temperaturen in het lichaam te hoog zijn voor zaadvormend weefsel. Een niet-ingedaalde zaadbal moet op zijn hoogst worden gecorrigeerd tot het eerste levensjaar is bereikt. Hij kan in eerste instantie worden behandeld met medicijnen, maar moet in sommige gevallen ook worden geopereerd.

Bedplassen: een taboe-onderwerp in de kindertijd
Nachtelijk urineverlies kan normaal zijn tot de leeftijd van vijf. Pas wanneer kinderen ouder zijn en ongeveer twee keer per maand de nachtcontrole van hun blaas verliezen, spreken urologen van bedplassen. Als het kind nooit langer dan zes maanden droog is geweest, kan een vertraagde ontwikkeling van het zenuwstelsel verantwoordelijk zijn voor de sluitspiercontrole“, legt Dr. uit Schaefer. Andere kinderen slapen daarentegen zo diep dat ze hun volledige blaas niet voelen, of de nachtelijke opkomst van het zogenaamde antidiuretisch hormoon is afwezig. Als gevolg daarvan produceert het lichaam meer urine dan de blaas van het kind kan bevatten. Behandelingsbasis is de zogenaamde urotherapie. „Regelmatige geplande toiletbezoeken en matige vochtbeperking kunnen de controle over de blaas verbeteren“, beschrijft Dr. Schaefer. „Een bubbeldagboek bijgehouden door het kind, apparatieve gedragstherapie met deurbelmat of broek kan ook helpen.“ Medicijnen kunnen helpen om kritieke situaties zoals schoolreisjes te overbruggen. (Pm)