Preventie Preventieve verwijdering van mastoïden bij kanker niet tegen contante kosten

Social Court Karlsruhe: Alleen met genmutatie moet contant worden betaald
Borstkanker in een borst hoeft geen reden te zijn voor een preventieve borstamputatie van de gezonde borst. Alleen met een verhoogd genetisch risico op borstkanker uit voorzorg verwijderen van de gezonde borst en een aangrenzende, gemaakt met implantaten borstreconstructie op een cash-kosten zijn mogelijk, de Sociaal-Hof in Karlsruhe op 22 juni 2017 (Az 14 KR 3991/16 besloten in een recent arrest:. S ).

Vrouwen moeten hun borsten scannen terwijl ze liggen voor knopen. Dit wordt geadviseerd door een jonge vrouw die onlangs is gediagnosticeerd met borstkanker. Terwijl ze stond, kon de knoop niet met haar worden gevoeld. (Afbeelding: WavebreakMediaMicro / fotolia.com)

In dit specifieke geval ontdekte de aanvrager in 2015 een kwaadaardige tumor in de rechterborst. De borstklier werd uiteindelijk verwijderd. De borst van de vrouw werd herbouwd met implantaten.

Ze wilde ook preventief de borstklier in haar gezonde linkerborst verwijderen. Vervolgens moet deze borst ook worden gereconstrueerd met implantaten. Kanker kan terugkeren in haar gezonde borst, gezien haar vroege begin. Uw wettelijke ziekteverzekering moet de kosten van de procedure dekken. Het was onredelijk dat ze moest wachten op het begin van de ziekte, aldus de eiser.

Maar de ziekteverzekeringsmaatschappij weigerde te betalen. De vrouw heeft niet de problemen die gepaard gaan met een hoger risico op borstkanker genmutaties BRCA 1 of BRCA 2. Alleen dan is het verwijderen van de gezonde borst wordt getoond hebben.

Dit werd gevolgd door de Social Court. Verwijdering van de gezonde borstklier gevolgd door borstreconstructie zonder een bestaande genmutatie moet worden beschouwd als een "nieuwe behandelingsmethode". Opdat de ziekteverzekering in een dergelijk geval de kosten zou kunnen dragen, moet een aanbeveling van het Gezamenlijk Federaal Comité aanwezig zijn. Het orgaan waarin ziektekostenverzekeringsmaatschappijen, artsen en verzekerden zijn vertegenwoordigd, heeft nog geen dergelijke aanbeveling gedaan.

Het is ook in overeenstemming niet de huidige wetenschappelijke stand van zaken, een profylactisch borst verwijdering aan een verhoogd risico op de ziekte als gevolg van een stoornis jonge leeftijd te maken. Een louter ziekterisico heeft geen ziektewaarde en is daarom niet levensbedreigend. Daarom kan de zorgverzekering niet betalen voor een overeenkomstige behandeling. fle / mwo / fle