Verbeterde intensive care-unit van de toekomst

Intensieve zorgafdeling van de toekomst Charité lanceert proefproject voor verbeterde intensive care-afdeling

26/10/2013

Het Universitair Ziekenhuis van Berlijn, Charité, lanceert een proefproject om patiënten te helpen op de intensive care-afdeling te blijven. Er zijn twee vernieuwde intensive care-ruimtes ingericht, zodat technische apparaten op een achterbank plaatsnemen en de alarmgeluiden worden gedempt.

Surveillance-technologie is verborgen
Het Virchow-Klinikum van de Charité in Berlijn start een project om de hectische en nerveuze atmosfeer zoveel mogelijk te verdrijven van het dagelijks leven op de intensive care-afdeling. Voor dit doel werden twee intensive care-ruimtes volledig opnieuw ontworpen, bijvoorbeeld door de medische surveillancetechnologie te verbergen met zijn vele kabels achter een slimme houten wand. De oprichting van de twee kamers is een onderzoeksproject dat artsen helpt te bepalen of patiënten in een meer humane omgeving meetbaar beter zijn en zo genezingsprocessen kunnen versnellen. De medisch directeur van de Charité, Ulrich Frei, legt uit: „Het perspectief is veranderd, de behoeften van de patiënt en zijn ervaring zijn de focus in plaats van de technologie.“

Geleverd aan intensive care-afdelingen
Charité, politiek en industrie steken ongeveer een miljoen euro in de nieuwe mini-intensive care. Patiënten moeten lichamelijk en geestelijk worden gestimuleerd en zij moeten angst- en stressaanvallen zoveel mogelijk worden bespaard. Claudia Spies, directeur van de Charité Clinic for Anaesthesiology in Berlin-Wedding, legt uit: „We willen ontsnappen aan het gevoel hulpeloos te worden geleverd aan intensive care-afdelingen.“ De arts legt verder uit: „Maar we moeten bewijzen dat angst, pijn of bewustzijn echt kan worden beïnvloed door feel-good-factoren.“ Dit onderzoek is tot nu toe wereldwijd uniek. Als het bewijsmateriaal aantoont, kan het een doorbraak betekenen voor het opknappen of bouwen van nieuwe klinieken, want als dergelijke ziekenhuiskamers in serie worden gebouwd, zijn ze misschien niet zo duurder.

Van de sterrenhemel tot de zonsopgang
In de twee kamers, gedurende de volgende 18 maanden, is een licht plafond van 2,5 x 7 meter boven het patiëntenbed het dag- en nachtritme te imiteren. Bijvoorbeeld, een sterrenhemel is 's nachts te zien en dan, na een geïmiteerde zonsopgang, is er daglicht. Dankzij de LED-technologie is het bovendien mogelijk om bomen met ruisende bladeren te projecteren. Bovendien kunnen SMS-berichten worden weergegeven en worden gebruikt als een spelconsole. Günter Hohensee en zijn team van Philips hebben ongeveer 2.000 manuren geïnvesteerd in de nieuwe technologie. Hij legt uit: „Dit is het totale prototype, veel nieuwe patenten.“

Hoger risico om te sterven in diepe slaap
De charitatieve arts Alawi Lütz legt uit dat het allemaal geen gimmick is, maar eerder een mogelijk hulpmiddel voor levensbehoudende maatregelen. „We weten dat patiënten in een kunstmatige diepe slaap vaker sterven.“ Daarom is het beter om patiënten zo snel mogelijk na zware chirurgie weer bij bewustzijn te brengen. Dit ook omdat hersenschade kan worden voorkomen. Artsen hebben echter vaak te maken met het probleem dat ze sedativa moeten toedienen aan patiënten wanneer ze gestrest raken door de hele atmosfeer van een intensive care-afdeling. Een ander probleem is dat de wakkere patiënten geen mentale stimulatie hebben.

Meetbare verbeteringen
De informatie die in het Charité-pilootproject kan worden gemeten, is aan de ene kant de toekomstige lestijd en de bijbehorende potentiële kosten. Aan de andere kant kan een verandering in slaap- en pijnstillerconsumptie op de afdeling worden gedetecteerd. Daarnaast moet worden opgemerkt of er minder negatieve langetermijngevolgen zijn, zoals een gebrek aan concentratie na zware operaties. „Dertig procent van de patiënten heeft nog steeds cognitieve schade bij ontslag“, Regisseur Spies.

Hogere tevredenheid met het verplegend personeel
In de eerste tests heeft de kliniek ook een ander positief effect ontdekt: zo kan een hogere tevredenheid bij het verplegend personeel en bij de familieleden worden vastgesteld. Beide partijen hadden sinds het midden van de jaren negentig gesuggereerd om de negatieve atmosfeer op intensive care-afdelingen te verbeteren. De nieuwe intensive care, opgezet in nauwe samenwerking met psychologen, slaaponderzoekers, architecten en media-ontwerpers, wordt gefinancierd door het federale ministerie van Economische Zaken. (Ad)