Langdurige reanimatie verhoogt de overlevingskans

Hoe langer de reanimatiepogingen, hoe groter de overlevingskans

2012/09/06

Verlenging van reanimatie-inspanningen kan de overlevingskans van de patiënt aanzienlijk vergroten. Dit is de conclusie van een onderzoek door Amerikaanse wetenschappers onder leiding van Zachary Goldberger van de afdeling cardiovasculaire geneeskunde aan de universiteit van Michigan. Dienovereenkomstig moeten de reanimatiepogingen in de klinieken veel langer dan normaal worden uitgevoerd, volgens de conclusie van de Amerikaanse onderzoekers..

"Hoewel we optimale duur van de reanimatie pogingen niet kunt definiëren, interpreteren onze bevindingen suggereren dat de inspanningen om systematisch verlenging van de duur reanimatie het verbeteren van de kans om te overleven," Goldberger en collega's verslag in het tijdschrift "The Lancet". Volgens de resultaten van Amerikaanse onderzoekers de kans op overleving is 12 procent hoger de set na 16 minuten dan in reanimatie op 25 minuten van reanimatie periode. De overlevingskansen van patiënten nemen doorgaans toe naarmate cardiopulmonaire reanimatie langer duurt, schrijven de Amerikaanse onderzoekers.

Gegevens van bijna 65.000 patiënten met hartstilstand geanalyseerd
In de huidige studie evalueerden Amerikaanse wetenschappers gegevens van 64.339 patiënten die werden behandeld voor hartstilstand in een van 435 Amerikaanse ziekenhuizen. Hoewel de richtlijnen voor cardiopulmonaire reanimatie zeer nauwkeurig zijn, zijn er tot nu toe geen duidelijke aanbevelingen voor de vereiste reanimatieduur, legden de experts uit. Onderzoekers berekenden de gemiddelde duur van reanimatie voor elk ziekenhuis, zowel bij sterfgevallen als bij overlevenden. De overlevende patiënten met een hartstilstand, de gemiddelde duur van reanimatie, was dus ongeveer twaalf minuten tijdens reanimatie pogingen waren gemiddeld na 20 minuten bij de dood. De respectieve reanimatietijd was heel anders in de klinieken. Met het oog op een uitspraak over de relatie tussen de duur van de reanimatie en overleving van patiënten te maken, vergeleken de onderzoekers de wijk van de ziekenhuizen met de gemiddelde laagste reanimatie duur (16 minuten) voor het kwartaal van de ziekenhuizen in die een gemiddelde van de langste (25 minuten ) werd gereanimeerd.

Langere reanimatie verhoogt de overlevingskans met twaalf procent
Het resultaat van de vergelijking blijkt volgens de verklaring van de Amerikaanse wetenschappers die de kans op overleving van patiënten met 12 procent was lager in ziekenhuizen met een gemiddelde reanimatie duur van 16 minuten dan in ziekenhuizen met een gemiddelde reanimatie gedurende 25 minuten. De studie is dus in tegenspraak met de bevindingen van eerdere studies, die aantoonden dat langdurige reanimatiepogingen nauwelijks van invloed zijn op de overlevingskans van patiënten met een hartstilstand. Goldberger en collega's komen in het artikel "duur van de reanimatie en overleving na een hartstilstand in het ziekenhuis", echter, om te concluderen dat een verlenging van de opleving van tien of 15 minuten op significante wijze de overleving van patiënten zou kunnen verbeteren. Negatieve effecten zoals hersenbeschadiging door zuurstofgebrek bij langere reanimatiepogingen zijn door de onderzoekers in hun onderzoek niet waargenomen.

Nieuw cardiopulmonaal reanimatiebeleid vereist
Volgens wetenschappers van de VS, overleeft vandaag ongeveer 20 percent van patiënten die voor hartstilstand worden gehospitaliseerd. Dit aantal zou mogelijk aanzienlijk kunnen worden verhoogd als in de toekomst nieuwe richtlijnen voor cardiopulmonaire reanimatie zouden worden gegeven, waarbij rekening wordt gehouden met een systematische verlenging van de reanimatieperiode. Ook voor EHBO-ers moeten aangepaste richtlijnen worden ontwikkeld. In geval van twijfel hoe dan ook: reanimeer eerder langer, in plaats van de hoop vroegtijdig op te geven. (Fp)

Lees over:
Hartmassage in plaats van mondademhaling