Verzekerd zonder elektronische gezondheidskaart

Miljoenen Duitsers nog steeds zonder een elektronische gezondheidskaart

11/01/2014

Sinds het begin van het jaar heeft de elektronische gezondheidskaart (eGK) de oude ziekteverzekeringskaart vervangen. Maar er zijn nog steeds miljoenen Duitsers zonder de nieuwe eGK. Zorgverzekeraars proberen nu meer en meer druk uit te oefenen op deze verzekerden.

Kasregisters oefenen druk uit op verzekerden
Aan het begin van het nieuwe jaar werd de oude ziekteverzekeringskaart vervangen door de elektronische gezondheidskaart (eGK). Maar er zijn nog steeds miljoenen Duitsers zonder een nieuwe eGC. Zorgverzekeraars proberen daarom wekenlang brieven te nemen om druk uit te oefenen op deze verzekerden. Klanten die nog geen foto voor de nieuwe kaart hadden verzonden, konden dus lezen: „Uw oude ziekteverzekeringskaart vervalt op 1 januari 2014.“ Deze verklaring, die ook in tal van media werd gelezen, is echter niet helemaal correct.

Drie miljoen Duitsers zonder een gezondheidskaart
Volgens informatie van de Centrale Vereniging van Statutory Ziektekostenverzekeringen (GKV), was eind 2013 ongeveer 95 procent van alle verzekerden begiftigd met de nieuwe kaart. Omgekeerd betekent dit dat ongeveer vijf procent, dat wil zeggen ongeveer drie van de 70 miljoen verzekerden hebben momenteel geen geldige kaart. Vooral voor dit deel van de bevolking zijn nog veel vragen en antwoorden over de elektronische gezondheidskaart open. Volgens de informatie die is verstrekt door de National Association of Statutory Health Insurance Physicians, kunnen degenen die nog geen eGC hebben, de oude kaart gebruiken, op voorwaarde dat deze nog steeds geldig is op basis van de opdruk.

Deadline tot 30 september
Zoals de bevoegde AOK-woordvoerder André Maßmann uitlegde, hebben de nationale vereniging van wettelijke ziekteverzekeringsartsen en de federale vereniging van statutaire ziekenfondsen overeenstemming bereikt over een overgangsperiode tot 30 september van dit jaar. „Zolang de arts de oude kaart ook kan gebruiken voor facturering“, legde Maßmann uit. De centrale vereniging van de wettelijke ziekteverzekering blijft geïnteresseerd in een verspreiding van de elektronische gezondheidskaart. „Of de arts van deze mogelijkheid gebruik maakt en vervolgens de oude verzekeringskaart accepteert, kan en zal waarschijnlijk van arts tot arts verschillen.“

Afgedrukte geldigheidsdatum is relevant
De plaatsvervangend woordvoerster van het GKV-Spitzenverband, Ann Marini, wees erop dat dit afhangt van de zelfgenoegzaamheid van de individuele arts: „Als de dokter zegt dat hij de oude kaart accepteert, dan werkt het. De patiënt heeft er geen recht op.“ En de Vereniging van statutaire ziekteverzekeringsartsen Bavaria vermeldde in een persbericht: „Relevant voor de behandelend arts is alleen de geldigheidsdatum die op de verzekeringskaart staat afgedrukt.“

Weinig gebruik voor veel geld
Momenteel brengt de gezondheidskaart weinig voordeel voor de klant met zich mee, maar kost het veel geld. Een van de nieuwigheden van de kaart is dat deze de foto van de eigenaar draagt. Bevindt zich ook aan de achterkant van de „Europese ziekteverzekeringskaart“, die kan worden gebruikt voor behandelingen in andere EU-landen. In de toekomst kan de geïntegreerde chip van het eGK worden gebruikt om medische gegevens via een afzonderlijk elektronisch netwerk tussen artsenpraktijken over te dragen, als de patiënt daarmee instemt. Of de kosten van ongeveer 730 miljoen euro, die de zorgverzekeraars hebben geïnvesteerd in de introductie van de kaart, de moeite waard zijn, de toekomst zal moeten laten zien.

Dokter kan kosten in rekening brengen
Puur technisch gezien is hergebruik van de oude ziekteverzekeringskaart geen probleem, zoals verduidelijkt door Gematik, het bedrijf dat verantwoordelijk is voor de technische implementatie van de elektronische gezondheidskaart. Bovendien is in principe in geval van problemen een vervangingsprocedure mogelijk, waarbij bijvoorbeeld ook verloren verzekeringskaarten worden gebruikt. In dit geval zou de patiënt binnen tien dagen na de behandeling een geldig verzekeringsbewijs of het eGK kunnen indienen, zodat de arts het geld direct als gebruikelijk verrekent. Als deze deadline niet wordt gehaald, zal de arts de behandelingskosten privé aan de verzekerde in rekening brengen. Deze laatste kan de kosten van de reeds betaalde facturen alleen door de arts vergoeden als hij aan het eind van het desbetreffende kwartaal een bewijs van verzekering overlegt. (Ad)