Verzekering vereist de rookvrijstelling van gepensioneerden

Rechter: Geen extra zuurstof voor rokende gepensioneerden

2014/01/19

Het Sozialgericht Heilbronn heeft in een recent arrest een zieke roker een mobiel apparaat voor de toevoer van zuurstof geweigerd. Zijn ziekteverzekering en de rechters denken dat hij op voorhand moest stoppen met roken.

Roker voor meer dan 50 jaar
Sinds de leeftijd van 14 jaar, beweert de nu 66-jarige gepensioneerde Walter S. uit Steinheim an der Murr in het district Ludwigsburg een roker te zijn. In de afgelopen decennia heeft hij maximaal twee dozen sigaretten per dag verbruikt, vandaag zijn er nog steeds tien zelfgemaakt per dag. In 1995 moest hij worden verwijderd vanwege een ogenschijnlijk goedaardige tumor, een stuk van de longen en ongeveer vier jaar geleden was de medische diagnose: „chronische obstructieve longziekte“, beter bekend als rokerslong.

Toestellen voor thuis
De ziekteverzekering van de heer S. financierde hem vanwege zijn kortademigheid een apparaat dat het gebrek aan concentratie in zijn bloed kon compenseren door de toevoer van zuurstof. Natuurlijk gebruikte de gepensioneerde deze zogenaamde zuurstofconcentrator op de meest onregelmatige manier, deels omdat hij naar zijn eigen vier muren werd verbannen. Nu wilde de 66-jarige ook een mobiel bruikbaar systeem, dat hem bijvoorbeeld helpt bij wandelingen naar meer lucht. Zijn verzekering, de commerciële ziekteverzekering (KKH) weigerde de kosten te betalen na onderzoek door de medische dienst.

Maandelijkse therapiekosten van 180 euro
luid „Zwabische tagblatt“ Er werd gezegd als rechtvaardiging: „Wie het zuurstofniveau in het bloed verlaagt door te roken, kan niet verwachten dat we hem financieren als hij een apparaat optilt.“ S. verdedigde zich met een klacht voor de sociale rechtbank Heilbronn en diende ook een uitdrukkelijk verzoek in. Ten minste tot het laatste oordeel wilde hij de draagbare zuurstofvoorziening krijgen om een ​​mogelijke kortademigheid te voorkomen. de „Stuttgarter Nachrichten“ Het juridische geschil betrof behandelingskosten van 180 euro per maand.

Roken is onverenigbaar met mij. Explosiegevaar van het apparaat
De rechters van Heilbronn hadden vóór het begin van het jaar besloten (bestandsreferentie S 9 KR 4030/13 ER) dat de zieke roker geen aanspraak heeft op een mobiel vloeibaar zuurstofsysteem, zolang hij niet stopt met roken. De nu juridisch bindende beslissing benadrukt dat de gepensioneerde de uitkomst van de hangende rechtszaak kan afwachten, omdat de te lage zuurstofconcentratie ja is met de bestaande apparatuur „adequaat behandeld“ zou kunnen zijn. Bovendien bleek dat het gevraagde apparaat niet geschikt was, zolang S. niet stopt met roken, omdat het bestaat „Er bestaat explosiegevaar tijdens het gebruik van vuur.“ Dus een paar weken geleden raakte een 52-jarige uit Filderstadt, die afhankelijk was van een beademingsapparaat, tijdens het aansteken van een sigaret gewond, terwijl de open vlam tot een deflagratie leidde. De man moest worden meegenomen naar een speciale kliniek met ernstige brandwonden.

Onduidelijk wanneer het belangrijkste wordt onderhandeld
Op dit moment kan men nog voorzien, wanneer het belangrijkste over de klacht (S 15 KR 4254/13) is besloten, zei Joachim van de berg, spreker van de sociale rechtbank. Er is nog steeds geen antwoord van het ziekenfonds en het kan nodig zijn om voor een hoorzitting een arts te raadplegen of een mening te krijgen - „of beide“. (Ad)