Delen:
Veel neussprays zijn ronduit afhankelijk
Hoest, loopneus, heesheid - het is winter, de koude golf rolt over de Hanzestad en vaak wordt de geplaagde neus hopeloos geblokkeerd. Het is dus verstandig om een verzachtende neusspray in te nemen - eenmaal gespuit en de neus is betrouwbaar gedurende zes tot acht uur. Maar let op! Bij bepaalde bereidingen kan dit tot gewenningseffecten leiden. De Apothekerkammer Bremen legt uit welke drugs het risico lopen om verslaafd te raken, hoe de neussprays worden uitgedrukt en hoe patiënten eraan ontsnappen of beter ze niet eens ontwikkelen.
Elke dag stroomt meer dan 10.000 liter ademlucht door onze neusgaten. De slijmvliezen daarin dienen de afweer van het immuunsysteem: hun cilia dragen continu virussen en bacteriën naar buiten om het organisme te beschermen. Als zich toch een acute luchtweginfectie ontwikkelt, begint een verhoogde productie van de afscheiding in de neus de afweer van het immuunsysteem te versterken, slijten de slijmvliezen en wordt de neus geblokkeerd. Hier ontlasten decongestivum-neussprays betrouwbaar de luchtwegen. De meerderheid bevat als actieve ingrediënten sympathicomimetica zoals xylometazoline, oxymetazoline of tramazoline. Deze stoffen binden aan receptoren van de bloedvaten in het neusslijmvlies en veroorzaken dat de bloedvaten vernauwen en de bloedtoevoer wordt verminderd. In het directe gevolg zwelt het weefsel op en kan de patiënt eindelijk weer vrij ademen.
Neusspray is wijdverspreid. (Afbeelding: matthias21 / fotolia.com) Geen algemene vrijstelling nodig
Ondanks het gevaar van afhankelijkheid, is de Apothekerkammer Bremen niet voorstander van het volledig opgeven van neussprays: "Bij acute infecties is het belangrijk voldoende slaap te vinden. Dit is goed mogelijk door decongestieve neussprays. Er is niets mis met het tijdelijke gebruik van deze neussprays " Richard Klämbt, president van de Apothekerkammer Bremen. Hij raadt aan om decongestivale neussprays slechts voor een beperkte tijd te gebruiken. "Je moet de spray niet meer dan twee of drie keer per dag gebruiken. We raden u ten zeerste aan om de neussprays niet langer dan een week te gebruiken, bij voorkeur slechts vijf dagen, "zei de president van de kamer.
Zodra er een afhankelijkheid is, heeft de persoon een permanent geblokkeerde neus, omdat het aantal receptoren in de loop van de tijd afneemt en er meer actief ingrediënt nodig is. Dit wordt het rebound-fenomeen genoemd. Hierdoor bereiken de patiënten opnieuw en sneller de spray. Zonder het constante gebruik van de remedie, krijgt de patiënt niet langer lucht door zijn neus. Deze door drugs geïnduceerde verkoudheid wordt rhinitis medicamentosa of privinisme genoemd - vernoemd naar de nasale spray "Privin", die al decennia wordt gebruikt..
Volgens schattingen zijn 100.000 Duitsers afhankelijk van neusspray. De gevolgen zijn chronische sinusitis, neusbloedingen of taaie afscheidingen lopen door de keel. Bovendien bestaat het risico dat de constant geïrriteerde slijmvliezen in de loop van de tijd uitdrogen, waardoor ze hun defensieve functie niet kunnen vervullen en het risico op een kiemaanval toeneemt. Het resultaat kan een zogenaamde rhinitis atrophicans zijn, een "stinkende neus". Zware afhankelijkheid kan ook resulteren in extreme afbraak van het neusslijmvlies met zijn vaten en klieren. Dit wordt atrofie genoemd. In gevallen van ernstige verslaving is het mogelijk dat kraakbeenweefsel sterft als gevolg van de verminderde bloedtoevoer naar een gat in het neustussenschot of een verzakkende neusbrug.
Paden van neussprays
Een mogelijkheid is om de spray gedurende een week aan een neusgat af te zien en deze vervolgens volledig te stoppen. Het gebruik van pure zoutoplossing is ook een optie. Hetzelfde effect doet zich voor wanneer patiënten die normaal een dosis op de neus van een kind hebben gekregen, worden ingespoten met minder actief ingrediënt en uiteindelijk de vorige zo lang gebruiken, afgewisseld met zeewaternevel, totdat alleen dit voldoende is. In ernstige gevallen kunnen vrees voor verstikking en stemmingswisselingen optreden. "Patiënten die ooit afhankelijk waren van verkoudheid moeten het doen zonder xylometazoline-bevattende preparaten, anders komt het gewenningseffect snel weer binnen en is de verslaving weer aanwezig," verduidelijkt Klämbt.
Een minder dan één jaar oude afhankelijkheid leidt vaak tot een strikte terugtrekking: de betrokken persoon zou in staat moeten zijn om een week zonder een neusspray aan te kunnen, en vervolgens nemen de symptomen, zoals moeizame ademhaling, gewoonlijk aanzienlijk af. Een verhoogd bovenlichaam maakt het slapen in deze periode ook gemakkelijker. In ernstige gevallen moet een arts worden geraadpleegd. Dit kan dan cortison-bevattende neussprays voor het spenen voorschrijven. Afhankelijk van de intensiteit van de verslaving kan het spenen enkele dagen of weken duren. Bovendien kunnen tezelfdertijd beperkte antihistaminica voor verlichting worden gebruikt.
Om spenen te helpen, kunnen patiënten een neusdouche gebruiken met zoutwateroplossing - dit zal de neusmembranen betrouwbaar een half uur laten weglopen, wat genoeg is voor veel patiënten om in slaap te vallen. "Om dit te voorkomen, moeten patiënten altijd de laagste dosis gebruiken waarmee ze in de omgang kunnen komen, zoals kinderastiek." Klambt. De on-site-apotheek helpt patiënten geschikte producten te kiezen, zowel voor de milde verlichting van verstopte neus als voor spenen in het geval van neussprays. (Sb, pm)