Veel open vragen bij de ziekte van Lyme door teken

Verspreiding van de ziekte van Lyme door teken is een groeiend probleem

22/04/2012

Elk jaar waarschuwen artsen, gezondheidsautoriteiten en verenigingen voor de gezondheidsrisico's die een tekenbeet kan veroorzaken aan het begin van het tekenseizoen. Omdat de kleine bloedzuigers vaak dienen als overbrengers van gevaarlijke pathogenen, die bijvoorbeeld de ziekte van Lyme of een vroege zomer meningoencephalitis (TBE) kunnen veroorzaken.

Bij de aftrap van gisteren van de jaarlijkse bijeenkomst van de Duitse Borreliose Society (DBG) 2012, benadrukten de sprekers de medische uitdagingen die voortvloeien uit de toenemende verspreiding van de ziekte van Lyme door teken. Hoewel het al lang bekend is dat de infectieziekte de diagnose en behandeling vaak nog aanzienlijke moeilijkheden oplevert. Volgens de voorzitter van de Duitse Borreliose Society, Kurt E. Müller, "is de afgelopen jaren aanzienlijke vooruitgang geboekt, maar betrouwbare therapie blijft een groot probleem."

Ziekte van Lyme en TBE
Met de milde lentetemperatuur is het tijseizoen begonnen. Vanaf zeven graden Celsius worden de kleine bloedzuigers actief en beginnen ze hun zoektocht naar voedsel. Hier wordt menselijk bloed net zo graag ingenomen als vogels, huisdieren en wilde dieren. De kleine schepsels hechten zich vast, prikken door de huid en beginnen bloed te zuigen. Tijdens de voedertijd, het teken zwellen vaak hun actuele hoogte en vallen wanneer ze ziek weer vanzelf uit. Deze werkwijze op zich niet vooral een probleem voor het menselijke organisme, maar droeg de kleine bloedzuigers vaak pathogenen in de wond. Een van de meest voorkomende pathogenen die door een tekenbeet kan worden overgedragen, zijn er de Borrelia bacterie die de zogenaamde ziekte van Lyme bij de mens veroorzaken. Het teken geven bij het aanzuigen vaak ook TBE Virus op, die griepachtige symptomen zoals koorts en hoofdpijn kan veroorzaken, maar ook om een ​​potentieel levensbedreigende meningitis.

Diagnoseproblemen met de ziekte van Lyme
Bij door teken overgedragen borreliose is een van de belangrijkste problemen een zo vroeg mogelijke betrouwbare diagnose. Hoewel de zogenaamde eye huiduitslag, die verschijnt als een rode groeiende vlek op de huid zijn (eerste rond de injectieplaats, en later elders in het lichaam), als een typisch symptoom. Maar ongeveer een derde van de patiënten lijdt niet aan deze opvallende ziektefunctie, rapporteren de experts van de DBG. De andere symptomen zoals koorts, spier-, gewrichts- en pijn in de ledematen waren ook zo vaag dat het vermoeden vaak niet op één ziekte vallen. Zo kunnen de ziekteverwekkers vaak al verspreid weken in het lichaam van de betrokkene vóór een onderzoek naar de ziekte optreedt persoon. Als er een medisch onderzoek wordt uitgevoerd, is het niet altijd zeker dat de ziekteverwekkers worden ontdekt. "De diagnose is niet met voldoende zekerheid gesteld. Bevindingen vaak verschillend geïnterpreteerd en geschat wordt vaak anders als een ziekte waarvoor behandeling bestaat, "verklaarde de DBG voorzitter Kurt E. Muller. Opdat de detectie van een bestaande ziekte slagen, hebben onderzoekers uit Innsbruck derhalve een werkwijze, waarbij de weefselmonsters met behulp van een speciale snijtechniek kan worden doorzocht met de microscoop systematisch spiraalvormig Müller gemeld ontwikkeld. "We kunnen Borrelia vinden gemakkelijker en de noodzaak van behandeling op betrouwbare wijze te detecteren" Deze zogenaamde Focus zwevende microscopie, de expert benadrukt.

Moeilijke behandeling van de ziekte van Lyme
Als na een tekenbeet een Lyme-beet wordt gediagnosticeerd, begint de behandeling met antibiotica gewoonlijk onmiddellijk. Vooral met vroege detectie van de ziekteverwekkers zijn de kansen op genezing redelijk goed. Maar steeds weer verleggen de artsen hun grenzen. De antibiotica werken niet in de gewenste vorm en het dreigt een chronische ziekte met late complicaties, zoals ontsteking van de gewrichten, de hartspier of het zenuwstelsel. De moeilijkheden bij de behandeling resultaat, volgens de DBG voorzitter ook uit het vermogen van de ziekteverwekker, "change en ook terugtrekken in een rust vorm." De structuur om een ​​betrouwbare behandeling zal aanzienlijk moeilijker op deze manier, zei Mueller. Ook, naar de mening van de expert, speelt de individuele samenstelling van patiënten een essentiële rol in de behandeling en moet daarom worden overwogen. "We moeten nog meer omgaan met de persoonlijke eigenschappen", verklaarde Müller op de DBG Annual Meeting. De individuele prestaties kracht van het immuunsysteem moeten worden geregistreerd en opgenomen in voorkomend geval, maatregelen die het immuunsysteem te versterken in de therapie, de zogenaamde expert.

Tot 400.000 nieuwe gevallen van de ziekte van Lyme per jaar?
Hoeveel mensen daadwerkelijk lijden aan de ziekte van Lyme in Duitsland elk jaar na een tekenbeet, volgens Kurt E. Müller is onduidelijk. Aan de besmettelijkheid en ziekteaantallen geven het 'extreem tegenstrijdige cijfers, omdat er geen uniforme registratie bestaat', zo gaat de DBG-voorzitter verder. Het National Reference Center voor Borrelia in Erlangen gaat er bijvoorbeeld van uit dat tussen de 60.000 en 100.000 mensen in Duitsland elk jaar de ziekte van Lyme krijgen. Volgens Müller zijn er echter ook "getallen die aangeven dat ongeveer 0,5 procent van de bevolking nieuw gediagnosticeerd is met de ziekte van Lyme elk jaar" - wat ongeveer 400.000 mensen per jaar in Duitsland zou zijn. De gebieden waar met name veel teken Borrelia vervoeren, zijn Baden-Württemberg en Beieren, die als hoogrisicogebieden in Duitsland zijn geclassificeerd. Over het algemeen neemt de verspreiding van de ziekteverwekkers in de tekenpopulatie in heel Duitsland toe, aldus Kurt E. Müller. De bijbehorende gezondheidsrisico's voor de bevolking zouden vandaag nog steeds onderschat worden, benadrukte de expert.

Registratie voor de ziekte van Lyme
Sommige staten hebben een meldingsplicht ingevoerd voor de controle op de verspreiding van de ziekte, kan de verzamelde gegevens worden gerecycled volgens een verklaring van de DBG voorzitter maar tot nu toe beperkt. Terwijl in Oost-Duitsland en Rheinland-Pfalz er al een meldingsplicht en ook in Beieren, de introductie is gepland, maar "het zou beter zijn geweest om te wachten en op de rapportage criteria te standaardiseren om een ​​aantal", zegt Kurt E. Müller. In de huidige rapportageprocedures "worden de cijfers steeds opnieuw in twijfel getrokken", klaagde de expert. De identificatie van risicogebieden is voordelig, aangezien de bevolking gesensibiliseerd door een tekenbeet in overeenkomstige gebieden van het risico op ziekteoverdracht. Ook kunnen mensen passende beschermende maatregelen nemen als ze buiten blijven om het risico op tekenbeten te minimaliseren.

Lichaamsbedekkende kleding, strakke manchetten en hoge schoenen zijn hier geschikt. Na een verblijf in de natuur moet het lichaam grondig worden opgezocht om teken. Eventueel hechten van dieren onmiddellijk verwijderen met een smalle pincet of teken te verwijderen, en kneuzing van het teken moet worden vermeden dat zij hun maaginhoud scheiden in de steekwond. Er is een tendens: het teken worden eerder verwijderd, hoe kleiner de kans van overdracht van ziekten of TBE (fp).

Lees over de ziekte van Ticks & Lyme:
Tekenseizoen is vroeg begonnen: paniek onnodig
Ziekte van de ziekte van Lyme gedetecteerd bij veel kinderen
Mensen voor een verkeerde beslissing tikken
Tick-risico in Zuid-Duitsland erg hoog
Artsen: verwijder voorzichtig teken met een pincet
Het tijseizoen is begonnen
Preventie: Raak niet in paniek met teken