Veel patiënten met een beroerte zouden het overleefd hebben

Behandeling op een beroerte-eenheid kan sterfgevallen en ernstige handicaps voorkomen
Beroerte is een absolute noodsituatie die zo snel mogelijk moet worden behandeld in een speciaal gerichte kliniek. Echter, zoals blijkt uit een studie onder leiding van de Neurological University Clinic of Heidelberg, bereikt meer dan de helft van de getroffenen een zogenaamde "stroke unit", veel te laat. Bijna 20 procent van de patiënten zou ook zonder speciale afdeling naar ziekenhuizen worden gebracht. Dit vermindert de kansen om de beroerte levend te overleven en zonder ernstige gevolgschade, meldde de universiteit in een recent persbericht. De resultaten van de studie werden gepubliceerd in het tijdschrift "Neurology".

In één klap is snel handelen van levensbelang
Volgens de German Stroke Society (DSG) lijden 270.000 mensen in Duitsland elk jaar voor de eerste keer of herhalen ze elk jaar opnieuw een beroerte. Dit is altijd een noodgeval dat geen tijdverlies vereist. Omdat alleen als de patiënt onmiddellijk naar een kliniek wordt gebracht met een daaraan bevestigde stroke-eenheid (Stroke Unit), speciale, levensreddende behandelingsprocedures kunnen worden gebruikt binnen een smal "therapeutisch tijdvenster" van maximaal vier en een half uur.

Meer dan de helft van de patiënten met een beroerte wordt te laat in een stroke unit gebracht. Een lysisbehandeling is dan vaak niet meer mogelijk. (Afbeelding: pattilabelle / fotolia.com)

Tijdvenster van maximaal vier en een half uur
Het belang van snelle opname in zo'n stroke center kan niet vaak genoeg worden herhaald. Omdat veel patiënten nog steeds veel te laat een overeenkomstige kliniek bereiken. Dit blijkt uit een recent onderzoek van de AG AG-lijn van Baden-Württemberg van het Quality Assurance Office in het ziekenhuis (GeQiK), een samenwerkingsproject tussen de universitaire ziekenhuizen van Heidelberg, Mannheim en Freiburg. Volgens deze uitspraak zou 60 procent van alle patiënten met een beroerte in Baden-Württemberg alleen een stroke-eenheid bereiken als het al te laat is voor de zogenaamde "trombolysis" (kortweg "lysis").

Reddingsdiensten zouden zelfs meer consistente stroke-eenheden moeten benaderen
Volgens de studie zou 17 procent van de patiënten tijdig naar de kliniek worden gebracht voor trombolyse, maar uiteindelijk in een ziekenhuis zonder een stroke-eenheid terechtkomen. Hier wordt de speciale behandeling echter veel minder vaak gebruikt, wat het risico op fatale beroerte en ernstige handicaps verhoogt. Omdat lysis de enige goedgekeurde medicamenteuze behandeling is na een acute beroerte. Door medicijnen toe te dienen, wordt de bloedtransplantatie in de hersenen hier weer opgelost, waardoor het bloed weer ongehinderd kan stromen en de hersenen adequaat van zuurstof kunnen worden voorzien. "Het zou daarom wenselijk zijn dat in geval van verdenking de hulpdiensten nog consistenter zouden zijn in het aanpakken van ziekenhuizen met stroke units", zegt studieleider prof.dr. Dr. med. Peter Ringleb, hoofd van de Heidelberg Stroke Unit, volgens de aankondiging.

Oudere patiënten zijn vaak te weinig geïndiceerd
Het team geleid door professor dr. Peter Ringleb en dr. Christoph Gumbinger van de afdeling Neurologie van de Universiteit van Heidelberg evalueerde gegevens van de GeQiK voor de intramurale behandeling van patiënten met een beroerte in alle ziekenhuizen in Baden-Württemberg (2008-2012) voor de studie, volgens informatie van de universiteit. Het bleek dat 40 procent van de getroffenen binnen 4,5 uur na de eerste beroerte dergelijke symptomen vertoonde. hemiplegie of spraakstoornissen kwamen naar de kliniek en kwamen dus op tijd voor een lysisbehandeling. Als gevolg hiervan werd 44 procent van deze patiënten snel behandeld in gespecialiseerde stroke centra. In ziekenhuizen zonder een stroke-unit, daarentegen, kreeg slechts 13 procent van de on-time patiënten trombolyse, waardoor oudere patiënten vaak te maken hadden met reeds bestaande fysieke beperkingen die onvoldoende werden geleverd, rapporteert de universiteit. "Vooral bij deze patiënten is veel ervaring en competentie vereist om te kunnen beoordelen of de lysis-therapie kan worden uitgevoerd", benadrukt professor Ringleb..

In Duitsland is er een netwerk van meer dan 250 stroke units, deze meestal neurologische klinieken zijn aangesloten. De centra beschikken over de technische en personele middelen om patiënten met een beroerte de nodige medische maatregelen te bieden. "Het is bewezen dat behandeling op een stroke-unit als geheel en na de lysis-therapie sterfgevallen en ernstige handicaps na een beroerte helpt voorkomen dankzij een speciaal opgeleid behandelteam en uitgebreide 24/7 diagnostiek en therapie," zegt Ringleb. (NR)