Aviaire-influenzavirus resistent tegen medicijnen

Mutatie van het vogelgriepvirus leidt tot resistentie

2013/05/30

Chinese onderzoekers waarschuwen voor mutaties van het vogelgriepvirus H7N9. De momenteel ongebreideld in China vogelgriep infecties, die al vele levens hebben geëist werden ten minste deels veroorzaakt door ziekteverwekkers die resistent is tegen veel antivirale middelen zijn, de wetenschappers verslag van de Shanghai Public Health Clinical Center en de Fudan Universiteit in Shanghai in het gerenommeerde tijdschrift „The Lancet“.

De gerapporteerde slechte behandelingsvooruitzichten voor H7N9-infecties in China hangen volgens wetenschappers samen met resistentie tegen pathogenen. Onderzoekers bestudeerden 14 patiënten met H7N9-infectie die werden behandeld in het Shanghai Public Health Clinical Center als onderdeel van hun studie. „We analyseerden de virale last in de keel, ontlasting, serum en in urinemonsters die van deze patiënten waren verkregen“, de onderzoekers schrijven. Ook werd de sequentie van het virale RNA van de monsters bepaald om mogelijke mutaties te onderzoeken, om resistentie tegen neuraminidaseremmers te detecteren en om hun associatie met ziekteprogressie te testen..

Resistentie leidt tot volledige falen van de behandeling
Chinese wetenschappers melden dat alle patiënten ontwikkelden ernstige vogelgriep symptomen zoals longontsteking, moest kunstmatig worden geventileerd zeven van hen, bij drie patiënten, de toestand verslechterde, en twee van hen stierven. Bij elf patiënten had de antivirale behandeling geïnitieerd met de werkzame stoffen oseltamivir (merknaam Tamiflu) of peramivir een duidelijke „Vermindering van virale last in keelzwabbers“ resultaat. Voor de rest vertoonden de medicijnen niet het gewenste succes. De onderzoekers ontdekten vervolgens dat twee van deze patiënten, die ook corticosteroïden hadden gekregen, er één hadden „Arg292Lys-mutatie in het virusneuraminidase (NA) -gen“ tentoongesteld. De mutatie wordt ook geassocieerd met een resistentie tegen de antivirale geneesmiddelen, wat uiteindelijk resulteerde in de slachtoffers een complete mislukking van de behandeling en de dood.

De weerstand van het vogelgriepvirus evolueerde met duidelijk gemak en lijkt uiterst twijfelachtig te zijn, rapporteren de onderzoekers. „De ontwikkeling van antivirale resistentie in H7N9 virussen, vooral bij patiënten die behandeld worden met corticosteroïden therapie is zorgwekkend nauwkeurig in acht heeft genomen en in aanmerking genomen in de pandemieplanning“, dus de conclusie van de Chinese wetenschappers. (Fp)

Afbeelding: Gerd Altmann