Warstein legionella bijna altijd in drinkwater
Ziekengolf in Warstein: Legionella zit overal in ons water
2013/09/14
De afgelopen weken zijn veel mensen in de regio Soest besmet geraakt met legionella. Ten minste twee van hen stierven. Legionella komen vaak voor, maar alleen in grote hoeveelheden zijn de bacteriën gevaarlijk.
Twee doden
Sinds 10 augustus waren 165 mensen in Warstein besmet met Legionella en werden behandeld. Twee van hen moesten op de intensive care worden verzorgd en twee mannen stierven aan de ziekte. Legionellose wordt vermoed als de reden voor een volgende dood. Voor het district Soest werd aan het einde van vorige maand een reiswaarschuwing afgegeven, die geldig is tot 16 september. Het crisisteam zei dat de beschermende maatregelen nog niet waren voltooid.
Koelsystemen als legionellabronnen
Omdat de bacteriën worden overgebracht door fijne waterdruppeltjes in de lucht, zijn airconditioning en koelsystemen vaak de focus van het zoeken, omdat ze typische Legionella-bronnen vertegenwoordigen. Epidemiologen zouden daar in 80 tot 90 procent van de gevallen vinden. Fonteinen of gazonsproeiers zijn ook mogelijke bronnen. In Warstein, nadat de ziekten zich hadden voorgedaan, werd een rapportageverplichting voor koelsystemen opgelegd en eind augustus was een koelsysteem eigenlijk positief getest op legionella..
Duitse drinkwaterverordening
Legionella zijn bacteriën die in het water leven en bijna overal in onze omgeving voorkomen. In lage concentraties is dit niet gevaarlijk voor mensen. De Duitse drinkwaterverordening bepaalt een limiet van 100 kolonievormende eenheden per 100 milliliter water. Als deze waarde wordt overschreden, moet het getroffen systeem worden onderzocht en monsters worden genomen.
Legionella-ontdekking in Warsteiner-brouwerij
In het Soest-district tot nu toe werden verschillende legionellen gevonden. Enerzijds waren er positieve monsters van een lokaal koelsysteem en anderzijds het Legionellenfonds in de Warsteiner-brouwerij. De afvalwatertoevoer van de brouwerij naar de afvalwaterzuiveringsinstallatie Warstein was ook verontreinigd, aldus een woordvoerder van het Noordrijn-Westfaalse ministerie van Milieu. Beïnvloed waren lokale rioolwaterzuiveringsinstallaties en de kleine rivier Wester, waarin de waarden zelfs duizend keer werden overschreden. Op al deze plaatsen was dezelfde bacteriestam aangetroffen als die ook werd gevonden bij de patiënten in het Warstein-ziekenhuis. „Maar de keten tussen rioolwaterzuiveringsinstallatie, brouwerij, koelinstallatie en rivier kan nog steeds doorgaan. Wat de oorspronkelijke bron is, is nog steeds onduidelijk“, zo'n federale milieuwoordvoerder.
3.000 doden per jaar
Omdat de microbiologische distributie gecompliceerd en moeilijk te berekenen is, is het moeilijk om het pad van bacteriële voortplanting te volgen. Met een positief Legionellenfonds blijft het onduidelijk of daarmee de bron werd gevonden of slechts één schakel van een keten, die blijft voortduren. Daarom is het zelfs in Warstein niet duidelijk of de brouwerij de bron is of dat de zuiveringsinstallatie mogelijk door de lucht is vervuild. De woordvoerder van de Federal Environment Agency zei dat een ander probleem is dat niemand weet waar de klassieke besmettingskudden zijn. Een directory waarin gemeenten alle verdampingskoelsystemen opsommen, zou daarom zinvol zijn. Dit zou ook het zoeken naar legionella versnellen en het aantal ziekten verminderen. Schattingen gaan ervan uit dat ongeveer 3.000 doden per jaar na een Legionella-infectie in Duitsland.
Bier is niet schadelijk voor de gezondheid
In Warstein wordt de recoolingsinstallatie van de brouwerij nog steeds gecontroleerd door de autoriteiten. Het ministerie van Milieu heeft ook enkele speciale voorwaarden opgelegd, zoals dat de bezinkvoorzieningen moeten worden bedekt en de aangetaste gebieden die zijn ontsmet met chloorbevattende stoffen of UV-licht. Het gaat alleen om het rioleringssysteem, de bierproductie heeft hier geen invloed op. Het ministerie van Milieu benadrukt dat het bier niet schadelijk is voor de gezondheid. Het brouwproces werd gecontroleerd en er werd geen Legionella-stam gedetecteerd.
Legionella houdt niet van kouder water
Het is nog steeds onduidelijk hoe de kiemen in werking zijn getreden. Naast de ingevoerde maatregelen zal de legionellabesmetting in de rivier nu ook positief worden beïnvloed door de herfsttemperaturen. Dus zei de woordvoerder van het Federaal Milieuagentschap: „Het water is nu veel kouder dan in augustus, daar houden de legionella niet van.“ De deelstaat Noordrijn-Westfalen heeft niettemin verboden om water uit de Wester te verwijderen.
Geen infectie van persoon tot persoon
Het was ook onduidelijk hoe geïnfecteerd de geïnfecteerde. De patiënten zouden elkaar niet kennen en een mens-tot-mens infectie zou in elk geval worden uitgesloten in het geval van legionella. Er worden veronderstellingen gemaakt, zoals dat de patiënten eerder waterdamp nabij het aangetaste koelsysteem inhaleerden toen ze het passeerden. Bij besmette personen zijn niet-specifieke symptomen die niet duidelijk aan de ziekte kunnen worden toegeschreven, eerder aannemelijk. In het begin ervaren de meeste patiënten koorts en koude rillingen - vaak relatief plotseling. Er zijn ook spierpijn, voornamelijk op de borst, evenals irriterende hoest. In het verdere verloop kunnen ademhalingsproblemen, hoofdpijn, misselijkheid en braken, diarree en af en toe neurologische gebreken worden waargenomen.
Altijd Legionllen in het water
In ons water zijn altijd Legionella. Dit is geen probleem zolang de bacteriën geen geschikte omstandigheden vinden, zoals warme temperaturen, om zich te vermenigvuldigen. In Duitsland zijn er verschillende regels om legionellabesmetting te voorkomen. Waterreservoirs die meer dan 400 liter bevatten, moeten bijvoorbeeld een temperatuur hebben van ten minste 60 graden Celsius bij de opslaguitlaat, omdat alleen dan de Legionella op betrouwbare wijze in het water wordt gedood. En zodat de bacteriën zich niet blijven voortplanten, zouden in de rest van het leidingsysteem minstens 55 graden Celsius moeten overheersen. De exploitanten van dergelijke grote installaties zijn op grond van de drinkwaterverordening verplicht om driejaarlijks watermonsters op Legionella te controleren en in geval van afwijkingen moeten de huurders op de hoogte worden gesteld.
Wees niet bang voor Warsteiner drinkwater
De inwoners van Warstein hoeven niet bang te zijn voor hun drinkwater; het wordt niet beïnvloed door de besmetting. Alle bekende kuddes worden gemonitord. Er is ook geen gevaar voor voedsel, alles kan veilig worden gegeten, omdat Legionella er niet over verspreidt. Bovendien is in de watercyclus van een- en tweegezinswoningen de besmetting met deze kiemen in het algemeen zeldzaam. Grotere systemen met langere lijnen en grotere hoeveelheden water in het systeem lopen meer risico. De normen die gelden voor de grotere faciliteiten moeten ook worden gerespecteerd in de particuliere sector, bijvoorbeeld door de ketel in te stellen op 60 tot 80 graden Celsius. (Ad)
Afbeelding: Sebastian Karkus