Minder antibiotica na een operatie

Preventief antibioticagebruik tijdens operaties moet worden verminderd

2014/04/03

In het kader van chirurgie worden vaak antibiotica gegeven om het risico op infecties, in het bijzonder wondinfecties, te minimaliseren. Maar het overmatig gebruik van antibiotica bevordert de opkomst van resistente ziekenhuiskiemen. De Duitse Vereniging voor Chirurgie (DGCH) en de Duitse Vereniging voor Algemene en Viscerale Chirurgie (DGAV) eisen daarom dat het gebruik van antibiotica aanzienlijk wordt verminderd.

Op het 131e congres van chirurgen aan het einde van maart in Berlijn, willen de experts van DGCH en DGAV een vijfpuntenplan presenteren, waarmee „Het aantal wondinfecties kan worden verminderd, maar tegelijkertijd kan onnodig antibioticagebruik worden voorkomen.“ Hoewel lijden „Patiënten in chirurgische omgevingen hebben twee keer zoveel kans op infecties als patiënten in andere disciplines“, maar de preventieve toediening van antibiotica heeft slechts een beperkte betekenis, aldus de verklaring van de verenigingen van chirurgen. „De enkele toediening van een antibioticum vóór een interventie onder de drie uur is voldoende, een verdere profylaxe na de operatie is echter overbodig“, meldt de DGCH in zijn huidige persbericht. De DGCH-voorzitter, professor med. Volgens Joachim Jähne „Hier is het motto: less is more.“

Vijf-punts antibioticumgebruiksplan
Als een voorbeeld van operaties waarbij wondinfecties bijzonder vaak voorkomen, roepen de chirurgische associaties chirurgie op in het buikgebied. Ongeveer twintig procent van de patiënten lijdt aan infecties na de operatie, volgens de DGCH-communicatie. De profylactische toediening van antibiotica kan dit risico echter slechts ten dele beïnvloeden. Om een ​​optimale preventie te waarborgen en de opkomst van resistente ziekenhuiskiemen te vermijden waar mogelijk, heeft DGAV een vijfpuntenplan ontwikkeld voor het beheer van antibiotica voor en na de operatie. Ten eerste, sta op „de selectie van een geschikt antibioticum in de juiste dosering“ in de eerste plaats meldt de DGCH.

Professor Stefan Maier, hoofdarts van algemene en viscerale chirurgie aan de Klinikum Kaufbeuren, legde dat uit „een interdisciplinaire groep met een lijst met aanbevelingen“ hebben gecreëerd. Met de aanbevelingen wordt bijvoorbeeld rekening gehouden, „welke pathogenen hebben al resistentie tegen antibiotica ontwikkeld“, meldt de DGCH. De lijst is ook duidelijk, „welke interventies - zoals schildklieroperaties - zonder antibiotica kunnen worden uitgevoerd“, benadrukt Privatdozent med. Christian Eckmann, hoofdarts van de kliniek voor algemene, viscerale en thoraxchirurgie bij Klinikum Peine. Samen met professor Maier leidt hij de werkgroep 'Viscerale chirurgische infecties van de DGAV'. Verder wordt gesteld dat de toediening van het antibioticum een ​​anesthetische taak is en ervoor moet worden gezorgd dat de profylaxe zestig tot dertig minuten vóór de procedure betrouwbaar is om een ​​optimaal effect te bereiken..

Eenmalige toediening van antibiotica is vaak genoeg
Chirurgie, die naar verwachting niet langer duurt dan drie uur, is volgens de deskundigen voldoende, een enkele dosis antibiotica. „Alleen bij langdurige chirurgie of ernstig bloedverlies moet het antibioticum tijdens de procedure opnieuw worden toegediend“, legde professor Maier uit. Het toedienen van geschikte medicatie buiten de chirurgie is de vereniging van chirurgen, volgens het essentiële om zich te onthouden. „Dit laatste punt is bijzonder belangrijk voor ons“, omdat „het is nutteloos om na de operatie antibiotica te blijven gebruiken“, benadrukte Christian Eckmann. Het onnodige gebruik van antibiotica bevordert de ontwikkeling en verspreiding van levensbedreigende ziekenhuisinfecties omdat er zogenaamde multi-resistente ziekenhuiskiemen ontstaan ​​die niet langer reageren op veel voorkomende antibacteriële middelen. (Fp)