Als de huisarts het niet meer weet

German Paediatric Pain Centre helpt als de huisarts niet meer weet wat hij moet doen

2013/08/13

Steeds meer kinderen en adolescenten lijden volgens gegevens van het Duitse Pediatrische Pijncentrum (DKSZ) aan chronische pijn. Vijf procent van alle kinderen en adolescenten van acht tot zeventien jaar oud zijn getroffen door chronische pijn. in de „vuurtoren“, een unieke therapiefaciliteit van de Vestische kinder- en jeugdkliniek in Datteln, Duitsland, de jonge patiënten leren hoe ze hun pijn kunnen behandelen „afleren“ kan.

Huisarts kan vaak geen kinderen en adolescenten met chronische pijn helpen
Voor kinderen met chronische pijn is het „vuurtoren“ vaak min of meer de enige kans om terug te keren naar een normaal leven. Elk jaar worden ongeveer 240 kinderen behandeld in het Duitse Paediatric Pain Center (DKSZ), die door hun chronische pijn niet meer kunnen omgaan met hun dagelijks leven. Tegelijkertijd wonen er 20 kinderen op de afdeling, waar ze een kamer voor twee delen. De patiënten leren dat ze niet alleen staan ​​met hun probleem.

„In de tussentijd lijden ongeveer 350.000 of vijf procent van alle kinderen in de leeftijd van acht en 17 jaar in Duitsland aan extreem slopende, terugkerende pijn. Neiging stijgt ", vertelt Boris Zernikow, hoofd van de DKSZ, tegenover het persbureau „dpa“. De meeste huisdokters zijn bij de kinderen die in de. Zijn „vuurtoren“ aan het eind behandeld met hun Latijn, omdat een organische oorzaak meestal niet aan de pijn ten grondslag ligt. Op de DKSZ zorgen speciaal opgeleide artsen, psychologen en verzorgers voor de kinderen en adolescenten tijdens hun verblijf van drie weken.

Chronische pijnsensatie is gebaseerd op een mengeling van biologische, psychologische en sociale factoren
„In onze therapie gaat het om het tonen van de rode kaart aan de pijn en het doorbreken van de vicieuze cirkel van chronische pijn. "Zernikow legt uit dat hoewel de oorzaak van de klacht onbekend is en er geen organische trigger kan worden gevonden, het hoofd, de buik of spierpijn er eigenlijk. Hoe Zernikow verklaart de chronische pijn sensatie is gebaseerd op een mengsel van biologische, psychologische en sociale invloeden. op deze manier pijn die eigenlijk slechts kort zou plaatsgevonden, bijvoorbeeld een schoolvak waarin het kind een slecht cijfer, Als het kind thuis mag blijven, krijgt hij er een „beloning“ voor de pijn die zich kan manifesteren. „Chronische pijn kan worden geleerd als je het hebt, "legt de expert uit. „We moeten daarom weten wat de pijn ondersteunt en ervoor zorgen dat de hersenen de chronische pijnsensatie afleren. "

Om uit te vinden wat de pijn bij kinderen en adolescenten veroorzaakt, moet je in de biografie van patiënten naar artsen en psychologen zoeken naar mogelijke triggers. Dit kan bijvoorbeeld een leerstoornis of interpersoonlijke problemen zijn. De ouders zijn betrokken bij de behandeling van hun kinderen. Dus één keer per week vindt er een gezinstherapie plaats. „Ze leren daar hoe ze thuis met hun behandelde kind moeten omgaan, zodat ze het kind op weg naar de gezondheid optimaal kunnen ondersteunen, "meldt Zernikow..

Chronische pijn als afbakening van het milieu
Een van de patiënten is de 15-jarige Lena, die gedurende twee weken in de DKSZ werd behandeld voor chronische hoofdpijn. Eerder stopte ze vanwege de klachten drie maanden van school. In hun geval lijkt de chronische pijn te functioneren als een soort uiterlijke afbakening. Als gevolg daarvan verdedigt het meisje zichzelf tegen te grote toeëigening door haar omgeving. „Ik heb geleerd mezelf te onderscheiden en me dit niet meer te laten doen, "vertelt Lena aan het persbureau, „zwarte gedachten omzetten in kleurrijke gedachten. "Om ze geschikt te maken voor het dagelijks leven is nog iets anders voordat ze worden vrijgegeven „stressvolle dag“ voor therapie, waarbij ze voor de afdeling moet zorgen van 6.00 uur tot 20.00 uur, zoals haar medepatiënten wakker maken of koken. Zoals Zernikow uitlegt, moet de behandeling stil uitputtend zijn. „We zijn geen spa-faciliteit. "Dit is hoe Lena door de strakke dagelijkse routine moet leren dat ze geen aandacht hoeft te besteden aan de pijn. „Wanneer het brein wordt afgeleid, is er geen tijd om je zorgen te maken over de pijn ", zegt de expert.

Chronische rugpijn kan worden veroorzaakt door een nauwe associatie van twee hersenregio's
Amerikaanse onderzoekers rapporteerden () in juni vorig jaar in het tijdschrift „Dat ze de oorzaak van chronische pijn in de rug zonder duidelijke organische oorzaak Nature Neuroscience" hebben ontdekt. ​​Zo verschillen in de hersenen verantwoordelijk moet zijn voor de vraag of de pijn afneemt of chronische stopt. Daarom is het risico meer, hoe meer twee verhogende voor chronische pijn meer gebieden van de hersenen zijn , genaamd de nucleus accumbens en de prefrontale cortex, met elkaar verbonden. Deze gebieden van de hersenen aan de ene kant die betrokken zijn bij het leerproces, maar aan de andere kant zijn ze ook van invloed op de verwerking van emoties. Zoals de onderzoekers verder te melden, kan een sterke emotionele reactie op letsel of de initiële acute pijn gemakkelijker leiden tot een chronische aandoening, zelfs als de lichamelijke oorzaak allang genezen is. het gevoel van pijn wordt dan opgeslagen als ondoordacht leerproces in de hersenen.

De onderzoekers vermoeden dat de overmatige interactie van nucleus accumbens en prefrontale cortex te wijten is aan sommige mensen van genetische oorsprong of zelfs aan omgevingsfactoren. Bij patiënten met chronische pijn konden de onderzoekers ook een significante afname van de grijze stof in sommige delen van de hersenen waarnemen. De bevindingen van de Amerikanen kunnen helpen om een ​​verhoogd risico op chronische pijn bij de getroffenen te identificeren, om snel tegenmaatregelen te nemen. Voor patiënten met chronische pijn, hoe langer ze duren, hoe moeilijker het is om van de pijn af te komen. (Ag)