Talrijke risicofactoren veroorzaken diabetes

Veel oorzaken: iedereen kan diabetes krijgen

28.07.2011

Ongezond dieet, obesitas en gebrek aan lichaamsbeweging werden tot voor kort beschouwd als de belangrijkste oorzaken van diabetes. Maar in de tussentijd hebben talloze onderzoeken bewezen dat de zogenaamde diabetes mellitus veel complexer is dan oorspronkelijk werd aangenomen. Overgewicht en gebrek aan beweging zijn daarom slechts twee van de vele risicofactoren die diabetes kunnen veroorzaken.

Zes miljoen mensen in Duitsland lijden vandaag aan diabetes, met overgewicht en gebrek aan lichaamsbeweging worden altijd als de belangrijkste oorzaken genoemd. Maar de hoogleraar diabetologie aan het Universitair Ziekenhuis in Tübingen en woordvoerder van de Duitse Diabetes Association, Andreas Fritsche, wijst nu uit in een recente mededeling dat een dergelijke relatief eenvoudige uitleg van diabetes gevallen niet langer van toepassing kan zijn vandaag. Onder de risicofactoren voor diabetes, volgens de expert, bijvoorbeeld, gebrek aan slaap, ploegendienst, luchtvervuiling en contact met verschillende chemicaliën. „Het lijkt zo banaal als we de preventieve maatregelen voor gezond voedsel en lichaamsbeweging inroepen, maar helaas heeft niet iedereen hier invloed op“, benadrukte de hoogleraar diabetologie.

Insuline werd 90 jaar geleden voor het eerst gebruikt voor de behandeling van diabetes
Ongeveer 90 jaar geleden is de eerste succesvolle behandeling van een diabetespatiënt met insuline terug. 1922 slaagde de Canadese orthopedisch chirurg Frederick Grant Banting en zijn leerling Charles Herbert Best isoleren van insuline door de alvleesklier om het leven van een dertien-jarige patiënt te redden. De hoop na de succesvolle behandeling was geweldig en de wetenschappers waren er zeker van dat ze snel diabetes konden genezen. Maar tot nu toe heeft diabetes alleen het potentieel om de symptomen te verlichten, maar de ziekte zelf niet te genezen. Daarnaast is de oorzaken van de ziekte zijn nog steeds niet volledig begrepen en hoe intenser de onderzoekers proberen dit tot op de bodem te krijgen, hoe meer risicofactoren lijken om ze te ontdekken. De conclusie van Martin Hrabé de Angelis, directeur van het Instituut voor Experimentele Genetica bij Helmholtz Zentrum München: „Lange tijd hebben we de complexiteit van de ziekte onderschat.“

Slechts een paar diabetici lijden aan type 1 diabetes
De risicofactoren zijn verschillend, afhankelijk van het type diabetes. Type 1 diabetes, die ongeveer vijf procent van de diabetici in Duitsland treft, wordt veroorzaakt door een absoluut gebrek aan het hormoon insuline. Deze vorm van diabetes komt meestal al kinderjaren en adolescentie, waarbij het immuunsysteem gericht tegen de insuline producerende cellen in de alvleesklier en vernietigt ze. De resulterende insulinedeficiëntie veroorzaakt de diabetesziekte. Waarom het immuunsysteem de eigen cellen van het lichaam aanvalt, is nog steeds onduidelijk. Type 1 diabetes is nog steeds niet te genezen, maar kan relatief goed worden behandeld met insuline. Om hun bloed te passen suiker patiënten afhankelijk van hun leven op de toediening van insuline, niet in het minst om complicaties zoals oogziekten (diabetische retinopathie), vasculaire te voorkomen (atherosclerose), schade aan de zenuwen en nierziekten.

Type 2-diabetes wordt beïnvloed door tal van risicofactoren
De meerderheid van de diabetesziekten maakt ongeveer 90 procent uit van de in de volksmond ook wel bekend als ouderdom diabetes diabetes type 2 ziekten. In principe kan deze ziekte ook jonge mensen treffen, maar met de leeftijd neemt het risico aanzienlijk toe, vandaar de naam. Type 2-diabetes ontwikkelt zich meestal in de loop van het leven en wordt begunstigd door een breed scala aan risicofactoren. Deze omvatten het eerder genoemde, ongezonde dieet, gebrek aan lichaamsbeweging, obesitas, gebrek aan slaap, ploegendienst en luchtvervuiling. Ook kunnen diabetespatiënten met type 2 hun levensinsuline injecteren en een genezing is tot nu toe ook uitgesloten. Er is dus in de afgelopen 90 jaar weinig veranderd in de behandeling van diabetes. Alleen de concentratie van de actieve ingrediënten en de vorm of hantering van de spuit is verschillende keren aangepast. In de loop der jaren is de perceptie van de ziekte bij het publiek echter merkbaar veranderd, zei de hoogleraar diabetologie, Andreas Fritsche. „Diabetes wordt vaak verward met een ziekte die geen behandeling nodig heeft en die wordt onderschat door artsen en patiënten“, klaagde de expert en benadrukte dat diabetes „een chronische ziekte“ dat is door de jaren heen „erger worden“ als er geen passende behandeling is.

Genetische oorzaken van diabetes
Echter, het proces, de onderzoekers het erover eens dat niet kan worden beschouwd als een therapie voor alle diabetici na de huidige stand van het onderzoek, maar afhankelijk van het klinisch beeld en de patiënt geïndividualiseerde behandeling methoden die specifiek aan de diabetes patiënten en hun leefomstandigheden moet worden afgeleid worden aangepast. Bovendien hopen de experts de komende jaren op aanzienlijke vooruitgang op het gebied van genetische oorzaken van diabetes. „We hebben net 40 genen ontmoet waarvan we weten dat ze geassocieerd kunnen worden met diabetes“, benadrukte de directeur van het Instituut voor Experimentele Genetica bij Helmholtz Zentrum München, Hrabé de Angelis. De wetenschappers zijn zich er echter van bewust dat niet alle antwoorden van genetica kunnen komen, maar dat verder onderzoek nodig is op het gebied van omgevingsfactoren. (Fp)

Lees ook:
Diabetes is geen lot
Diabetes: op weg naar een wijdverspreide ziekte
Actieve ingrediënten in de melk beschermen tegen diabetes
Broccoli beschermt tegen diabetes

Afbeelding: Knipseline