Tandheelkundige methoden getest voor een veilige cariës-diagnose

Onderzoekers bestuderen procedures voor veilige cariësdetectie
Tandcariës ontstaat vaak op moeilijk bereikbare plaatsen en veroorzaakt daarom vaak problemen voor tandartsen bij de diagnose. Cariës in de fissuren (spleetachtige depressies in de kauwvlakken van de kiezen) zijn vaak verborgen en daarom moeilijk te diagnosticeren, meldt de Berlin Charité. Met de conventionele zogenaamde visuele-tactiele inspectie (spiegel en sonde), kan de cariës niet altijd duidelijk worden bepaald. Verdere gevoelige detectie- en behandelingsmethoden moeten helpen bij de vroege detectie en het behoud van de natuurlijke tandsubstantie. De vraag is echter vaak hoe hoog het risico is dat gezonde tanden ten onrechte als carieus worden geclassificeerd.

Kortom, het voordeel van de gekozen diagnostische methode voor gezondheid is niet alleen afhankelijk van de nauwkeurigheid, maar ook van de daaropvolgende geselecteerde behandelingsvorm en de cariësgevoeligheid van een persoon, "legt Privatdozent Dr. med. Falk Schwendicke van het departement tandheelkunde en preventieve tandheelkunde van de Charité. De wetenschappers van de Charité in Berlijn hebben daarom verschillende detectiemethoden gecombineerd met een daaropvolgende therapievorm en de gevolgen op de lange termijn geanalyseerd. Hun resultaten publiceerden de experts in het tijdschrift "Journal of Dental Research".

Verbeterde methode voor het detecteren van cariës onderzocht. Beeld: Karelnoppe - Fotolia

Een van de meest voorkomende beschavingsziekten
De cariës is nog steeds de grootste vijand van de tanden. Bijna iedereen wordt eenmaal aangetast tijdens zijn leven door de zogenaamde "verval", die vooral wordt veroorzaakt door bacteriën in de mond en leidt tot een vernietiging van de tandstructuur. Vooral snelle sites worden aangevallen die niet kunnen worden bereikt bij conventionele reiniging, zoals. de tanduitsparingen (fissuren) in de kauwvlakken, de interdentale ruimten en de tandhals.

Cariës blijft daarom in het begin vaak verborgen, wat een grote uitdaging voor de tandarts kan zijn. Vooral spleetcariës is erg moeilijk te diagnosticeren, omdat het vaak niet zichtbaar is vanaf de buitenkant en in plaats daarvan een volledig intact emailoppervlak vertoont. Toegevoegd aan dit is de nauwheid en diepte van de kloven, die de diagnose verder compliceert.

Laserfluorescentie geeft informatie over de optische reactie
Om deze reden is de klassieke methode van de zogenaamde "visuele betast" meestal niet waarin de mondholte met behulp spiegel en probe voldoende onderzocht. Bij verdenking kan een röntgenfoto dus meer accurate informatie verschaffen, ook in cariës, diagnose moderne methoden zoals. gebruikte de laserfluorescentie. Dit is een optisch fenomeen waarbij de carieuze veranderde tand harde substantie oplicht door de bestraling met licht van een bepaalde golflengte.

Wetenschappers van de Charité onderzoeken gevolgen op de lange termijn
Welke procedure op individuele basis wordt gekozen, hangt echter van verschillende factoren af. Omdat "het voordeel van de gekozen diagnostische methode voor de gezondheid niet alleen afhankelijk is van de nauwkeurigheid, maar ook van de daaropvolgende geselecteerde behandelingsvorm en de cariësgevoeligheid van een persoon", aldus Privatdozent. Falk Schwendicke.

De expert kwam tot deze conclusie na een gezamenlijk onderzoek met andere wetenschappers van de Charité-Universitätsmedizin Berlijn. Zoals de Charité meldt, gebruikten de onderzoekers een combinatie van drie verschillende detectie- en therapieprocedures bij personen met lage en hoge cariës, en analyseerden de consequenties op lange termijn voor een computermodel..

Röntgenonderzoek verhoogt het risico op een verkeerde diagnose
Het bleek dat röntgenonderzoeken en het gebruik van het laserfluorescentiesysteem gepaard gingen met een verhoogd risico op een verkeerde diagnose, vooral bij personen met lage cariës. Ongeacht de detectiemethode heeft de gekozen therapie echter een grotere impact op de gezondheid van de patiënt. Als ze bijvoorbeeld invasief worden behandeld, kunnen er minder tanden worden verkregen.

Bovendien zou dit proces meer kosten dan behandeling met fluoridevernis of cariësafdichtmiddel. "De combinatie van visuele-tactiele inspectie of röntgenonderzoek met een cariëszegel heeft de grootste kans effectief te zijn," Dr. Falk Schwendicke.

Houd meer rekening met de langetermijnvoordelen van methoden voor de diagnose cariës
Volgens de onderzoekers zouden de onderzoeksresultaten daarom suggereren dat niet alleen de nauwkeurigheid moet worden overwogen bij het beoordelen van methoden voor de diagnose cariës. "Klinische behandelingsbeslissingen moeten de langetermijneffecten en kosten van verschillende therapieën omvatten, evenals hun subjectieve impact op patiënten," zeiden de wetenschappers in het Journal of Dental Research. (NR)