Te lage medicatiedosis voor elk 10e kind

Tien procent van alle kinderen krijgt een te lage medicatiedosis

2013/09/11

Een onderzoek toont aan dat ouders de neiging hebben om de medicijndosis bij hun kinderen alleen te verminderen, om de kleintjes te schaden en hen te beschermen tegen bijwerkingen. Artsen van het Universitair Kinderziekenhuis Erlangen waarschuwen voor deze praktijk.

Elk tiende kind werd mishandeld
Ouders die hun kinderen willen beschermen tegen bijwerkingen en daarom de drugs alleen willen doseren, kunnen hun nakomelingen in gevaar brengen. Hoe artsen en wetenschappers van de Children and Adolescent Clinic van het Universitair Ziekenhuis Erlangen en het Robert Koch Institute in een studie („“) ontdekte dat ongeveer een op de tien kinderen door hun eigen ouders mishandeld werd. Volgens de bevindingen, beheren voogden in ongeveer tien tot vijftien procent van de gevallen te weinig medicatie voor hun kleintjes om hen zo min mogelijk schade toe te brengen. Dit kan ook gevaarlijk zijn.

Lagere dosering beschermt niet tegen bijwerkingen
„Door de verminderde toediening van medicijnen blijft het effect vaak achter. Dit is dodelijk, vooral met antibiotica, omdat het weerstand creëert“, de studieleider PD Dr. Antje Neubert van het Erlangen University Children's Hospital. Bovendien zouden lagere doseringen niet beschermen tegen bijwerkingen. Deze ongewenste bijwerkingen zouden ook door het kind moeten worden aanvaard, hoewel het in het ergste geval geen therapeutisch voordeel van het geneesmiddel zou hebben.

Therapeutisch effect ontbreekt
Volgens de studie wordt elk vijfde antibioticum toegediend aan kinderen in een te lage dosering. „Het gebeurt misschien niet vaak met de kinderen, omdat de toepassing niet nodig was“, dus Neubert. Het komt echter snel tot de vorming van resistentie, wanneer deze middelen te vaak en te lage doses worden gebruikt. De onderzoeksdirecteur zegt: „Een probleem dat nu een gevaarlijke ontwikkeling doormaakt.“ Ze ziet ook een afwijking van de oorspronkelijke bedoeling van de ouders om hun kinderen te beschermen, in een compleet andere richting: „Het therapeutische effect blijft bestaan, maar er treden nog steeds schadelijke effecten op en in de toekomst zijn mogelijk niet-effectieve therapieën beschikbaar.“

Veel medicijnen zijn niet getest voor kinderen
Een ander probleem is dat de kleintjes medicijnen krijgen die niet voor hen zijn goedgekeurd, omdat veel geneesmiddelen niet op kinderen worden getest. Dus iets meer dan een derde van de ontvangen fondsen was niet goedgekeurd voor kinderen. In een mededeling van de universiteit van Erlangen staat dat deze zogenaamde „Off-label gebruik“ vertegenwoordigt een significant risico. „In tegenstelling tot wat we weten over receptgegevens, was er een aanzienlijke toename van het aantal medicijnen dat niet door de kinderen werd genomen in overeenstemming met de goedkeuring“, legde Neubert uit. De EU heeft in 2007 al een farmaceutische verordening aangenomen, die vereist dat farmaceutische bedrijven elk nieuw medicijn testen in studies met kinderen. In de tussentijd zou de eerste vooruitgang duidelijk worden.

Onderwijsbehoeften van de ouders
De conclusie van Neubert: „We vermoeden dat ouders, vanwege angst voor bijwerkingen, eerder geneigd zijn om iets minder medicijnen te geven dan voorgeschreven door de arts of zoals beschreven in de bijsluiter. Maar je wilt het medicijn toch niet helemaal weghouden.“ Wat nodig is, is een dringende scholing van de ouders. Ook de deels nog toegepaste regel „bij kinderen de helft van de dosis“ was lang verouderd, omdat het te weinig differentieert.

Cultuur van terughoudend gebruik van medicijnen
De resultaten van de Erlangen-studie zijn gebaseerd op de gegevens van de studie over de gezondheid van kinderen en adolescenten in Duitsland (KiGGS) van het Robert Koch-instituut. Meer dan 17.000 kinderen en adolescenten of hun ouders werden de afgelopen weken systematisch ondervraagd over hun medicatie-inname. Op dit moment is het nog te vroeg om te zeggen in welke mate de waarnemingen van toepassing kunnen zijn op andere landen. „In Duitsland hebben we een cultuur waarin medicijnen met terughoudendheid worden gebruikt. Het hoge percentage homeopathische en fytofarmaceutische producten maakt dat duidelijk. Het is des te noodzakelijker om uitgebreid onderwijs te bieden en valse vooroordelen te elimineren, zodat onze kinderen adequaat met medicijnen worden behandeld en nog steeds maximaal worden beschermd“, dus Neubert. (Ad)

Foto: Helene Souza