Conjunctivitis (conjunctivitis)

Ontsteking van de conjunctiva - conjunctivitis

Conjunctivitis, in het Latijn conjunctivitis, is een van de meest voorkomende ziekten van het oog. De ontsteking wordt veroorzaakt door een aantal verschillende oorzaken. Dienovereenkomstig zijn er zeer verschillende behandelingsmethoden om de oorzaken en symptomen te bestrijden. De eerste tekenen van ontsteking zijn vaak rode, waterige en plakkerige ogen. Dit zijn vaak bacteriële of virale infecties die besmettelijk zijn. Als vermoed wordt dat conjunctivitis bestaat, wordt het bezoek van een arts geadviseerd om de exacte oorzaak en de geschikte therapievorm te bepalen.

inhoud

• Ontsteking van de conjunctiva - conjunctivitis
• Een kort overzicht
• definitie
• symptomen
• oorzaken
• diagnose
• behandeling
• Naturopathische behandeling

Een kort overzicht

Vóór een gedetailleerde beschrijving van de aandoening, met de bijbehorende symptomen en de mogelijke behandelingsvormen, vat de volgende samenvatting kort de belangrijkste feiten over de ziekte van conjunctivitis samen. Ook moet enig bewijs van gedrag in geval van ziekte en preventieve maatregelen helpen om het risico op ziekte te minimaliseren.

Een rood oog is vaak het eerste teken van conjunctivitis. (Afbeelding: julia_diak / fotolia.com)

Conjunctivitis - u zou moeten weten dat:

• Een rood oog betekent niet altijd dat er conjunctivitis is. Andere (oog) ziekten kunnen de oorzaak zijn. Dit moet worden verduidelijkt door een bezoek van een arts.
• Zeer verschillende triggers kunnen conjunctivitis veroorzaken. Vaak zijn het besmettelijke infecties, bijvoorbeeld door virussen of bacteriën.
• Als allergieën, zoals hooikoorts, de oorzaak zijn van conjunctivitis, worden beide ogen aangetast.
• De oorzaak van conjunctivitis bepaalt in belangrijke mate de vorm van de therapie. Een medisch onderzoek wordt sterk aanbevolen vóór elke behandeling.
• Als slijm of etterende afscheidingen die aan het oog blijven kleven, is het meestal een bacteriële infectie die kan worden behandeld met antibiotische oogdruppels of oogzalven.
• Conjunctivitis die niet door bacteriën wordt veroorzaakt, kan niet met antibiotica worden behandeld.
• Niet zelden klinkt een conjunctivitis gemakkelijk zonder verdere behandeling binnen tien dagen.
• Natuurlijke huismiddeltjes kunnen enige opluchting bieden wanneer de symptomen verschijnen, maar ze moeten met voorzichtigheid worden gebruikt en zullen de therapie voor ontsteking niet vervangen die behandeling met geneesmiddelen vereist..

Wat te doen als er een vermoeden van conjunctivitis is?

Als het vermoeden dicht bij conjunctivitis ligt, of het oog waarschijnlijk rood is om andere redenen, moet een medisch onderzoek worden uitgevoerd. Pas na een nauwkeurige diagnose kunnen de behandelingsopties worden bepaald.

Symptomen zoals jeukende en pijnlijke ogen kunnen worden verlicht met koude of warme kompressen en kunstmatige tranen. Gelijmde ogen kunnen voorzichtig worden schoongemaakt met lauw water en een washandje.

In het geval van problemen met de ogen, moet er altijd een oftalmologisch onderzoek worden uitgevoerd. (Afbeelding: sebra / fotolia.com)

Hoe mogelijke infecties te voorkomen en te voorkomen?

Als een oog gevoelig reageert op bepaalde stimuli of bepaalde allergenen, moeten deze zoveel mogelijk worden vermeden. Onder bepaalde omstandigheden kan het raadzaam zijn om te doen zonder contactlenzen. Als een zwangerschap aanwezig is, moet een maternale infectie door gonokokken of chlamydia voor de geboorte worden verduidelijkt, om de pasgeborene te kunnen beschermen tegen een mogelijke conjunctivitis bij een spontane geboorte.

Bij infectieuze conjunctivitis (vooral adenovirussen) zijn hygiënemaatregelen cruciaal om het risico op infectie te minimaliseren. Deze omvatten regelmatig, grondig handen wassen, frequent gebruik van handdesinfecterende middelen, het gebruik van uw eigen washandjes en handdoeken, en regelmatige grondige reiniging van de gebruikte was door de betrokkenen. Geneesmiddelen, zoals oogdruppels, mogen alleen door de geïnfecteerde persoon worden gebruikt. Er kan ook een beperkt contact nodig zijn tussen getroffenen en anderen, zoals verzuim van het werk, school of kinderopvang.

definitie

De conjunctiva (tunica-conjunctiva) is een beschermend slijmvlies dat de binnenkant van de oogleden en de dermis naar de rand van het hoornvlies bedekt. De hoofdtaak van het bindvlies is om een ​​smeerlaag te vormen tussen de dermis van de oogbal en de oogleden en zo de mobiliteit van de oogbal te verzekeren. Het bindvlies zorgt er ook voor dat het hoornvlies bij elke knipbeurt wordt bevochtigd met voldoende traanvocht. Bovendien beschermt het het oog tegen vreemde voorwerpen en dient het de immuunafweer van het oog.

Conjunctivitis is een veel voorkomende ontsteking van het bindvlies. Verschillende oorzaken veroorzaken zeer vergelijkbare klinische beelden in de acute en chronische vorm van deze ziekte. Als bacteriën of virussen verantwoordelijk zijn voor de ziekte, is de conjunctivitis besmettelijk. Zuigelingen zijn met name waarschijnlijk getroffen door bacteriële infecties. Omdat kinderen vaak in het aangezicht zijn en veel contact hebben met anderen, worden de ziekteverwekkers heel snel doorgegeven. Als aanvankelijk slechts één oog wordt beïnvloed, verandert de infectie gewoonlijk in het andere oog.

Maar er zijn ook conjunctivitis, die op een aantal andere oorzaken is gebaseerd en niet besmettelijk is. Dit zijn bijvoorbeeld allergieën en externe stimuli.

Het bindvlies vormt een slijmvlies aan de binnenkant van de oogleden. Bij een ontsteking is hun beschermende functie verstoord. (Afbeelding: Henrie / fotolia.com)

symptomen

Het belangrijkste eerste teken van conjunctivitis is een roodheid van het oog. Maar rode ogen zijn ook begeleidende symptomen van andere ziekten, die moeten worden uitgesloten. Bij acute conjunctivitis treden de volgende symptomen vaak op bij verschillende combinaties en sterke punten:

• rode ogen,
• Jeuk of verbranding van de ogen,
• Krassen op de ogen (gevoel van zand in het oog),
• waterige ogen,
• gezwollen bindvlies en oogleden,
• waterige, slijmerige of etterende lozingen (secreties),
• beperkt zicht (door gelijmde ogen),
• Lichtgevoeligheid (fotofobie),
• oogpijn,
• convulsieve ooglidsluiting (blepharospasm).

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, kunnen de symptomen variëren en kunnen belangrijke aanwijzingen voor de diagnose zijn. In het geval van een bacteriële infectie, bijvoorbeeld, hebben de ogen meestal een purulente of slijmerige afscheiding en worden ze vaak 's ochtends vastgelijmd. Bij virale infecties is de secretie echter nogal waterig en treedt meer fotosensitiviteit op.

De symptomen verschijnen meestal eenzijdig, vooral met een bacteriële oorzaak. Binnen een paar dagen verspreidden de symptomen zich gewoonlijk naar beide ogen. Als de ziekte eenzijdig blijft, wordt deze vaak serieuzer. Als een allergie de oorzaak is van conjunctivitis, vertonen de symptomen altijd in beide ogen. Als het een chronische conjunctivitis is, vertoont het vergelijkbare maar vaak mildere symptomen. Een chronische cursus duurt meestal meer dan drie tot vier weken.

Conjunctivitis wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan oogklachten en kan ook pijn veroorzaken. (Afbeelding: sebra / fotolia.com)

oorzaken

De verschillende oorzaken van conjunctivitis kunnen worden onderscheiden in de vraag of het een infectieuze of niet-infectieuze vorm van de ziekte is. Als een infectie aanwezig is, zijn verschillende pathogenen de trigger in kwestie.

Infectieuze conjunctivitis door virussen

Over het algemeen is virale conjunctivitis de meest voorkomende oorzaak van infectieziekten, aangezien symptomen meestal slechts enkele dagen na infectie verschijnen en deze vorm bijzonder besmettelijk is. Lokale en virale conjunctivitis wordt meestal veroorzaakt door adenovirussen en soms door enterovirussen. Maar conjunctivitis kan ook optreden in combinatie met een verkoudheid of andere virale infecties (vooral mazelen, waterpokken en rodehond). Ook kunnen bepaalde herpesvirussen conjunctivitis veroorzaken, die met vloeistof gevulde blaren op de oogleden kan veroorzaken.

Bij ernstige adenovirus conjunctivitis (ook wel epidemische conjunctivitis genoemd) klagen patiënten vaak over een pijnlijke lichtgevoeligheid (fotofobie) en een vreemd lichaamsgevoel. Mogelijke complicaties zijn langere termijn cornea-opaciteiten.

Infectieuze conjunctivitis door bacteriën

Vaak, vooral bij kinderen, is bacteriële infectie verantwoordelijk voor de ontwikkeling van acute conjunctivitis. Verschillende ziekteverwekkers komen hier als oorzaak van de ziekte in aanmerking, zoals stafylokokken, pneumokokken, streptokokken of bacteriën van de soort Haemophilus.

Minder waarschijnlijk een infectie met gonokokken of chlamydia. Deze bacteriën kunnen worden overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap en in slechte hygiënische omstandigheden. Zelfs tijdens een spontane geboorte, kunnen deze pathogenen worden overgedragen aan de pasgeborene. Bij geïnfecteerde moeders wordt ongeveer 20 tot 40 procent van de baby's ziek. In het geval van de zogenaamde "zwembad conjunctivitis", is badwater geïnfecteerd met chlamydiae verantwoordelijk voor de ziekte. Zijn Chlamydia (Chlamydia trachomatis) de triggers, het kan een inclusie conjunctivitis zijn. Het veroorzaakt een ontsteking van de binnenkant van het ooglid met zwelling van het ooglid en de vorming van kleine follikels op het bindvlies. Een verwante pathogeen kan leiden tot de vorming van een trachoom, vooral in tropische gebieden en onder slechte hygiëne. Deze, vaak chronische, ooginfectie leidt tot de vorming van typische inclusielichamen, die littekens op het hoornvlies kunnen veroorzaken tijdens het genezingsproces. Blindheid komt vaak voor in dit littekenproces en zonder behandeling van de ziekte.

Bovendien is het niet ongebruikelijk om de zogenaamde "ziekenhuiskiem" te vinden in open verpakkingen van druppels, crèmes en contactlensoplossingen. Pseudomonas aeruginosa. Deze bacteriën vermenigvuldigen zich erg snel en kunnen ook conjunctivitis veroorzaken.

Als bacteriën de oorzaak van de ziekte zijn, kunnen de ziekteverwekkers worden behandeld met antibiotica. Bij gecompliceerde infecties kan een bepaling van de pathogenen noodzakelijk zijn. (Afbeelding: Alexander Raths / fotolia.com)

Andere infectieuze conjunctivitis

Zeer zelden worden infecties door schimmels of parasieten ook geassocieerd met conjunctivitis. Parasitaire conjunctivitis, bijvoorbeeld door wormen of vliegenlarven, komen vooral in de tropen voor. In tropisch Afrika is vooral de zogenaamde rivierblindheid (onchocerciasis) in deze context bekend. Deze ziekte wordt veroorzaakt door rondwormen die worden overgedragen door Blackfly. Deze infectie kan leiden tot blindheid.

Niet-infectieuze conjunctivitis

Een veelvoorkomende oorzaak van conjunctivitis, die geen onderliggende infectie is, vertegenwoordigt allergieën. Een conjunctivitis ontstaat dan door een overgevoeligheid voor bepaalde allergene stoffen (allergenen). In het bijzonder is een optreden van de ziekte in verband met een allergie voor stuifmeel en hooikoorts, alsmede seizoensgebonden opeenhopingen van de ziekte (lente) bekend. Een allergische rhinoconjunctivitis samen met hooikoorts is een van de meest voorkomende allergische aandoeningen van de slijmvliezen van de neus en het oog. De symptomen zijn voornamelijk jeuk en tranen in het oog, niezen en loopneus.

Bovendien kunnen verschillende externe stimuli leiden tot ontsteking van het bindvlies. Vaak veroorzaken wind, tocht of droge lucht conjunctivitis, omdat het oog niet goed wordt voorzien van tranen. Dit kan ook het gevolg zijn van te weinig knipperen, bijvoorbeeld als betrokkenen langer met de computer werken.

Droge ogen als oorzaak kunnen ook ontstaan ​​zonder extra stimuli. Hormonale veranderingen in de menopauze komen hier in aanmerking, maar ook het zogenaamde sicca-syndroom (keratoconjunctivitis sicca). Een ontsteking van het hoornvlies of conjunctiva wordt veroorzaakt door een tekort aan traansecretie of een veranderde samenstelling van de traanvloeistof.

Bovendien kunnen rook, stof, chloor in zwembaden, sterk licht en UV-stralen leiden tot ontsteking van het bindvlies. Als vreemde voorwerpen in het oog de oorzaak zijn van een ontstekingsproces, verdwijnen de symptomen meestal snel na de professionele verwijdering.

Dragers van contactlenzen hebben een verhoogd risico op ziekte omdat verontreinigingen op de contactlens kunnen worden overgebracht op het oog. (Afbeelding: RRF / fotolia.com)

Dragers van contactlenzen hebben een verhoogd risico op ziekte. Besmetting van de lens kan mechanische wrijving veroorzaken en het is mogelijk dat verzamelde bacteriën worden overgebracht op het oog.

Naast de bovengenoemde redenen zijn infectieuze algemene ziekten of andere ernstige oogziekten mogelijke triggers voor conjunctivitis. Ook niet (volledig) gecorrigeerde refractiefouten en wazig zicht en een speciale vorm van reactieve artritis (Reiter syndroom) zijn geassocieerd met de ziekte. De lijst met mogelijke oorzaken is lang.

diagnose

Een rood oog kan symptomatisch zijn voor veel ziekten. Daarom is het bezoek van een arts in deze context meestal aan te raden. Als bij andere indicaties al conjunctivale inflammatie wordt vermoed, is in dit geval ook een oftalmologisch onderzoek aangewezen, omdat de individuele therapie afhankelijk is van de oorzaak die eerst moet worden bepaald.

Op basis van een gedetailleerd patiëntenonderzoek (medische geschiedenis) en de verdere medische evaluatie van de typische symptomen en klachten, wordt geprobeerd de oorzaak van de ziekte zo precies mogelijk te bepalen. Een belangrijk criterium is of de ontsteking vanaf het begin bilateraal was of aanvankelijk slechts één oog was aangetast. Als het een (permanente) eenzijdige conjunctivitis is, is in de meeste gevallen een infectie de oorzaak.

In de regel vindt een onderzoek van de ogen plaats met behulp van een spleetlamp. Het oog kan dus worden bekeken met een hoge vergroting en ook met de ooglidzijde van het oog, door het ooglid voorzichtig te vouwen. Verschijningen die optreden bij conjunctivitis worden meestal al gedetecteerd in dit relatief eenvoudige onderzoek. Ook vreemde lichamen zijn zo te vinden. Als een infectieuze conjunctivitis wordt vermoed, kan de pathogeen zo nodig via een uitstrijkje worden bepaald. Dit wordt echter meestal alleen in ernstigere gevallen overwogen. Aan de andere kant, als een allergie wordt vermoed, kan een allergietest helpen om de allergenen te identificeren.

Bij het oogheelkundig onderzoek helpt het vergrote zicht op de ogen door de spleetlamp bij de diagnose. (Afbeelding: mmphoto / fotolia.com)

behandeling

Een eenvoudige acute conjunctivitis verdwijnt meestal tot ongeveer tien dagen na het begin van de ziekte zonder verdere gevolgen. In het bijzonder, in de zogenaamde "fysiologische conjunctivitis" opzettelijk afgezien van drugs. Dit is een "normale" conjunctivitis als een typisch verschijnsel bij kinderen en jonge volwassenen, zonder dat in de ware zin van een ziekte moet worden behandeld.

In bepaalde gevallen kan onbehandelde conjunctivitis lang duren of ernstiger gevolgen hebben. Als therapeutische maatregelen worden genomen, zijn ze gebaseerd op de oorzaken en de symptomen die optreden en de ernst ervan. De meest voorkomende behandeling is met oogdruppels of zalven. In het geval van sterk gebonden ogen, zoals die vaak worden aangetroffen bij de uitscheiding van bacteriën, is het raadzaam om de ogen zorgvuldig te wassen met lauw water en een washandje voordat u oogdruppels gebruikt..

Bij bacteriële conjunctivitis zullen antibiotische oogdruppels of oogzalven die effectief zijn tegen een breed spectrum van verschillende bacteriën (breedspectrum breed antibiotica) vaak verschuiven. Als het een meer gecompliceerde vorm is, waarmee deze therapie geen effect heeft, kan het nodig zijn de pathogenen te bepalen en gerichte antibiotica te gebruiken. Als het chlamydia is, is de ziekte meestal langer of zelfs chronisch en kan dit ernstige gevolgen hebben. In dit geval vereist het altijd een passende behandeling van de patiënten en hun partners, omdat deze pathogenen in intieme contacten kunnen worden overgedragen.

Als virussen de oorzaak van de ontstekingstherapie zijn, is het meestal niet mogelijk om de ziekteverwekkers te bestrijden. Veel van deze ontsteking geneest echter alleen en alleen de symptomen worden behandeld. Opwarmende of koude kompressen kunnen helpen tegen jeuk en verbranding in het oog. Oogdruppels met kunstmatige traanvloeistof kunnen ook helpen de irritatie van het oog te verminderen. Alleen met sommige herpesvirussen die conjunctivitis kunnen veroorzaken, kan het medicijn aciclovir worden gebruikt om de symptomen te verlichten. Als het om adenovirussen gaat, spreekt men soms van de zeer besmettelijke "ooggriep". Hier zijn hygiënemaatregelen en zo weinig mogelijk contact met andere personen van groot belang om verdere verspreiding te voorkomen.

Als de allergenen bekend zijn bij allergische conjunctivitis, moeten deze in de eerste plaats worden vermeden. Als dit niet mogelijk of slechts gedeeltelijk mogelijk is, kunnen decongestiva, cortison-bevattende oogdruppels en zogenaamde antihistaminica de allergische reacties helpen verminderen. Het kan ook worden verduidelijkt of een hyposensibilisatie kans op succes heeft.

Antibiotische oogdruppels worden in de meeste bacteriële infecties gebruikt, maar kunstmatige tranen kunnen ook helpen de symptomen van conjunctivitis te verlichten. (Afbeelding: Cpro / fotolia.com)

Als andere stimuli verantwoordelijk zijn voor de ontsteking, moet contact met hen worden vermeden. Goggles (bijvoorbeeld een zonnebril of zwembril) kunnen de gevolgen van sommige schadelijke stimuli minimaliseren. Acute symptomen kunnen ook worden verlicht door compressen of kunstmatige tranen.

In principe is het raadzaam om bij conjunctivitis contactlenzen te onthouden om het oog te beschermen. Naast de mechanische prikkel en mogelijke besmetting van de contactlensvloeistof bestaat er een redelijke aanname dat contactlenzen ooginfecties en ernstige oogbeschadiging veroorzaken of tenminste bevorderen.

Naturopathische behandeling

Conjunctivitis moet niet lichtvaardig worden opgevat en een bezoek aan de arts wordt ten zeerste aangeraden omdat het medicatie of andere therapieën kan vereisen om de oorzaken effectief te bestrijden. Opgemerkt moet echter worden dat niet elke bacteriële conjunctivitis behandeling met antibiotica vereist. Daarnaast kunnen middelen uit de natuurlijke geneeskunde een verlichting van het ongemak en een versnelling van de genezing teweegbrengen. In een ander artikel vindt u gedetailleerde informatie over natuurlijke huismiddeltjes voor conjunctivitis. (jvs, cs; Bijgewerkt op 30.08.2018)