Cranio Mandibulaire disfunctie

Het causale systeem maakt de meest complexe gewrichtsbewegingen in het lichaam. Dat is te danken aan de driedimensionale beweegbare kaakgewrichten. Bovendien kan het kauwsysteem met maximaal 800 Newton de grootste punctuele kracht mobiliseren. Dit is z. In perioden van stress, wanneer de mens met zijn tanden drukt of kraakt. Sporen hiervan zijn zichtbaar op een geschuurde bit (slijtage) en een veranderde beethoogte. Dit leidt op zijn beurt tot een verstoorde interactie van schedel (Lat Cranium) en lagere kaak (Lat Mandibula) met andere mogelijke gevolgen voor het neuromusculaire systeem. Kom dan op die symptomen, die het medicijn samenvat onder de generieke term cranio mandibulaire disfunctie (CMD). Vaak gaat het om pijn op de tanden en kauwspieren en op het gebied van hoofd, schouders en rug. Pijn in het temporomandibulair gewricht en oren evenals oorsuizen verschijnen ook als CMD-symptomen.

Verspreiding van CMD
Ongeveer 20 procent van de bevolking is getroffen door CMD en heeft therapie nodig, dus de prognoses in de tandheelkunde. In de laatste Duitse studie over mondgezondheid (2006) werd vastgesteld dat "functionele problemen" een van de meest voorkomende problemen zijn. Volgens de ondervraagden werd kauwen, een van de centrale functies van het orofaciale systeem, steeds moeilijker naarmate mensen ouder werden.

Pas onlangs (12/2011) heeft de Federal Dental Association erop gewezen dat tandenknarsen (bruxisme) in de bevolking toeneemt. De basis was gegevens uit het Statistisch Jaarboek. Van de 1.600 ondervraagde tandartsen had 80 procent deze ontwikkeling vastgesteld. Van de getroffen patiënten had 15 procent meer vrouwen dan mannen (10 procent). De gevallen verzamelden zich vooral in de leeftijd van 35 tot 45 jaar.

Interdisciplinaire therapie
CMD vereist interdisciplinaire therapie. Dit maakt de vele symptomen duidelijk. De eerste aanloophaven van de patiënten is te wijten aan de symptomen meestal aan oor-, neus- en keelartsen, orthopedisten, natuurgenezers, fysiotherapeuten of osteopaten. Vaak zien ze posturale stoornissen zoals schouder- of bekkenafhankelijkheid of een verstoorde spierstatus. Voor de interpretatie van de bijtsituatie hebben ze de interdisciplinaire behandeling met een tandarts nodig. Hij moet voldoende ervaring hebben met functionele diagnostiek en therapie.

Tandheelkundige functionele therapie met een spalk is een van de meest voorkomende vormen van behandeling. Er wordt besproken of spalken voor de bovenkaak meer bijdragen aan het succes van de therapie dan die voor de onderkaak. Deze discussie wordt af en toe voortgezet met therapeuten zoals de osteopaten, die een pathologische beweging van de schedelplaten willen vermijden. De evaluatie moet rekening houden met wanneer en hoe lang een patiënt de spalk moet dragen. In ieder geval moet de therapie worden voorafgegaan door een klinische en instrumentele functionele test.

Een therapeutisch tussenliggend doel is om eerst de verkeerde contacten in de beet met de rail te verbreken. Dit gebeurt bijvoorbeeld door krakende rails, die echter vanwege de slijtage steeds weer moeten worden vernieuwd en niet causaal maar alleen symptoomgerelateerd zijn. Het daadwerkelijke therapiedoel moet een gezonde beet zijn met een fysiologische positie van de temporomandibulaire gewrichten.

In het netwerk van de vereniging voor tandheelkundige gezondheid, functie en esthetiek (GZFA) wordt een bovenkaakspalk gebruikt, die een veilige registratie van de lagere kaakpositie garandeert. Patiënten dragen deze gracieuze bifasische spalk gedurende zeven tot tien weken alleen gedurende de nacht. Als er nog steeds klachten zijn in andere delen van het lichaam, zijn de tandartsen in het GZFA-netwerk ook hun co-therapeuten. Pas in oktober 2011 diende de GZFA een evaluatie in met 78 patiëntenzaken. Voor verdere netwerken voert de GZFA verder onderwijs uit en bouwt een landelijk netwerk op voor functionele therapeuten en co-therapeuten.