Delen:
Oorzaken van diverticulitis, symptomen en behandeling
Als er een vermoeden van diverticulitis bestaat, moeten patiënten onmiddellijk een arts raadplegen. Indien onbehandeld, kan ontsteking leiden tot ernstige of zelfs levensbedreigende complicaties zoals peritonitis of darmfalen. In het algemeen kunnen sommige dingen worden gedaan om de vorming van divertikels in de darm en ontsteking te voorkomen. Bovendien is het belangrijk om een vezelrijke voeding te hebben met veel fruit en groenten, en regelmatige lichaamsbeweging en voldoende drinken kan de spijsvertering positief beïnvloeden.
inhoud
- Wat is een diverticulitis?
- Oorzaken van intestinale diverticula
- Diverticulitis symptomen
- Behandeling voor ontstoken diverticula
- Dieet en dieet voor diverticulitis
- Trage overgang naar vezelrijk dieet
- Operatie voor diverticulaire ziekte
- Voorkom diverticulitis
- Natuurgeneeswijze bij diverticulitis
- Darmziekten voorkomen door stressvermindering
Wat is een diverticulitis?
De term "diverticulitis" (of "diverticulaire ziekte") verwijst naar een ontsteking van uitsteeksels in het darmslijmvlies (diverticulum). Intestinale diverticula komen vaak voor bij oudere mensen vanaf 60 jaar (diverticulosis), maar veroorzaken meestal geen ongemak en hebben geen pathologische waarde. In meer dan 90% van de gevallen van de vierde en laatste deel van het colon aangetast ( "Sigma"), in de linker onderbuik tussen de "colon descendens" en de endeldarm (rectum). Evenzo kunnen de uitsteeksels echter ook aanwezig zijn in alle andere delen van de dikke darm, met uitzondering van het rectum. de blinde of doffe darm doet zich voor.
Verschillende darmziekten in de anatomische weergave. (Afbeelding: bilderzwerg / fotolia.com) In ongeveer 10 tot 20 procent van de gevallen is er een ontsteking van de darmwand uitstulpingen, die meestal beperkt tot de omgeving van het diverticulum optreedt. Evenzo kan dit leiden tot een uitzetting over de darmwand en daardoor onder andere tot een peritoneale ontsteking of intestinale obstructie. Artsen verschillen in deze ziekte van de dikke darm meestal tussen een acute ongecompliceerde, acute ingewikkeld en chronisch recidiverende diverticulitis worden overwogen voor indeling onder andere de resultaten van het klinisch onderzoek en colonoscopie.
Ongeveer driekwart van de getroffenen is de eerste, ongecompliceerde variant. Hoewel dit onplezierige symptomen kan veroorzaken, worden ernstige gezondheidsproblemen of permanente schade aan de darmwand niet bedreigd. In het acuut gecompliceerde geval kan dit echter tot complicaties leiden. een abces of een fistel. Als er een chronische recidiverende diverticulitis is, flakkert de ontsteking opnieuw en opnieuw, en permanent beschadigt de darmwand van de patiënt.
Oorzaken van intestinale diverticula
De exacte oorzaak van diverticulosis is nog steeds onduidelijk. Een combinatie van een verhoogde darmdruk en een toename van de zwakte van het bindweefsel op oudere leeftijd, waardoor de spierlaag van de darmwand geleidelijk wordt "uitgeput", wordt vermoed. Dit zou kunnen verklaren waarom diverticula vaker voorkomen bij ouderen. Meer dan twee derde van de mensen boven de 85 jaar is getroffen, terwijl kinderen jonger dan 40 jaar nauwelijks worden getroffen.
De verhoogde druk in de darm wordt vaak veroorzaakt door chronische obstipatie. Dit kan op zijn beurt ook verschillende triggers hebben. Vaak is er een nauw verband met een vezelarm dieet, omdat snelle vezelvrije diëten resulteren in een snelle stoelgang. Om dit via de dikke darm te kunnen transporteren, moet meer druk worden uitgeoefend - in tegenstelling tot normale, zachte, zachte uitwerpselen. Als er een verzwakking van het bindweefsel is parallel aan de verhoogde inwendige druk, neemt het risico duidelijk toe dat het slijmvlies naar buiten uitstulpt en een divertikel ontstaat.
Andere risicofactoren zijn onder meer veel rood vlees, gebrek aan lichaamsbeweging en obesitas, en veel deskundigen gaan ervan uit dat er een familieregeling is. Het grootste deel van het vierde en laatste deel van de dikke darm vóór het rectum (Colon sigmoideum) is aangetast, dat wordt genoemd vanwege de S-vormige kromming naar de Griekse kleine letters "Sigma". Hier komen de zakvormige uitsteeksels overvol omdat de site bijzonder kwetsbaar is voor een interactie van zwakke darmwand en hoge inwendige druk.
De uitsteeksels in het darmslijmvlies (diverticula) worden vaak aangetroffen bij oudere mensen die zich vaak verzamelden. (Afbeelding: Juan Gärtner / fotolia.com) Blijf in de loop van obstipatie overblijfselen van de verharde stoel in de Aussackungen terug, het kan zo massief dikker worden dat de zogenaamde uitwerpselen worden gevormd. Als de harde blobs stevig worden, raakt de darmwand geïrriteerd, waardoor bacteriën binnendringen en ontstekingen of diverticulitis veroorzaken.
Diverticulitis symptomen
Doorgaans veroorzaakt een ontsteking van de divertikels plotselinge, doffe pijn in de linker onderbuik, omdat daar het vaak aangetaste gedeelte "sigma" van de darm is gelegen. De bekkenpijn straalt vaak in de rug, in aanvulling op een tactiele, aanraakgevoelige verharding ( "roll") in de buik, misselijkheid en braken, ongemak tijdens het plassen (dysurie), opgeblazen gevoel en problemen met de stoelgang, zoals Diarree of obstipatie komen voor.
Deels komt het in de loop van een acute ontsteking tot algemene symptomen zoals koorts, vermoeidheid en vermoeidheid. Over het algemeen lijken de symptomen op de (rechterkant) symptomen van blindedarmontsteking (blindedarmontsteking), daarom wordt de ziekte ook wel "appendicitis aan de linkerkant" genoemd..
Als de behandeling laat wordt gestart of helemaal uitblijft, kunnen ernstige complicaties optreden. In ongeveer 10% van de gevallen is er bijvoorbeeld een perforatie (perforatie) die kan leiden tot een abces of peritonitis (peritonitis). Als de inflammatoire zwelling van de darmwand een vernauwing van de darm veroorzaakt, kan het ook gebeuren dat de ontlasting niet langer wordt getransporteerd en zich ophoopt. Het resultaat is een zogenaamde "darmobstructie" (ileus), die levensbedreigend kan zijn zonder onmiddellijke therapie of chirurgie..
In de loop van de ziekte kleine buisvormige verbindingen tussen de verschillende delen van de darm, darm en blaas (entero-vesikal) of de darmen en de vagina (entero-vaginaal) ontstaan, die in de geneeskunde worden aangeduid als een "fistel".
Typerend voor diverticulitis zijn plotselinge, doffe bekkenpijn aan de linkerkant. (Afbeelding: chajamp / fotolia.com) Behandeling voor ontstoken diverticula
Patiënten met diverticulosis hebben meestal geen symptomen en hebben in de regel geen behandeling nodig. Toch is het raadzaam om aandacht te besteden aan een speciaal vezelrijk, vezelarm dieet om het risico op ontsteking van het divertikel te verkleinen. Als dit al aanwezig is, vindt de therapie meestal plaats bij het eerste begin van een spurt in het ziekenhuis, om mogelijke complicaties op tijd te kunnen herkennen en indien nodig te behandelen..
De behandeling begint meestal met het afzien van eten (maaltijd), bedrust, infusies of parenterale voeding en intraveneus toegediende antibiotica. Als de ontsteking is verdwenen, vindt een geleidelijke voeding met voedsel zoals thee, bouillon, rusk en witbrood plaats na medische instructie.
Eenvoudigere vormen van diverticulitis worden echter meestal poliklinisch behandeld met een vezelarm dieet om extra irritatie van het ontstoken diverticulum te voorkomen. Als comorbiditeiten of een algemene immunodeficiëntie aanwezig zijn, kan ook de toediening van antibiotica geïndiceerd zijn. Bovendien kunnen anti-spasmodische geneesmiddelen (spasmolytica) worden gebruikt als dat nodig is om de pijn te verlichten.
Dieet en dieet voor diverticulitis
Dieet speelt een centrale rol in de therapie, omdat tijdens een acute ontstekingsdruk evenals na een operatieve ingreep de darm moet worden gespaard. Bijgevolg voor de verbetering van ernstige ontsteking in de eerste 1-2 dagen, de medische gemeenschap van voeding aanbevolen behandeling en preventie (FET e.V.) een snelle fase infusieoplossingen in de tijd in plaats van vaste drinken alleen vloeibare voeding toe te dienen en indien nodig. Daarna, in de tweede fase, vindt de langzame opbouw van een vezelarm en vetarm dieet plaats om de darm te beschermen en ontsteking te voorkomen.
Hier zijn alle voedingsmiddelen die gemakkelijk verteerbaar en vezelvrij zijn, zoals. ongezoete thee (met name kamille of kruidenthee), koekjes, vetarme, heldere soepen, passiertes, gekookte groenten (courgette, spinazie, enz.) en fruit (zoals perziken, peren, appelmoes), magere yoghurt of gestoomd mager vlees in kleine stukjes.
Vermijd rauwe groenten, salades, uien, prei, frambozen, bramen en ananas. Zelfs vette voedingsmiddelen zoals gebakken aardappelen, frites, patat en vet vlees en worst (salami, slachtafval, enz.) En zuivelproducten (room, zure room, roomyoghurt) worden door veel patiënten slecht verdragen. Hetzelfde geldt voor hardgekookte eieren, volle granen, ontbijtgranen, koffie, zwarte thee, vette vis (paling, haring enz.), Sterke specerijen en mosterd.
Ontsteking van het darm-divertikel moet worden vermeden voor voedsel dat moeilijk te verteren is, zoals rauwe groenten. (Afbeelding: Hetizia / fotolia.com) Totdat de ontsteking volledig is verdwenen, zou FET e.V. een gematigd dieet moeten blijven handhaven. Het specifieke menu is gebaseerd op de tolerantie van het voedsel, dat door de patiënt langzaam en geleidelijk moet worden getest. In het algemeen is in veel gevallen bewezen dat de gerechten niet te heet of te koud zijn en zonder extreme smaken (pittig, zuur, sterk kruiden) zijn voorbereid. Daarnaast beveelt de FET e.V. aan om meerdere kleine maaltijden te nemen gedurende de dag om de darm te verlichten en om elke hap zorgvuldig en in alle rust te kauwen. Evenzo krijgen veel patiënten met diverticulitis een zachte voorbereiding van het overeenkomstige voedsel (bijvoorbeeld door stomen of stomen), beter dan wanneer ze gefrituurd, gebakken of gebakken zijn.
Trage overgang naar vezelrijk dieet
Als de ontsteking volledig is genezen, moet deze langzaam worden overgeschakeld naar een vezelrijk dieet, zoals stoffen zoals b.v. Pectine of cellulose bevorderen de darmwerking (peristaltiek) en voorkomen symptomen zoals constipatie of obstipatie.
Voedingsvezels worden aangetroffen in granen of granen, evenals in fruit, groenten en peulvruchten, waarvan de inhoud onder meer afhangt van de variëteit en de mate van rijpheid. Volgens de Duitse voedingsvereniging (Deutsches Gesellschaft für Ernährung e.V.) moeten volwassenen ten minste 30 gram per dag eten als richtlijn voor voedingsvezels, waarvan ongeveer de helft afkomstig is van graanproducten en de andere van groenten en fruit.
Speciaal aanbevolen zijn voedingsmiddelen zoals rogge volkorenbrood, volkoren pasta, wilde rijst, aardappelen met schelp en kool (bijv. Broccoli, spruitjes, bloemkool). Andere belangrijke leveranciers van waardevolle plantaardige vezels zijn peulvruchten (erwten, bonen, linzen, enz.), Noten, appels, bessen en gedroogde vruchten. Naast het vaste voedsel is het ook belangrijk om minimaal twee liter per dag te drinken, zodat de vezel voldoende vloeistof bevat om op te zwellen en dus voor een onbeperkte functionaliteit.
Operatie voor diverticulaire ziekte
Als er complicaties optreden, is een operatie vaak noodzakelijk. Deze omvatten intestinale perforatie, ernstige bloeding van het diverticulum, een vernauwing van de darm of fistels, evenals chirurgie kan geïndiceerd zijn in herhaalde episodes of gebrek aan succes van eerdere behandeling. Het wordt ook aanbevolen voor jonge patiënten jonger dan 40 jaar en risicogroepen (bijvoorbeeld met immunosuppressie) omdat ze een verhoogd risico hebben op recidiverende ziekte (herhalingsrisico).
In de procedure worden de aangetaste darmkanalen met de ontstoken divertikels verwijderd en worden de uiteinden van de darm opnieuw verbonden. Vanwege de medische vooruitgang van vandaag wordt dit steeds vaker gedaan door middel van minimaal invasieve procedures (laparoscopie), waarbij speciale instrumenten en een miniatuurcamera via een kleine incisie in het operatiegebied worden geïntroduceerd. De zogenaamde "sleutelgattechniek" biedt de patiënt gewoonlijk een aantal voordelen, waaronder kortere ziekenhuisverblijven, minder littekens en minder pijn.
In sommige gevallen, zoals verbroken divertikels, is een klassieke "open" darmoperatie (laparotomie) via een abdominale incisie vereist. In zo'n noodgeval moet vaak een kunstmatige darmuitlaat (stoma) worden geplaatst om de darm te ontlasten en het genezingsproces te bevorderen.
Een gezond vezelrijk dieet, voldoende drinken en regelmatige lichaamsbeweging kunnen de ontwikkeling van divertikels voorkomen. (Foto: Picture-Factory / fotolia.com) Voorkom diverticulitis
Intestinale divertikels komen zeer vaak voor bij ouderen, vooral bij ouderen. Als deze geen klachten veroorzaken, hebben ze geen pathologische waarde en vereisen ze geen speciale behandeling. Echter, als de uitstulpingen ontbranden, ontwikkelt zich diverticulitis, die, indien onbehandeld, tot ernstige complicaties kan leiden. Daarom is de beste bescherming om de vorming van darm divertikels zoveel mogelijk te voorkomen of, in het geval van bestaande uitsteeksels, het risico op ontsteking te verminderen.
Bovendien is het belangrijk om een vezelrijk dieet te hebben met veel fruit, groenten en volkorenproducten om de darminhoud zacht en gemakkelijk begaanbaar te houden. Het is ook belangrijk om altijd aandacht te besteden aan het normale gewicht en voldoende drinken (minstens 2 liter water of thee per dag) en regelmatige lichaamsbeweging om de activiteit van de darm positief te ondersteunen. Er zijn meestal twee tot drie sessies per week die ideaal zijn om gedurende ten minste 30 minuten te trainen (bijvoorbeeld joggen of zwemmen)..
Natuurgeneeswijze bij diverticulitis
Bovendien zijn bij de behandeling van ontstekingsziekte van de dikke darm verschillende naturopathische procedures en middelen beschikbaar om de symptomen te verlichten. Zowel voor de preventie als voor de behandeling van bestaande diverticulitis, bijvoorbeeld, komen speciale helende theesoorten in vraag. De klassieker is de kamille, want deze heeft een ontstekingsremmend, krampstillend en rustgevend, droogend en flatusachtig effect. Dienovereenkomstig kan de populaire medicinale plant ook nuttig zijn als een huisremedie tegen diarree en obstipatie.
In combinatie met anijs en venkel is kamille nuttig voor winderigheid.
Recept voor kamille thee van venkelanijs
|
Een infusie van pepermunt kan helpen als een opgezwollen buik, pijn, misselijkheid of flatulentie optreedt als onderdeel van diverticulitis.
Het medicinale kruid Oregano is zeer geschikt voor klachten van het gehele spijsverteringskanaal, bijvoorbeeld voor het interne gebruik van een thee uit een theelepel gedroogd kruid en 250 ml kokend water wordt bereid en gedurende ongeveer vijf minuten toegestaan te trekken. Karwij en marjolein hebben zichzelf bewezen in de natuurlijke behandeling, evenals de ontstekingsremmende gemberplant "kurkuma".
Omdat veel patiënten met diverticulitis last hebben van een opgeblazen maag en overmatige opeenhopingen van gas in het maag-darmkanaal, kunnen verschillende huismiddeltjes voor winderigheid een heilzaam hulpmiddel zijn. Bijvoorbeeld, krampstillend en pijnstillende vochtige warme wikkels, die op de opgeblazen buik worden geplaatst, hebben hun waarde bewezen.
De "Hot Seven" kan ontspanning bieden door hun antispasmodische eigenschappen. Dit is een bijzonder intensieve toepassing op het gebied van Schüssler-zouten, waarvoor 10 tabletten van het zoutmagnesiumfosforicum (nr. 7) in een kopje worden geplaatst en met kokend water worden overgoten. Zodra de tabletten zijn opgelost, worden de hete zeven in kleine slokjes gedronken. Opgemerkt moet worden dat een metalen lepel nooit wordt gebruikt voor het roeren, omdat het effect van het zout door het metaal kan worden veranderd.
Haastig eten tussendoor slaat snel op de maag en spant de darm. (Afbeelding: ajr_images / fotolia.com) Darmziekten voorkomen door stressvermindering
Naast een verkeerd dieet, kunnen stress en hectiek in het dagelijks leven snel "onze maag raken" en dienovereenkomstig de darm beïnvloeden. Dienovereenkomstig, moet altijd voldoende tijd en rust om te eten, kauwde grondig op een snelle lunch "to go" worden afgezien.
Het is belangrijk om te zorgen voor voldoende rusttijden en ten minste zeven uur slaapnacht om het lichaam de kans te geven op een passende regeneratie. Een goede balans in spanning en innerlijke rusteloosheid, bijvoorbeeld, biedt een rustige wandeling in de avond of een warm bad, met de toevoeging van etherische oliën kan het effect merkbaar toenemen. Hier adviseert aromatherapie in de eerste plaats ontspannende en antispasmodische oliën, zoals b.v. Lavendel, jeneverbes of salie.
Verschillende technieken en technieken voor stressvermindering kunnen ontspanning en een gevoel van innerlijke balans bieden. Voor veel mensen hebben bijvoorbeeld yoga, meditatie of autogene training hun waarde bewezen. Ook de traditionele Chinese bewegingsvormen en krijgskunsten zoals Taijiquan (Tai-Chi) of Qigong zijn de laatste jaren aan populariteit gewonnen. (nr, bijgewerkt op 17.10.2017)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)