Fibularis syndroom - anterieure tarsal tunnel syndroom

In de loop van ons leven voltooien onze voeten waarschijnlijk de 160.000 kilometer, vier keer een mars langs de evenaar rond de aarde. Het is belangrijk dat hun functie is gegarandeerd om altijd goed te kunnen bewegen. Loopproblemen als gevolg van zwakte en gevoelloosheid in delen van de voet en het onderbeen, zoals voorkomen in het zogenaamde Fibularis-syndroom (anterior tarsal tunnel syndroom), kunnen hier een belangrijke beperking vormen.

inhoud

• Synoniemen
• Klachten en symptomen
• Oorzaken van anterior tarsal tunnel syndroom

Synoniemen

Anterior tarsal tunnel syndroom, fibulaire compressie, anterieure tarsal tunnel syndroom, cilinder distorsie van de achterkant van de voet, onderbeen trigger ligament, AACD, anterior enkel continuüm distorsie.

Het Fibularis-syndroom veroorzaakt een gevoel van ongemak en pijn tijdens het lopen, wat kan leiden tot aanzienlijke beperkingen in het dagelijks leven. (Afbeelding: koszivu / fotolia.com)

Klachten en symptomen

Meestal is er een gebrek aan coördinatie van de voeten en verstoringen in de gevoeligheid van de grote en tweede tenen, die op hun beurt wandelproblemen kunnen veroorzaken. Daarnaast vaak een spierzwakte in de voet en in de kuit. Klachten worden vaak getriggerd wanneer men op het vernauwingspunt of b.v. het dragen van te strak schoeisel. Dit vergemakkelijkt een zinvolle diagnose en vaak tegelijkertijd de behandeling.

Oorzaken van anterior tarsal tunnel syndroom

In de geneeskunde wordt het Fibularis-syndroom ook wel het "fronttarsal tunnel syndroom" genoemd. Dit resulteert in een klemming van de diepe tak van de gewone fibulaire zenuwen, de Nervus fibularis profundus (voorheen genaamd Nervus peroneus profundus). De vezels zijn afkomstig van de 4e lendenwervel (L4) tot de eerste sacrale wervel (S1) en leveren de strekspieren van het kuitbeen en de huid tussen de grote teen en de tweede teen.

Het dragen van dichte, hoge schoenen en verhoogde stress worden beschouwd als mogelijke triggers van de symptomen van fibularis syndroom. (Afbeelding: anzebizjan / fotolia.com)

De zenuw loopt in de diepte langs het scheenbeen en kan worden vastgeklemd in de voorvoet door een band die over de voet boven de wreef loopt. Net als in het geval van het (achterste) tarsaltunnelsyndroom, is de vermoedelijke oorzaak een eerdere verwonding of ziekte, die vervolgens kan leiden tot vernauwing door kneuzing of zwelling van het weefsel. Zelfs tijdens zwangerschap, menopauze of hormonale onevenwichtigheden, kan anterior tarsal tunnel syndroom optreden. Andere ziekten zoals tumoren en chronische stoornissen in de bloedsomloop of systemische ziekten moeten worden uitgesloten.

Het pad van de zenuw moet worden gevolgd en onderzocht vanaf het punt van passage onder de externe roterende gluteale spier, de M. piriformis. Sommige auteurs, zoals de Franse expert op het gebied van osteopathie Jean Pierre Barral, wijzen ook op de mogelijkheid van compressie op de fibulaire kop, waarop de zenuw zeer dicht langs loopt. In het geval van een fractuur van de fibulaire kop of een verharding, kan dit ook tot een blokkering leiden. (Tf, fp)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)