Delen:
Kleptomanie - oorzaken, symptomen en therapie
inhoud
- Het verhaal van stelen
- Oorzaken van kleptomanie
- symptomen
- Familie wissels
- De diagnose
- Geestelijke problemen
- behandeling
Kleptomaniakken worden gewekt door diefstal en voelen zich tevreden als ze slagen. Stelen is niet bedoeld om woede of wraak uit te drukken, en het is niet een reactie op geestelijke verwarring - kleptomaniac zijn niet in de manische fase van een bipolaire, en ze niet te lijden in de regel op een dissociale stoornis.
Wanneer klauwen verslavend worden. Afbeelding: cunaplus - fotolia Soms houden de slachtoffers de gestolen voorwerpen vast of geven ze ze terug. Hoewel kleptomaan niet staan als onmiddellijke arrestatie is de waarschijnlijke gevolg - bijvoorbeeld onder de ogen van een politieagent - maar ze niet hun rooftochten meestal van plan noch verken het terrein in om het risico klein te houden. Ze handelen alleen.
Het verhaal van stelen
Een Franse boek over geestelijke stoornissen van 1838 genoemd kleptomanie - als een monomanie, zodat op dat moment was de term voor individuele psychische stoornissen, zoals seksverslaving (nymphomania) of moord Addiction (moorden monomania).
Deze categorieën worden nu als verouderd beschouwd. Kleptomanie wordt nu beschouwd als een verstoring van impulsbeheersing, zoals pyromanie, de verslaving om vuur te maken, gokverslaving of tricotilomanie, de wens om haar uit te scheuren.
De aandoening is al eeuwen bekend in de geneeskunde en de wet. De Zwitserse arts Andre Matthey schreef over klope.anie om dieven te identificeren die dingen impulsief stalen zonder enige waarde. Franse artsen Jean Etienne Esquirol en C.C. Marc veranderde het woord later in kleptomanie en karakteriseerde het gedrag als een onweerstaanbare drang om te stelen.
Ze diagnosticeerden kleptomane mensen als mensen die 'gedwongen waren te stelen', dat wil zeggen, geestesziek - en niet, zoals gebruikelijk was in de 19e eeuw, als moreel corrupt. Alleen vrouwen werden als getroffen beschouwd en veel artsen stelden voor dat de ziekte aan het einde van de 19e eeuw werd veroorzaakt door aandoeningen van de baarmoeder of premenstruele stress..
Pulsbestrijdingsstoornissen hebben bijna altijd ook sociale oorzaken. De toen bekende gevallen van kleptomanie bij vrouwen waren daarom waarschijnlijk te wijten aan de onderdrukking van vrouwen in het voormalige patriarchaat - evenals de hysterie die in de tijd van Freud hoogtij vierden.
Bourgeois-vrouwen leefden in een korset van beperkingen van hoe een "echte vrouw" zich moest gedragen - intellectuele ontwikkeling en gelijkheid op het werk ontkenden de samenleving. Stelen, iets verboden doen, kan worden geïnterpreteerd als een wanhopige weerstand tegen de buitenlandse vastberadenheid.
In ieder geval bleef de diagnose tot de tweede helft van de vorige eeuw onduidelijk. 1980 kleptomanie officieel verminderde impulscontrole, en deze definitie sponsachtige bleef tot 2000. In de afgelopen 15 jaar, echter werd gevolgd door uitgebreid onderzoek om de fout te isoleren als gewone psychiatrische diagnostiek.
Oorzaken van kleptomanie
Het is nog steeds onduidelijk hoe kleptomanie zich ontwikkelt. Sommige wetenschappers denken dat kleptomanie onderdeel is van een alcohol- of drugsverslaving. Sterker nog, alcoholisten en drugsverslaafden worden herhaaldelijk door de politie aangevallen voor diefstal.
Maar we moeten een scherp onderscheid maken tussen aanbestedingscriminaliteit en pathologisch stelen. Een alcoholist die in de supermarkt whiskyflessen steelt om zijn verslaving te bevredigen, is niet kleptomaniacaal: een kenmerk van kleptomanie is dat de gestolen spullen geen waarde hebben voor de getroffenen; zelfs een heroïnegebruiker die inbreekt in een tuinhuisje met het stelen van herbruikbare flessen om ze in te wisselen voor het hebben van geld voor de volgende foto heeft een rationele reden om te stelen.
Ook stof verslaafden laat in lawaai niet noemen het een kleptomaan: Als ze niet meesters van hun zintuigen, en niet weten wat ze doen, ze zijn meer als psychotica die ook dingen op zichzelf te nemen, ze niet bezitten, zonder te willen stelen.
Voor de verstoring is echter de ongecontroleerde maar bewuste impuls om te stelen doorslaggevend.
Het is echter moeilijk om een grens te trekken. Zegt iemand bijvoorbeeld moed om op tournee te gaan en dan onnodige dingen te stelen? De exacte scheiding tussen de individuele stoornissen is nauwelijks mogelijk, omdat kleptomane patiënten ook bijna altijd lijden aan andere psychiatrische stoornissen: bijvoorbeeld borderliners zijn vaak ook kleptomane in klinische zin.
Depressie, angststoornissen, eetstoornissen en middelenmisbruik komen vaak voor bij mensen die lijden aan kleptomanie.
Minder dan 5% van alle geïdentificeerde winkeldieven zijn kleptomane of kleptomane; de aandoening komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Bij mannen wordt de aandoening echter vaak niet gediagnosticeerd - vrouwen die stelen worden psychologisch beter behandeld dan mannen die meestal in de gevangenis belanden.
Er is geen sociale groep waarvoor aandoening typisch is. De gemiddelde leeftijd voor kleptomane is rond de 35, maar sommigen hebben gemeld dat de noodzaak om ze te stelen begon toen ze 5 jaar oud waren.
symptomen
Tekenen van kleptomanie worden vaak verkeerd begrepen als normale diefstal, maar verschillende kenmerken onderscheiden deze aandoening duidelijk.
De sleutel is dat kleptomane mensen dingen stelen die ze niet nodig hebben. Ten tweede hebben ze een enorme drang om te stelen; Stelen verlicht gevoelens van stress en angst. De handeling is vergelijkbaar met de stemming van een drugsverslaafde: de drang wordt sterker, wanneer de daad is gedaan, voelen ze zich opgelucht. Maar al snel wordt ze opnieuw gekweld door nervositeit en angst, en het verlangen om te stelen wordt overweldigend.
Kleptomaan onderscheidt zich van Dissocial dat ze zich schamen voor hun act. Dat is ook typerend. Een kleptomaan is een beruchte dief die bijvoorbeeld van gestolen smartphones kan leven. Ze voelen zich schuldig en bang voor wat ze deden, zoals een alcoholist die niet de telefoon durft aan te nemen omdat hij bang was dat iemand hem zou veroordelen vanwege zijn daden. De angst wordt groter, de stress neemt toe en de kleptomaan moet opnieuw stelen om de stress te verminderen: de vicieuze cirkel is gesloten.
Typerend is het gebrek aan motieven en doelen. De slachtoffers hebben geen speciale winkel in gedachten waarin ze willen stelen. Ze stelen triviale dingen zoals lipsticks en gebruiken ze zelfs niet.
Kleptomaniaten stelen ook niet om status te verwerven of als een test van moed. Dit onderscheidt ze bijvoorbeeld van tieners die nutteloze dingen stelen in het winkelcentrum om voor de kliek te staan als een waaghals.
Stehlsüchtige doen geen hype over hun acties, en ze niet proberen bewust risico's: ze stelen als ze onder stress, maar kan worden gecontroleerd in de mate dat zij zoeken "cold turkey" een andere winkel als de kans krijgt om be, is te groot.
In het openbaar worden ze niet opgemerkt door ongewoon gedrag. Ze zijn noch gewelddadig noch manisch.
Een kenmerk is ook het normale stelen: wanneer ze onder stress staan, gaan ze naar de actie. Ondanks hun schuldgevoel blijven ze het stelen herhalen voor een korte kick.
Familie wissels
Mogelijke genetische oorzaken van kleptomanie worden slecht begrepen. De enige historische studie die de familiegeschiedenis van de getroffenen bestudeerde, toonde een groot aantal alcoholisten onder de naaste verwanten, evenals stemmingswisselingen op pathologische schaal.
De diagnose
Als de symptomen aanwezig zijn, onderzoekt de arts de persoon en maakt een medische geschiedenis aan. Er zijn geen tests om kleptomanie te detecteren, maar bij tests kunnen mogelijke fysieke oorzaken worden ontdekt, zoals een hoofdletsel of een hersenaandoening.
De arts verwijst de betrokkenen meestal naar een psychiater of psycholoog; beiden hebben interviewtechnieken en testprocedures om een gestoorde impulscontrole te detecteren.
Geestelijke problemen
Kleptomanie wordt vaak geassocieerd met andere psychische problemen. Patiënten lijden regelmatig aan depressies en angststoornissen en minder vaak aan eetstoornissen, met name aan bulemia. Persoonlijkheidsstoornissen zijn ook veel voorkomende comorbiditeiten. De rode draad is dat mensen met symptomen van kleptomanie hulp nodig hebben - niet alleen voor deze aandoening, maar ook voor anderen.
De meeste mensen met deze aandoening zullen echter zelf geen hulp zoeken; Vaak gaan ze pas psychiatrisch aan nadat ze zijn berecht vanwege hun diefstallen, of wanneer ze psychotherapie zoeken voor comorbiditeiten zoals een angststoornis.
De slachtoffers bevinden zich in een gevaarlijke en eenzame situatie totdat ze worden gepakt. Ze vallen vaak psychologisch in als ze voor de rechtbank staan of, als ze zich schamen, omdat hun familie en vrienden hebben ontdekt wat ze doen - mentale instorting is vaak de katalysator voor het accepteren van hulp.
behandeling
De getroffenen wantrouwen vooral diegenen die hen hulp bieden, maar dergelijke hulp is onmisbaar. Zoals met elke verslavingsziekte, kunnen de getroffenen zelden alleen uit de vicieuze cirkel komen. Zonder behandeling stelen de patiënten soms een leven lang.
Psychotherapie in plaats van gevangenis. Afbeelding: Photographee.eu - fotolila De behandeling omvat meestal medicatie en psychotherapie, soms zelfhulpgroepen. Er is geen standaardtherapie voor deze aandoening en onderzoekers proberen nog steeds uit te vinden wat het beste werkt.
Antidepressiva die worden gebruikt bij kleptomanie zijn fluoxetines zoals Prozac, paroxetines zoals Paxil en Fluvoxamine. Sommige wetenschappers zijn echter van mening dat deze antidepressiva de symptomen zelfs verergeren.
Psychoanalyse en psychodynamische psychotherapieën worden al tientallen jaren als een gebruikelijke methode beschouwd. De effecten ervan zijn echter moeilijk te vatten, omdat gecontroleerde studies ontbreken. Casestudies geven aan dat sommige patiënten met deze psychotherapieën hun stoornis onder de knie hebben, terwijl anderen nog steeds in de lift zitten.
Cognitieve gedragstherapie heeft de traditionele behandeling van psychotherapie grotendeels verdrongen. Ze dringt erop aan dat de getroffenen leren hun gedrag te veranderen. In het geval van kleptomanie betekent dit dat wanneer de stress overweldigend wordt, ze zich aan anderen moeten openbaren en om hulp moeten vragen, evenals andere strategieën moeten toepassen om de stress te verlichten - van autogene training tot yoga, tot fietsen of krachttraining.
De eerste stap is om de gevolgen te visualiseren van door de dief gestoken te worden en, in de aversietherapie, om je adem in te houden totdat het een beetje pijn doet als de persoon zich bewust is van de situatie.
Een andere strategie is systematische desensitisatie. De patiënt neemt specifiek toe in een stressvolle toestand en ontspannen ontspanning door spieroefeningen. Dus leert hij de situatie onder controle te houden in geval van nood.
Gecontroleerde studies over cognitieve gedragstherapie ontbreken nog, maar de ervaring ermee belooft kleptomanie actief te beheersen. Er zijn echter te weinig klinisch psychologen die specifiek zijn opgeleid voor deze aandoening en tot nu toe zijn er geen publicaties die als leidraad dienen. (Somayeh Khaleseh Ranjbar, vertaald door Dr. Utz Anhalt)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)