Delen:
Maagverminderingsrisico's, kosten en indicaties
inhoud
- De laatste optie
- Alleen met extreem overgewicht
- Geen vervanging voor een dieet
- Ziekten zijn een indicator
- Mentale stabiliteit vereist
- Gecontroleerd leven is noodzakelijk
- Reductie of bypass?
- De buismaag
- De maag-bypass
- Biliopancreatic Diversion (BPD)
- Betaalt de ziekteverzekering voor maagverkleining?
- Hoe groot is het succes?
- valkuilen
- Psychologische hulp
- Veranderde relaties
- Het huidschort
- conclusie
De laatste optie
Deze interventie is de laatste optie. Die lijdt aan "normaal" overgewicht, niet omringd zijn dieet, rijdt elke sport, kost te veel suiker om zichzelf overgeeft aan alcohol en in het algemeen houdt van stevige maaltijd waar geen verantwoordelijke arts en geen gerenommeerde arts adviseert een maag nieten.
Het is tenslotte een interventie die niet ongedaan kan worden gemaakt. Doelgroep zijn nogal morbide obese mensen - het verwijst naar het pathologische niet naar eetstoornissen die een mentale oorzaak hebben.
Als alle andere benaderingen gefaald hebben, kunnen chirurgische maatregelen zoals maagverkleining morbide mensen met overgewicht helpen af te vallen. (Afbeelding: max dallocco / fotolia.com) Alleen met extreem overgewicht
Sommige mensen hebben een body mass index van meer dan 40, die voornamelijk biologische oorsprong heeft: ze slaan een onevenredige hoeveelheid vet op in het lichaam en hebben ook last van ernstig overgewicht, als ze een uitgebalanceerd dieet volgen.
Geen vervanging voor een dieet
Zonder bijkomende ziekten adviseert een arts, zelfs bij ernstige obesitas, alleen voor maagvermindering, wanneer alle conservatieve therapieën zijn uitgeput. Dit betekent dat de patiënt op de lange termijn van dieet is veranderd, fysiek actief in de context van zijn overgewicht. Niettemin is haar gewicht gedurende ten minste drie jaar op een niveau gebleven dat een normaal leven ernstig beperkt.
Ziekten zijn een indicator
Comorbiditeiten zoals hoge bloeddruk, slaappauzes en diabetes als gevolg van overgewicht zijn harde medische indicatoren en artsen bevelen een operatie aan, zelfs als de BMI ouder is dan 35.
Mentale stabiliteit vereist
Bovendien moeten getroffenen eerst oud zijn, ten tweede emotioneel relatief stabiel, ten derde moeten ze geen mentale stoornissen hebben of middelen misbruiken. Dit is met name belangrijk omdat na de operatie de samenwerking tussen artsen en patiënten een belangrijke rol speelt.
Gecontroleerd leven is noodzakelijk
De operatie is niet genoeg. Iedereen die alcohol blijft slopen of medicijnen gebruikt die schadelijk zijn voor de stofwisseling, mensen die in hoge doses suiker eten, enz., Heeft niet te lijden aan obesitas zoals voorheen, maar hij belast de resterende maag belast met de procedure ernstige ziekten kunnen het gevolg zijn.
Reductie of bypass?
In principe heeft een operatie twee opties om extreem overgewicht te verminderen. Ten eerste om de maag te verkleinen. Een kleinere maag kan minder voedsel consumeren en patiënten zijn sneller verzadigd.
De drang om te eten zonder grenzen, die veel mensen met morbide obesitas, is dus gestopt. Mogelijke operaties zijn de buismaag en de maagband.
Een bypass omzeilt een deel van het spijsverteringskanaal, waardoor de opname van voedingsstoffen wordt beperkt.
Een algemeen uitgevoerde procedure bij bariatrische chirurgie is de peritoneale chirurgie. Hierin wordt een groot deel van de maag verwijderd, zodat de patiënt minder voedsel kan opnemen. (Afbeelding: bilderzwerg / fotolia.com) De buismaag
Deze maagvermindering draagt haar naam omdat het resultaat de vorm van een buis heeft. De resterende maag neemt minder dan een tiende van de hoeveelheid van een normale maag in, dus ongeveer 150 ml in plaats van twee tot drie liter.
Niet alleen kunnen de getroffenen minder absorberen, ze produceren ook niet het verhongeringshormoon ghreline, omdat het deel van de maag waarin het wordt geproduceerd, wordt verwijderd. Je voelt je dus op elke manier sneller vol.
Zonder complicaties die niet aangaat: geen complicaties dat niet doet: De sleeve gastrectomie onvoldoende zogenaamde intrinsieke factor, die de absorptie van vitamine B12 in de dunne darm bevordert, en de patiënt moet permanent nemen vitamine B12 supplementen zichzelf.
De operatie is moeilijk, omdat de maaghechtingen absoluut lekdicht moeten zijn, omdat door een gat maaginhoud de buik kan binnendringen en dit zou leiden tot de gevreesde ontsteking van het peritoneum..
De maag-bypass
Een maag-bypass is veel gecompliceerder dan een maag. Het grote voordeel is dat het niet alleen de inname van voedsel vermindert, maar ook de opname van voedingsstoffen.
Patiënten met morbide obesitas lijden vaak omdat hun lichaam onvoldoende gebruik maakt van voedingsstoffen.
Het nadeel is dat patiënten na een operatie meestal last hebben van een tekort aan voedingsstoffen. Ze moeten vitaminen, eiwitten en sporenelementen eten tot ze sterven.
De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en is een serieuze procedure. De arts krimpt eerst de maag en hecht deze vervolgens met een lus van de dunne darm om de twaalfvingerige darm van de spijsvertering uit te sluiten. Het gevolg is echter dat de patiënt op de lange termijn onvoldoende calcium, ijzer en vitamine B12 krijgt, die daarom kunstmatig moeten worden toegediend..
Gastrische bypass verplaatst de maaguitgang en verbindt deze direct met de dunne darm. Als gevolg hiervan passeert het ingenomen voedsel niet langer het twaalfvingerige darmstelsel, maar passeert het direct in de onderste dunne darm. (Afbeelding: bidaya / fotolia.com) Biliopancreatic Diversion (BPD)
In BPD blijft een hogere capaciteit als klassieke maag nieten, namelijk tot 300 ml. De chirurg combineert de maag rust als in de gastrische bypass met een dunne darm, waardoor de bovenste dunne darm omzeilen zoals het duodenum.
Maar de borderline-stoornis leidt ook de spijsverteringssappen om, die zorgen voor de opname van voedingsstoffen - want de chirurg legt de dunne darm. Aldus blijven de sappen uit gal, lever en pancreas hun werk doen, maar de afstand wordt ernstig verminderd.
Een maximum van één meter van de dunne darm absorbeert nog steeds vetten, koolhydraten, vitaminen en mineralen. Het doel is dat patiënten afvallen zonder te lijden aan een tekort aan voedingsstoffen.
Betaalt de ziekteverzekering voor maagverkleining?
Zorgverzekeraars dekken de kosten van dergelijke maagverkleining alleen in individuele gevallen en met een duidelijke medische indicatie. Om te worden vergoed voor een operatie, moet een veelzijdige therapie worden ondergaan.
Het team omvat niet alleen chirurgen, maar ook internisten en psychologen, oefentherapeuten en voedingsdeskundigen.
Simpel gezegd, als de zorgverzekeraar vermoedt dat u een operatie uitvoert om een conservatieve behandeling te vermijden, zal deze niet betalen. Het betaalt ook niet als hun obesitas eerst in het frame is en ten tweede geen biologische oorzaken heeft.
Dit valt echter samen met de indicatie van de verantwoordelijke artsen, en dit betekent dat als u serieuze redenen hebt om een dergelijke operatie uit te voeren, u waarschijnlijk betaald krijgt.
Hoe groot is het succes?
Het succes van deze operatie is zo groot dat de meeste patiënten graag de levenslange ondersteuning van vitaminen en mineralen accepteren.
Je moet echter permanent 'meespelen'. Als u van dieet verandert en een passend oefeningsprogramma ontwikkelt met advies van fysiotherapeuten, verliest u in twee jaar tijd tot twee derde van uw overgewicht.
valkuilen
Maar let op: de psychologische en therapeutische ondersteuning is niet alleen een organisatorisch kader. Wie is het die gewend om calorieën in grote mate worden dat deze (vaak verslavende) gedrag kan doorgaan door het toevoeren van de mouw gastrectomie Hoewel kleine hoeveelheden, maar zeer calorierijke voedingsmiddelen.
Bovendien kan de buikkriezer weer worden uitgerekt als u op lange termijn grote porties neemt. Hier bestaat het risico dat u uw eetgewoonten "normaliseert", dat wil zeggen dat u afvallen en wennen aan "eten zoals de anderen"..
Na de behandeling is psychologische ondersteuning belangrijk om vastgelopen gewoonten en gewoonten te doorbreken. (Afbeelding: VadimGuzhva / fotolia.com) Psychologische hulp
Want de nazorg behoort vooral de psychologische begeleiding. De slachtoffers waren eerder gevestigd in hun extreme overgewicht. Hoewel de psychologische indicaties "Food hunkeren naar" niet relevant voor een operatie, maar een bepaalde levensstijl die met overgewicht (obesitas) is verbonden, kan en mag niet langer bestaan na de ingreep.
Mensen met ernstige obesitas zijn bijvoorbeeld zelden verhuisd. Ze waren niet in staat om veel fysieke taken uit te voeren, zoals handmatig werk, afhankelijk van de hulp van anderen.
Veranderde relaties
Meest getroffen mensen moeten leren na de operatie, de fysieke deelname van mensen met een normaal gewicht in het sociale leven opnieuw. Deze nieuwe onafhankelijkheid is niet alleen onbekend voor hen, het verandert ook de relatieopbouw tot het partnerschap.
In het huwelijk en het gezin verandert het dagelijks leven. Partners en partners, wiens rol ook was om de zwaarlijvigen te ondersteunen, hoeven deze krukken niet te en kunnen ze niet dragen en hebben er vaak problemen mee.
Een ander gevaar is dat de getroffenen teveel worden gepleegd. Van lange bergwandelingen tot dannnachten, ze proberen vervolgens alles wat ze fysiek niet konden doen voordat ze de nodige fitness hadden ontwikkeld.
Knoei ook niet met 'nepvrienden'. Iedereen die je vanwege hun lichaam voor de gek houdt en nu naar hun nabijheid op zoek is, is geen vriendschap waard.
Zelfs in de kring van vrienden en kennissen moet je sceptisch zijn met complimenten die alleen betrekking hebben op hun uiterlijk. Ernstige gesprekken over de operatie, de veranderingen in het leven en daaropvolgende opmerkingen over haar veranderde lichaam hebben een heel andere kwaliteit.
Dit geldt ook voor seksuele contacten. Ze werken anders als je hun gewicht vermindert, maar je bent nog steeds dezelfde persoon. Iedereen die op zoek is naar een (seksuele) relatie met hen zal dezelfde overeenkomsten, problemen en conflicten met hen hebben als voorheen.
Zorg ervoor dat je deelt met andere patiënten, omdat de problemen die je hebt na de operatie andere patiënten zullen delen en ze je goed advies kunnen geven.
Last but not least, als je problemen had voor de operatie, of het nu in de psyche was, in de baan of in de financiën, dan lossen ze niet op door een lager gewicht in de lucht. Zelfs in de nasleep van het conflict blijven conflicten bestaan en zul je blijven worstelen.
Het huidschort
Gerenommeerde artsen waarschuwen tegen het gelijkstellen van chirurgie aan een ideaal lichaam. Blijft echter meestal een huidschort. De overmatig uitgerekte huid hangt nu als een lege zak op het lichaam, en patiënten hebben het gevoel dat ze er niet zo mooi uitzien als ze zouden willen.
Hoe groter het overtollige gewicht was, hoe meer de patiënten afvallen, des te groter is dit skin-schort, maar er is geen weg te vinden.
Follow-up operaties zijn noodzakelijk, en de ziekteverzekering betaalt alleen voor duidelijke meningen - vooral speelt de psychologische beoordeling nu een rol, omdat in tegenstelling tot maagverlaging het aanscherpen van het vetweefsel een esthetische kwestie is, geen medische.
Na maagverkleining kan extra chirurgie nodig zijn om de overtollige huid te verwijderen. (Afbeelding: bidaya / fotolia.com) conclusie
Een maagverkleining of maag-bypass moet heel goed worden overwogen door alle betrokken partijen. Raadpleeg uitgebreid een verscheidenheid van deskundigen, chirurgen, psychologen en voedingsdeskundigen over een mogelijke operatie.
Controleer of je echt uitgeput alternatieven hebt. Veel dikke mensen kennen het "wonder", als je regelmatig krachttraining volgt en op de lange termijn groenten, fruit, volkorenbrood, vetarme vis, enz. Binnenkrijgt..
In de eerste paar maanden verlies je slechts een paar kilo en val je, zonder dat je het vermoedt, in een "tweede fase" de kilo's. Het beter getrainde lichaam verbrandt nu aanzienlijk meer calorieën, zelfs in rust, en bovendien beweegt u veel meer dan voorheen, vaak zonder het te beseffen.
Aan de andere kant, als je gewend bent geraakt aan een levensstijl die vermoeidheid bevordert, is het heel moeilijk je een ander voor te stellen. Je mag nu oprecht denken dat je alles hebt gedaan, maar je hebt nooit geleerd om suiker te verminderen in je dagelijkse routine of om gymnastische oefeningen te integreren in je dagelijkse routine.
Echter, als een operatie echt geschikt is, dan is het een interventie die niet gemakkelijk is - maar met het juiste gedrag zal het massaal gewichtsverlies brengen. (Dr. Utz Anhalt)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)