Melkkanker symptomen, diagnose, behandeling

Miltumoren - sarcomen, lymfomen, miltmetastasen

Kankers in de milt kunnen voorkomen in de vorm van sarcomen, kwaadaardige lymfomen en milt-metastasen. De prognose voor kanker is vrij slecht, maar lang niet alle tumoren in de milt zijn kwaadaardig. Milttumoren (splenomegalia) kunnen bijvoorbeeld ook het gevolg zijn van infectieziekten, reumatische aandoeningen, levercirrose of pancreatitis..

• definitie: Melkkanker is een informele verzamelnaam voor verschillende soorten tumoren in de milt, zoals sarcomen, lymfomen en miltmetastasen.
• symptomen: Veel soorten miltkanker vertonen geen duidelijke indicatoren. Chronische vermoeidheid, verminderde eetlust, verhoogde gevoeligheid voor infecties, buikpijn en misselijkheid behoren tot de mogelijke symptomen.
• diagnose: Na het scannen worden verdachte beeldvormingstechnieken zoals echografie, CT of MRI gebruikt. Indien nodig geeft een weefselmonster het duidelijke resultaat.
• therapie: De behandeling is afhankelijk van het type tumor. Vaak wordt chirurgie en / of radiotherapie gebruikt.

inhoud

• Miltumoren - sarcomen, lymfomen, miltmetastasen
• definitie
• symptomen
• Kankers in de milt
• Maligne lymfoom / lymfoomkanker
• sarcomen
• metastasen
• diagnose
• behandeling

definitie

"Miltkanker" is de informele term voor kwaadaardige tumoren in het gebied van de milt, waar deskundigen spreken van sarcomen, kwaadaardige lymfomen en miltmetastasen. Theoretisch kunnen deze kankers overal in het lichaam op overeenkomstige weefselstructuren voorkomen, zodat de term feitelijk ten onrechte miltkanker is. Omdat dit suggereert dat het een expliciete ziekte van de milt is. Voor de eenvoud zal de term "miltkanker" nog steeds worden gebruikt.

Miltmetastasen kunnen zich ontwikkelen in verschillende kankers, waaronder kwaadaardige lymfomen. (Afbeelding: joshya / fotolia.com)

symptomen

Kenmerkend voor miltkankerziekten is een opvallende vergroting van het orgaan, dat echter in eerste instantie ook min of meer asymptomatisch kan verlopen. Mogelijke oorzakelijke kankers (lymfklierkanker, sarcoom, kanker met uitzaaiingen) veroorzaken echter merkbare symptomen. Kwaadaardige lymfomen vertonen vaak symptomen zoals:

• lymfadenopathie,
• chronische vermoeidheid,
• anorexia,
• nachtelijk zweten,
• een over het algemeen verhoogde vatbaarheid voor infectie.

Geen duidelijke indicatoren

Geen van deze symptomen is echter een betrouwbare indicator omdat ze ook geassocieerd kunnen worden met vele andere aandoeningen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, lijden patiënten vaak aan ongemak veroorzaakt door druk op de omliggende weefselstructuren en organen als gevolg van de tumorachtige vergroting van de milt. Deze klachten omvatten:

• buikpijn,
• een gevoel van druk in de buik,
• misselijkheid,
• uitstralende pijn in de linkerschouder.

Kankers in de milt

Miltkankers kunnen kwaadaardige (kwaadaardige) lymfomen, sarcomen en metastasen van andere kankers zijn. De symptomen en de kans op genezing zijn heel verschillend in de verschillende vormen van de miltkanker, zodat hier de afzonderlijke vormen als gedifferentieerd worden beschouwd.

Miltkanker omvat lymfomen, sarcomen en metastasen van andere kankers. (Afbeelding: transurfer / fotolia.com)

Maligne lymfoom / lymfoomkanker

Een veel voorkomende vorm van miltkanker is kwaadaardig lymfoom, dat is verdeeld in Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom. Deze ziekten, ook bekend als lymfeklierkanker, worden veroorzaakt door kwaadaardige veranderingen in het lymfestelsel. Naast de lymfeklieren, lymfekanalen en amandelen (amandelen) behoort de milt ook tot het lymfestelsel.

Hier vindt een ongecontroleerde proliferatie van lymfocyten (cellulaire componenten van het bloed) en verwante celtypen plaats. Hoewel de lymfeklierkanker aanvankelijk vaak lokaal beperkte structuren aantast, kunnen in theorie weefselfructuren door het hele lichaam worden aangetast, omdat de lymfocyten zich via het bloed en lymfatische systemen kunnen verspreiden. Het is daarom een ​​systemische ziekte, zelfs als de lymfeklierkanker zich in de milt kan bevinden.

sarcomen

Deze maligniteiten, die afkomstig zijn van het bindweefsel, kunnen in zeldzame gevallen ook het gebied van de milt aantasten. Er zijn veel verschillende vormen van sarcoom, waarbij de meerderheid van angiosarcomen de schuld krijgt van miltkanker. Ze vertrekken van het endotheel (dunne wandlaag van lymfevaten en bloedvaten) en zijn gedifferentieerd in hemangiosarcomen en lymfangiosarcomen. Als een opvallend symptoom van sarcomen in het miltgebied is vaak een opgeblazen buik om naar te kijken, maar deze speciale kankers kunnen lang blijven zonder merkbare symptomen.

metastasen

Theoretisch kan elke uitgezaaide kanker het lymfestelsel en dus de milt aantasten. In tegenstelling tot lymfeklierkanker is het niet de ongecontroleerde proliferatie van lymfocyten die de klachten veroorzaakt, maar de immigratie van kankercellen uit metastatische tumoren.

diagnose

De palpatie (palpatie) vormt een goed begin bij de diagnose van milttumoren in aanwezigheid van verdachte symptomen, omdat miltvergrotingen hier vaak voelbaar zijn. Normaal gesproken moet de milt niet worden gevoeld bij het palperen van de buik. Grotere milttumoren kunnen echter worden gepalpeerd wanneer ze worden ingeademd onder de linkse ribbenboog. Met behulp van beeldvormingstechnieken zoals echografisch onderzoek, computertomografie of tomografie met behulp van magnetische resonantie, worden de veranderingen in de milt nauwkeuriger versmald. Als een sarcoom, een kwaadaardig lymfoom of een metastase wordt vermoed, stelt de daaropvolgende verwijdering van een weefselmonster (biopsie) de diagnose veilig.

Bij de diagnose van miltentumoren helpen beeldvormende technieken zoals computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming en echografie. (Afbeelding: Kzenon / fotolia.com)

behandeling

De behandeling van de miltkanker hangt voornamelijk af van de onderliggende vorm van kanker en het stadium van de ziekte. De genezingsperspectieven zijn heel verschillend. Veel niet-Hodgkin-lymfomen kunnen bijvoorbeeld volledig worden geëlimineerd met behulp van chemotherapie, terwijl bij metastatische kankers vaak slechts een vertraging in de loop van de ziekte kan worden bereikt.

Behandeling voor miltmetastasen

Miltmetastasen kunnen ook worden voorafgegaan door chemo-splenectomie (chirurgische verwijdering van het orgel) om de reductie van tumorweefsel te maximaliseren, waardoor de kans op een succesvolle behandeling wordt vergroot. Hoewel de getroffenen dan kunnen blijven leven zonder milt, zijn ze onderhevig aan bepaalde risico's, zoals een verhoogde vatbaarheid voor infecties van bepaalde bacteriën die longontsteking, meningitis, otitis media en sinusitis kunnen veroorzaken. Bovendien neemt het risico op trombose toe na splenectomie.

Behandeling bij angiosarcomen

De radicaal chirurgische verwijdering van het tumorweefsel is ook vereist bij angiosarcomen, die additioneel kunnen worden verhoogd door een volgend chemo- en / of radiotherapie behandelingsperspectief. De algehele prognose voor angiosarcomen is echter eerder slecht. De 5-jaarsoverleving wordt bijvoorbeeld gegeven door cardiologen van het Universitair Ziekenhuis Regensburg met 12 tot 24 procent.

Invloeden op behandelperspectieven

De leeftijd en de algemene toestand van de getroffenen en de timing van de diagnose hebben een significante invloed op de behandelperspectieven, zodat de individuele prognose aanzienlijk beter kan zijn. Bovendien behandelen kankers in de vroege stadia over het algemeen tamelijk succesvol dan vergevorderde ziekten. (fp, vb; bijgewerkt op 10 april 2018)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)