Ziekte van Hodgkin - oorzaken, symptomen en therapie

ziekte van Hodgkin; Hodgkin lymfoom

Ons lymfestelsel kan worden beïnvloed door kwaadaardige tumoren - de bekendste is Hodgkin-lymfoom. De ziekte is volgens de Engelse patholoog Thomas Hodgkin M.D. (1798- 1866) genoemd. Hij was een zeer innovatief en maatschappelijk betrokken arts die een van de eerste stethoscoop naar Engeland gebracht, acute appendicitis beschreven 50 jaar voor hun ontdekking, en in 1832 de "ziekte van Hodgkin" ontdekt, zoals het nu heet in het Engels.

inhoud

• ziekte van Hodgkin; Hodgkin lymfoom
• definitie
• Symptomen van Hodgkin-lymfoom
• Oorzaken van lymfoom van Hodgkin
• behandeling

definitie

De ziekte van Hodgkin is opgenomen in de internationale classificatie van ziekten onder de code C81. zoals Hodgkin lymfoom (ziekte van Hodgkin) zijn opgenomen, met verschillende subtypes zoals nodulaire sclerose (klassiek) Hodgkin lymfoom (C81.1), de mixed (klassiek) Hodgkin lymfoom (C81.2), de lymfocyten armen (klassiek) Hodgkin lymfoom (C81.3) en de lymfocyten rijk (klassiek) Hodgkin lymfoom (C81.4) onderscheiden. Kenmerk van alle vormen van Hodgkin lymfoom is het optreden van cellen Hodgkin en de zogenaamde Reed Sternberg reuzencellen. De ziekte van Hodgkin is een van de kwaadaardige lymfomen (lymfeklierkanker).

Zwelling van de lymfeklieren in de nek is vaak een van de eerste symptomen bij de ziekte van Hodgkin. (Afbeelding: Beßler / Havlena)

Symptomen van Hodgkin-lymfoom

Volgens het Duitse kankeronderzoekscentrum (DKFZ) begint de ziekte van Hodgkin in de meeste gevallen in de lymfeklieren rond de nek en nek. Patiënten of artsen zien als eerste zwelling van de lymfeklieren in de nek, onder de oksels en in de liesstreek, maar andere gebieden kunnen ook worden aangetast. Zo meldt de DKFZ dat ongeveer een derde van de aangetaste lymfeklieren achter het borstbeen, waar de zogenaamde mediastinale lymfeklieren zijn aangetast, opzwelt. In dergelijke gevallen zijn ademhalingsmoeilijkheden en aanhoudende geïrriteerde hoest vaak symptomen. In alle vormen van de ziekte kunnen de lymfoomcellen het lymfestelsel theoretisch via de bloedbaan verlaten en de lever en andere organen infecteren, evenals het beenmerg..

Typerend voor tumoren is het extra optreden van algemene symptomen zoals nachtelijk zweten, gewichtsverlies en koorts. Bovendien worden kankers wezen gekenmerkt door ongecontroleerde celgroei, die begint bij de ziekte van gewijzigde B-lymfocyten Hodgkin. Uit deze, de Hodgkin cellen die samenvloeien tot de meerkernige Sternberg Reed reuscellen, die ook kan worden gezien in de histologische (histologisch) onderzoek van aangetaste lymfeklieren onder een microscoop te ontwikkelen, meldt de DKFZ. Bovendien, in de loop van de ziekte en het ontbreken van specifieke witte bloedcellen (lymfopenie) plaatsvindt, die cruciaal zijn voor een diagnose kan worden.

Hodgkin lymfoom is een speciale vorm van lymfoom die zich theoretisch kan ontwikkelen in alle lymfeklieren van het lichaam. (Afbeelding: Hernie / fotolia.com)

Oorzaken van lymfoom van Hodgkin

Zoals zo vaak bij tumoren kunnen tot nu toe alleen risicofactoren in het kader van causaal onderzoek worden verondersteld. In welke mate leefstijlgerelateerde risicofactoren of milieurisico's voor hun ontwikkeling
Hodgkin lymfoom blijft verantwoordelijk, volgens het Robert Koch Instituut (RKI) blijft onduidelijk. Langdurig roken van sigaretten wordt vermoed als een risicofactor, maar de verbinding is nog niet definitief opgehelderd. Ook, te weten RKI besproken aangeboren en verworven kenmerken van het immuunsysteem en virale infecties als mogelijke triggers. Recente studies hebben, bijvoorbeeld de betrokkenheid van Epstein-Barr virus (EBV), de veroorzaker van de ziekte van Pfeiffer (klierkoorts), getoond in de ontwikkeling van de ziekte van Hodgkin. Andere virussen kunnen volgens de RKI betrokken zijn bij de ontwikkeling van Hodgkin-lymfoom.

Last but not least, erfelijke factoren worden beschouwd als mogelijke oorzaken van de ziekte, omdat de ziekte van Hodgkin vaak voorkomt in een familie.

behandeling

De ziekte is onderverdeeld in verschillende subvormen en stadia, die cruciaal zijn voor de adequate vorm en het niveau van de therapie (chemotherapie en radiotherapie). Kortom, de behandeling moet worden afgestemd op het stadium van de ziekte. Volgens het DKFZ worden patiënten met Hodgkinlymfoom in een vroeg stadium (I en II) gewoonlijk behandeld met een chemotherapie van ongeveer twee maanden en bestaande uit verschillende medicijnen en een daaropvolgende bestralingsbehandeling. De behandeling kan vaak op een poliklinische basis worden gedaan en een ziekenhuisverblijf is meestal niet nodig. Welke combinatie van de individuele geneesmiddelen en welk aantal behandelingscycli wordt gekozen, hangt ook af van de algemene gezondheid van de betrokkenen en de aanwezigheid van bepaalde risicofactoren. Dergelijke risicofactoren omvatten bijvoorbeeld zeer uitgebreide lymfeklierbetrokkenheid of betrokkenheid van weefsel buiten de lymfeknopen, milt, thymus en lymfoïde weefsel van de slijmvliezen (bijvoorbeeld leverbetrokkenheid)..

Er is geen manier om de meeste Hodgkin-lymfoom-chemotherapie te omzeilen. Alleen ziekten in een zeer vroeg stadium kunnen met succes worden behandeld door bestraling zonder het gebruik van chemotherapie. (Afbeelding: Zerbor / fotolia.com)

Als een lymfocyt-prädominantes Hodgkin lymfoom stadium IA geleden, volgens Aagaben de DKFZ, een radiotherapie alleen kan in het geding komen als er geen andere risicofactoren. Bij de ziekte van Hodgkin latere stadium van de ziekte (III en IV) stellen DKFZ echter intensieve chemotherapie ontvangen voor alle betrokkenen en indien grotere tumor blijft nog steeds detecteerbaar na een dergelijke behandeling, patiënten krijgen ook straling.

De chemotherapie en bestraling zijn erg belastend voor het lichaam en kunnen gepaard gaan met aanzienlijke bijwerkingen, dus patiënten moeten de behandelend arts zeker vragen stellen over mogelijke risico's, dus de hint van de DKFZ. Over het algemeen heeft het medicijn de afgelopen decennia aanzienlijke vooruitgang geboekt bij de behandeling van de ziekte van Hodgkin, met een veel betere prognose. Als onderdeel van de naturopathie kan alleen een versterking van het immuunsysteem worden aanbevolen als preventieve maatregel. (tf, fp, bijgewerkt 26/06/2017)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)