O-benen - oorzaken en behandeling

Axiale verplaatsing van de benen: O-poten

O-benen, de medische term "genu arum", worden ook de varuspositie van de knie genoemd. De belastingsas loopt in het midden van een gezond been precies in het midden van het kniegewricht. Bij O-benen wijkt het kniegewricht naar buiten af ​​ten opzichte van de belastingsas. We spreken van O-benen wanneer de inwendige hoek tussen boven- en onderbeen kleiner is dan de fysiologische hoek van 186 ° van gezonde benen. O-benen hoeven niet noodzakelijk aan beide zijden bilateraal of even uitgesproken te zijn. Vaak een knik en gevallen bogen wordt vastgesteld dat alleen de Kompensionshaltung de niet diagnostierten varus knie. Knie pijn, pijn in de voeten, heupen, achter hints onzichtbare boog benen, omdat niet altijd de misvorming van de knie zo uitgesproken dat men dit kan slechts vaststellen door de optische diagnose.

inhoud

• Axiale verplaatsing van de benen: O-poten
• oorzaken
• symptomen
• diagnose
• Therapie bij kinderen
• Therapie bij volwassenen
• Preventie van O-benen
• Oefening met O-benen

oorzaken

O-poten zijn natuurlijk bij zuigelingen en peuters, maar de o-benen in de vroege jeugd zouden op de leeftijd van drie jaar achteruit moeten gaan. In een normale loop van de ontwikkeling van het skelet, kunnen we waarnemen dat de O-benen tijdelijk veranderen in X-benen. Rond de leeftijd van 10 jaar wordt de normale beenas gevormd. Botziekten kunnen tot O-benen leiden, z. Als achondroplasie, osteogenesis imperfecta, tumoren of trauma's (botbreuken), vooral als ze de groeigewrichten aantasten.

O-benen in de kindertijd zijn normaal, maar zouden vanaf de leeftijd van drie verdwenen moeten zijn. (Afbeelding: Jeanette Dietl / fotolia.com)

Rachitis is een andere oorzaak. Evenzo pleiten algemene vitamine D-tekort en het gebrek aan calcium in de groeifase voor verkeerde uitlijning van de knie. O-benen kunnen echter ook aangeboren zijn. In de volwassenheid kan eenzijdige training leiden tot een verkeerde uitlijning van de benen. Het bekendste voorbeeld van het voordeel van O-benen is het sportvoetbal. Hier wordt de spiergroep van de adductoren aan de binnenkant van de dijen dan de buitenste Abduktoren.Wir getrainde kan dat leiden tot spier instabiliteit zichtbaar, dat vaak deze O-benen veroorzaken verlamming. Last but not least, sterk overgewicht kan de vorming van O-benen bevorderen.

symptomen

Voor sterk getrainde O-benen kunnen we de slechte uitlijning van de kniegewrichten zien. De O-benen leiden altijd tot overmatige druk op de knieën en voeten. De typische symptomen zijn kniepijn onder stress en ochtendpijn bij het opstaan ​​of zitten. Een gediagnosticeerde osteoartritis kan worden veroorzaakt door O-benen. Door de overbelasting, zelfs bij een lage malpositie, kan pijn worden veroorzaakt door de overbelasting in de hakken. De training van knikverlagende voeten wordt zeer vaak begunstigd door O-benen. Een eenzijdige O-poot veroorzaakt meestal schade aan de wervelkolom, die kan worden beïnvloed door de eenzijdige schuine stand. De tekenen van kraakbeenslijtage kunnen een ontsteking veroorzaken die brandende pijn in de gewrichten veroorzaakt. Hoofdpijn veroorzaakt door de verkeerde positie van het lichaam en ischias kan ook wijzen op enkelblessure. Er zijn echter veel gevallen waarin mensen niet de typische symptomen hebben en hun leven ongecompliceerd doorbrengen met lichte benen.

diagnose

De diagnose wordt gesteld bij de specialist, de Ortophäden. Omdat de diagnose niet kan creëren door visuele diagnose in niet uitgesproken boog benen, zal de arts een geschiedenis interview uit te voeren. Niet altijd zijn de typische symptomen zoals pijn in de knie, en in geavanceerde slijtage osteoartritis, samen met hoe de varus knie. De arts zal vragen stellen over de ontwikkeling van het skelet, klachten op het gebied van de gewrichten, benen en voeten achteraan. Op basis van speciale looptests en röntgenstralen kunnen uitlijningen van de knie worden vastgesteld. Kinderen en adolescenten worden over het algemeen gediagnosticeerd met O-benen om metabole en hormonale stoornissen uit te sluiten. Indien bij een volwassene, de gemeenschappelijke methoden van de diagnose van de oorzaak niet direct te bepalen, raden we ook de diagnose van het bloedbeeld uit te sluiten ziekten zoals tumorvorming en andere botziekten. Zoals reeds voorgeschreven afzettingen die niet geschikt worden gemaakt begunstiging buigen benen of de misvorming van de knie verergeren, zal de specialist vragen afzettingen die momenteel zijn voorgeschreven of zijn in het verleden gebruikt als een vorm van therapie, zoals bijvoorbeeld een Spreißfuß.

Therapie bij kinderen

Voor kinderen is het belangrijk in hun ontwikkeling om zichzelf te ontdekken door beweging en om ervaring op te doen. Dit bevordert hun fijne en -Grobmotorik, creativiteit en sociale vaardigheden, geeft ze zelfvertrouwen en de vreugde om zichzelf steeds opnieuw opnieuw uit te vinden en hun beperkingen in natuurlijke processen te herkennen. Door de beweging nemen ze bewust hun lichaam waar, dit is essentieel om te bevorderen, omdat we alleen in de kindertijd leren om natuurlijke waarschuwingssignalen waar te nemen en te reageren wanneer iets afwijkt van onze normale gevoelens. De basis voor het natuurlijke proces van het prachtige waarschuwingssysteem van ons lichaam ligt onder andere in de bewuste ervaring van de beweging.

In de meeste gevallen is een therapie bij kinderen niet nodig omdat de O-benen verdwijnen in de loop van de groei. Het is echter belangrijk om dit te observeren en te documenteren om vroegtijdig te kunnen ingrijpen in geval van een onvoorziene ontwikkeling. Maar wat doen we als het een aangeboren misvorming en ziekte is of het gevolg is van een trauma (botbreuk)? De vormen van therapie wordt altijd bepaald door een arts op basis van de respectieve diagnose door het evalueren van het uitvoeren van tests, bloedbeeld, röntgenfoto's, echo's of MRI's. Het doel van de therapie is om artrose te voorkomen, normaliseren van de bewegingen op de spieropbouw gelijk te maken aan de uiteindelijke compressie houding te corrigeren en zonder pijn lopen, staan ​​en in staat zijn om te gaan.

Therapie bij kinderen met aangeboren O-benen
De groei van de benen kan mogelijk worden benut om een ​​ascorrectie te bewerkstelligen. In de vroege stadia kan degeneratieve ontwikkeling meestal worden tegengegaan door de buitenrand van de schoen te vergroten. Deze vorm van therapie wordt gecoördineerd met de kinderarts en de specialist. Als het nodig is om een ​​operatieve correctie van de as te maken in het geval van misvormingen van hogere kwaliteit, wordt vaak de methode van epifysose gebruikt. Hiermee wordt het groeigewricht van de O-benen weggevaagd.

Door een exact eenzijdige vernietiging van een groeiaantal groeit het O-been rechtuit tot het einde van de groei. Om het juiste tijdstip te vinden, wat een correcte uitgroei garandeert, moet de botleeftijd worden bepaald. Dit is mogelijk door de bepaling van de lichaamsgrootte. Bij het bepalen van de lichaamsgrootte wordt de volwassenheid van de botten bepaald naast de biologische leeftijd. Dit wordt gedaan door normale waarden, de individuele kenmerken van de patiënt en röntgenfoto's van de linkerhand te vergelijken. Bij kinderen vindt men op de botten, op de zijkanten tussen het midden- en eindstuk, de zogenaamde groeigewrichten (Epiphysenfugen). Deze kenmerken van botgroei laten u bepalen hoe lang het bot zal groeien en hoe groot de groeischijven zullen worden. De botleeftijd wordt bepaald. Hoewel er nog steeds groei is, kan de methode ook geschikt zijn voor adolescenten en jonge volwassenen.

In aangeboren O-benen wordt fysiotherapie meestal voorgeschreven om compressiehoudingen tegen te gaan. Een goed uitgebalanceerd kindvriendelijk dieet, dat voldoende calcium- en fosfaatinname mogelijk maakt en is afgestemd op de individuele behoeften van het kind, geeft de voorkeur aan een positieve koers. Het dieet moet worden gecoördineerd met de kinderarts en de therapeut.

Therapie bij kinderen met rachitis
Het goede nieuws is dat rachitis (afgeleid van de Griekse term "rhachis", wat wervelkolom betekent) in Duitsland vrijwel is uitgestorven. Rachitis is een stofwisselingsziekte veroorzaakt door vitamine D-tekort. Vitamine D is essentieel voor de opname van calcium en fosfaat door het bloed en transporteert het naar de botten. Vanwege vitamine D-tekort kan de vitamine in de huid niet worden omgezet. De groeiende botten blijven zacht in rachitis en worden krom onder belasting, een verkeerde positie van de knie is een van de mogelijke gevolgen. Bij rachitis worden vooral de wervelkolom, maar ook de benen aangetast. Dat is waarom het belangrijk is om de oorzaak van vitamine D-tekort te diagnosticeren. Oorzaken kunnen eiwitondervoeding, te weinig blootstelling aan de zon of een verkeerde opname van voedingsstoffen in het maag-darmkanaal zijn. Er is ook een speciale vorm van rachitis die niet te wijten is aan een stofwisselingsziekte. Hier is het therapeutische doel om een ​​normale verkalking van de botten te bereiken. Zieke kinderen krijgen meestal in een hoge dosis vitamine D en calcium toegediend op een door de arts aangewezen tijdstip. Hoogte zonnestraling en natuurlijk zonlicht zijn absoluut noodzakelijk. Na deze intensieve therapie wordt door de arts een speciaal dieet samengesteld, dat zorgt voor een hoge inname van calcium en andere sporenelementen. In dit geval moet voldoende zonlicht worden gebruikt.

Zelfs tijdens de behandeling worden orthopedische maatregelen genomen en begeleidende fysiotherapeutische behandelingen die individueel zijn afgestemd op de behoeften van het kind. Zwemmen wordt vaak aanbevolen als een zachte methode voor gerichte spiergroei. Nogmaals, het doel van degeneratieve ontwikkeling wordt tegengegaan.

Therapie bij volwassenen

Het type therapie hangt af van de oorzaak van de ziekte, de omvang van de afwijking en, uiteraard, de leeftijd van de patiënt. In het geval van rachitische O-benen moet de onderliggende ziekte eerst worden bestreden met geschikte therapie. Hetzelfde geldt voor tumoren als ze de oorzaak zijn van de O-benen. Als obesitas de oorzaak is, moet door consequente vermindering van het lichaamsgewicht de reliëf van de gewrichten plaatsvinden. Dienovereenkomstig worden geschikte orthopedische maatregelen genomen en worden fysiotherapeutische behandelingen evenals mogelijke lymfedrainages voorgeschreven. Dit zal met de arts worden besproken na een grondige diagnose met hen en stemmen.Als bijvoorbeeld een knikvoet voor compensatie eerder, zal dit ook worden behandeld. Dit wordt gedaan door een voetbevestiging door middel van een schoeninzetstuk met verhoogde binnenrand.

Als ernstige tekenen van slijtage worden geassocieerd met ernstige pijn, is chirurgische ingreep meestal noodzakelijk. In dit geval wordt vaak de conversiebewerking (osteotomie) gebruikt. Onder algemene anesthesie snijdt de chirurg het scheenbeen onder het kniegewricht en schuift het onderbeen naar buiten in een overcorrectiepositie. Met titaniumplaten en schroeven is de correctie beveiligd zodat bewegingsvrijheid en processen gegarandeerd zijn. Na twee weken kan sportzwemmen worden uitgevoerd om spieren op te bouwen, maar alleen na overleg met de arts. Al drie maanden na de operatie is de volledige belasting van de benen weer mogelijk. De metalen delen blijven ongeveer 1,5 jaar in het lichaam en moeten dan worden verwijderd in een kleine ingreep onder algemene anesthesie. Door de operatieve correctie kan het slijtageproces worden vertraagd of zelfs worden gestopt. De reeds opgetreden kraakbeenschade kan echter niet worden genezen. In het geval van lange axiale afwijkingen en arthrose in het laatste stadium, is vaak alleen de vervanging van de kunstmatige gewrichten in staat om een ​​pijnvrije functie van het kniegewricht toe te staan.

Het komt vaak na een trauma aan een beenverkorting, waardoor het nodig is het bot te verlengen om de beenmisvorming opnieuw te corrigeren. De zogenaamde eeltafleiding wordt steeds vaker gebruikt als een complexe en langdurige procedure. Een andere vorm van therapie is sensomotorische lichaamstherapie, die wordt gebruikt door speciaal opgeleide therapeuten. Deze therapie is ontwikkeld om chronische pijn te verminderen en is in het verleden zeer succesvol geweest. Speciaal ontwikkelde vormen van therapie maken het in bepaalde gevallen mogelijk de misvorming te corrigeren en zo verlichting te bieden.

Preventie van O-benen

De kinderen moeten regelmatig worden gepresenteerd aan de check-ups met uw kinderarts. Dit kan de loop van de ontwikkeling begeleiden en documenteren. Indien nodig kunnen onmiddellijk therapeutische maatregelen worden genomen. Kinderen moeten waar mogelijk blootsvoets lopen. De voet ondergaat verlichting zonder schoenen. Het zal leuk zijn voor uw kind om de oppervlakken te voelen en te voelen. Het ondersteunt de ontwikkeling van een gezonde en natuurlijke houding van het kind. Voor volwassenen is blootsvoets lopen vaak een nieuwe en onaangename ervaring. Je ervaart een volledig nieuw gevoel van hardlopen, waardoor een natuurlijke houding en natuurlijk rollen over de voet mogelijk wordt. Belangrijk en onmisbaar zijn bijpassende schoenen, de staven moeten goed zitten, de maat moet geschikt zijn. Kinderen passen hun voeten aan het schoeisel aan en buigen eenvoudig hun tenen wanneer het te strak wordt. Controleer verschillende keren of de schoenen goed passen en laat de voeten van gespecialiseerd personeel direct in een schoenenwinkel meten. Voor kleine kinderen zou je zonder schoenaankopen op internet moeten doen. Alle schoenen verschillen van de maat, een try-on begeleid door professionals is onmisbaar voor de perfecte bijpassende schoen voor uw kind
vinden.

Een goed gebalanceerd dieet rijk aan vitamine D en calcium ondersteunt een gezonde en noodzakelijke botsterkte. Zij zal haar kinderarts en -therapeut graag individueel ondersteunen en adviseren. Oefening en lichaamsbeweging zijn de beste manieren om een ​​gezonde houding te bevorderen. In de sport echter, vooral bij eenzijdig zware sporten zoals. Voetbal zal aandacht schenken aan een training die dit compenseert. Sporttherapeuten en kinderartsen adviseren hierover.

Oefening met O-benen

Speciale oefeningen moeten altijd met uw therapeut of arts worden afgesproken.

Opmerking dagelijks in het dagelijks leven!
Nooit overrekkende knieën in de stand, zelfs als een been meer belast is. Draai de voeten iets naar buiten, of u nu staat of loopt of jogt.

De volgende oefeningen kunnen in drie sets van 15 herhalingen worden uitgevoerd en drie tot vier keer per week worden uitgevoerd:

Training van de boog van de voetboog
Zet je voet op een badhanddoek, laat je hiel staan ​​en gebruik je tenen om de badhanddoek op te tillen.
Beginpositie voor het trainen van de boog van de voetboog: plaats een voet op een badhanddoek, maak de tenen lang en ontspan. Eindpositie voor het trainen van de boog van de voetboog: verhoog de tenen, grote teenballen proberen in te trekken totdat de voetboog hoger is - lichte spasmen in de voetboog kunnen gevoeld worden.

Training van de functionele beenlengteschroefverbinding
Plaats de voeten in de breedte in de breedte, iets naar buiten gedraaid 11 °, til de tenen iets op en laad de teenverbinding meer = geef de voeten een pronatie, buig de knieën lichtjes en draai naar buiten zonder de voetbelasting te veranderen. In de eenbenige positie buig je de knie lichtjes, proneer de voet en draai de knie naar buiten, leid het vrije been ver naar voren en raak de grond licht aan met de hiel, draai dan het achterste been zo ver mogelijk en raak de grond licht aan met de teen. (CA)