Transplantatiegeschiedenis, oorzaken, proces en risico's

Orgaantransplantatie: een vreemd hart in mijn borst

Het idee om mensenlichaamsdelen te delen om hun overleving te verzekeren is oud. De legende gaat dat de arts Pien Ch'iao in China in het jaar 300 al een hart heeft getransplanteerd. Het is een mythe: met de technische mogelijkheden van de toenmalige Chinese geneeskunde was zo'n operatie onmogelijk.

Pas in 1967 slaagde de eerste succesvolle harttransplantatie en tegen het jaar 2000 waren meer dan 50.000 harten getransplanteerd. Het volgende artikel toont de geschiedenis van de transplantatie en geeft informatie over de gang van zaken en de kansen en risico's van een dergelijke procedure.

inhoud

• Orgaantransplantatie: een vreemd hart in mijn borst
• De geschiedenis van de transplantatie
• Dierproeven met nieren
• De eerste succesvolle niertransplantatie
• Lever, longen en hart
• De eerste hart-long uitwisseling
• De transplantatiewet
• harttransplantaties
• Ervaring rapport van een getroffen persoon
• Waarom worden harten uitgewisseld??
• Wanneer vindt een hart-longtransplantatie plaats??
• longtransplantatie
• Vormen van orgaantransplantatie
• Wat zal worden getransplanteerd?
• Uitwisseling van ledematen
• Drie en vier transplantaties
• gezicht
• penis
• kalotje
• baarmoeder
• hoofd transplantatie
• Redenen voor transplantaties
• uitvoering
• risico's
• levende donatie

De geschiedenis van de transplantatie

In het christendom verspreidde het verhaal van de Hiligen St. Cosmas en St. Damian. Dit had het been van een overleden zwarte man aan een blanke moeten hebben genaaid. Heel oud is een magische lading van het Frankenstein-motief, waarbij de getransplanteerde organen eigenschappen van de oorspronkelijke eigenaar naar het nieuwe lichaam moeten overbrengen.

De hindoeïstische mythologie beschrijft de god Ganesha, die werd getransplanteerd als het hoofd van een olifant. (Afbeelding: EdNurg / fotolia.com)

Een absoluut fantastische "transplantatie" kent het hindoeïsme. Ganesha was de zoon van de god Shiva en zijn vrouw Parvati. De zoon bewaakte de kamers van de moeder, zodat geen vrijer haar kon pressen. Shiva wilde naar binnen, maar Ganesha versperde zijn toegang. Daarop werd de god zo boos dat hij het hoofd van zijn zoon scheurde.

Pas toen ontdekte Shiva dat Ganesha zijn zoon was. Hij betreurde zijn actie en om het ongedaan te maken, scheurde hij het hoofd van het dichtstbijzijnde wezen af ​​en plantte het op de romp van zijn zoon. Sindsdien draagt ​​hij het hoofd van een olifant.

Gaspare Tagliacozzi (1545-1599) reconstrueerde neusweefsel. Hij herkende het gevaar van afstoting van buitenaards weefsel en schreef dat het 'bijzondere karakter van het individu ons volledig belet om deze procedure op iemand anders uit te voeren'.

In de 17e eeuw voerden chirurgen met succes bottransplantatie uit. De Nederlandse Job van Meekeren beschreef in 1668 een edelman die een transplantaat van een hondenschedel had gebruikt. Om de menselijke huid te vervangen door dierenhuid, zijn er ook artsen gepland.

John Hunter, een Schotse chirurg, verrichtte transplantaties in de 18e eeuw, zoals tanden en pezen. In die tijd waren er ook gedocumenteerde pogingen om schildklierweefsel uit te wisselen.

In de 19e eeuw hebben artsen met succes de huid getransplanteerd, eerst van dieren naar dieren van andere soorten. Vanaf 1850 werd de vrije zelfhuidtransplantatie een erkende therapie.

Pas in de 20e eeuw ontwikkelde moderne orgaantransplantatie zich tot een reguliere methode: in 1900 ontdekte Karl Landsteiner de bloedgroepen A, B en 0. Bloedtransfusies waren dus mogelijk. Zelfs bij het uitwisselen van bloed, zo banaal als het ons vandaag lijkt, is het transplantatie.

Dierproeven met nieren

In 1902 transplanteerde Emerich Ullmann (1861-1937) de eerste nier. Hij plaatste een hondendier in de nek van hetzelfde dier. Hetzelfde jaar zag de eerste xenotransplantatie - de nier van een hond werd geplant in een geit, en het organisme van de geit accepteerde het vreemde lichaam.

Alexis Carrel en Charles Guthrie ontwikkelden de genaaide vasculaire verbinding. Met hen begon het tijdperk van transplantatie als een toegepaste methode van geneeskunde: tussen 1904 en 1920 transplanteerden de twee artsen talrijke organen en weefsels van persoon tot persoon. In 1912 ontving Carrel de Nobelprijs voor de Geneeskunde: de reden hiervoor was een experiment waarbij hij een hondenhart aan de halsvaten van een ander dier bevestigde om de levensvatbaarheid van de vaathechtingen aan te tonen. Dit was ook de eerste harttransplantatie.

Carrel en Guthrie realiseerden zich dat het metabolisme vertraagt ​​wanneer de organen kunstmatig worden afgekoeld en organen in deze vorm beter kunnen worden geconserveerd. De twee onderzochten ook de biochemische reacties van het ontvangende lichaam op transplantaten.

In 1906 probeerde Mathieu Jabouly (1860-1913) de nieren van varkens en geiten te transplanteren. Hij faalde. In hetzelfde jaar volgde echter de eerste succesvolle transplantatie van het hoornvlies door de oogarts Konrad Zirm.

Al in 1906 werd de eerste succesvolle hoornvliestransplantatie gemeld door oogarts Konrad Zirm. (Afbeelding: Alexandr Mitiuc / fotolia.com)

De eerste nier van een overledene heeft de Oekraïense Voronoy 1933 getransplanteerd, maar het werkte niet.

Peter Medawar beschreef in 1944 hoe het organisme vreemd weefsel afstoot. Deze startte kennis over immunologische tolerantie.

De eerste succesvolle niertransplantatie

De eerste succesvolle transplantatie van een nier resulteerde in 1954 Joseph Murray via Boston. De ontvanger leefde volkomen gezond. Donor was een monozygote tweeling, een weefsel-identieke mens, en daarom was er geen afweerreactie.

In 1959 werden de eerste niertransplantaties uitgevoerd op dizygote tweelingen. Ondanks de genetische verschillen overleefden de ontvangers respectievelijk 20 en 26 jaar.

Het duurde tot de jaren 1970, de afwijzingsreactie om grip te krijgen. Tegenwoordig maken medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken orgaantransfusies mogelijk waarbij de donor en ontvanger niet verwant zijn.

Dr. Roy Calne testte al in 1960 thiopurine / azathioprine om te voorkomen dat een niertransplantatie werd afgewezen. Slechts twee jaar later werd Azathioprine het eerste immunosuppressivum in therapie.

Lever, longen en hart

1963 getransplanteerd T. Starzl in Colorado, de eerste lever, en dr. J. Hardy in Mississippi de eerste long; Dr. K. Reemtsma transplanteerde de nier van een chimpansee in een mens. Een jaar later ruilde Starzl een menselijke lever voor een chimpansee lever en Hardy een menselijk hart voor een chimpansee hart..

In 1967 was de eerste succesvolle harttransplantatie van Christiaan Barnard in Kaapstad gebaseerd op onderzoek van Norman Shumway en Richard Lower.

De Nederlander J.J. van Rood heeft aangetoond dat naleving van leukocytenantigen cruciaal is om te bepalen of het lichaam van de patiënt het vreemde orgaan aanneemt, waardoor de overleving van de ontvanger significant wordt beïnvloed.

Op basis hiervan ontwikkelde hij Eurotransplant, een internationale organisatie om geschikte organen uit te wisselen.

Een medische sensatie: in 1967 transplanteerde de Zuid-Afrikaanse arts Christiaan Barnard voor de eerste keer een menselijk hart. (Afbeelding: kieferpix / fotolia.com)

De eerste hart-long uitwisseling

1968 was de eerste hart-longtransplantatie door prof. D. Hooley in Texas. De eerste wet op orgaandonatie wordt in hetzelfde jaar aangenomen in de VS: de familieleden beslissen over een donatie en gewillige mensen dragen een orgaandonorkaart bij zich.

In 1969 wordt hersendood gedefinieerd. Deze omvatten absoluut onbewustzijn, onbeweeglijkheid en ademstilstand, de volledige afwezigheid van reflexen en de nullijn in het EEG gedurende ten minste 24 uur.

In 1976 publiceerde Jean Francois Borel een immunosuppressivum dat afkomstig was van ciclosporine in een bodemschimmel. In 1979 vond de eerste klinische proef plaats in München. Stanford's eerste patiënt die ermee werd behandeld in 1981 overleefde zeven jaar dankzij cyclosporine. Een jaar later komt Cyclosporin A in omloop met de naam Sandimmun. Nu neemt het aantal transplantaties snel toe.

In 1989 werd de 100.000e nier met succes vervangen.

De transplantatiewet

In 1997 treedt de Transplantation Act in werking. Het criterium voor de dood is de definitieve mislukking van alle hersenfuncties. Net als in de Verenigde Staten is het verwijderen van organen toegestaan ​​als de overledene het uitdrukkelijk goedkeurt, of als zijn overleden familieleden het van zijn wil beschouwen.

In 2000 waren 470.000 nieren, 74.000 levers, 54.000 harten en 10.000 longen getransplanteerd.

harttransplantaties

In 2015 waren er 286 harttransplantaties in 22 klinieken in Duitsland - dus een hartuitwisseling is nog steeds geen frequente, maar regelmatige operatie.

Het was een lange weg van de eerste patiënten die slechts een korte tijd tot een overleving van jaren overleefden: de eerste mens met een vreemd hart, Louis Washkansky, die op Barnard opereerde, stierf na 18 dagen.

Ervaring rapport van een getroffen persoon

Zelfs vandaag is de procedure niet routinematig. Betrokken Hubert Knicker rapporten:

"2003 mijn hart liet me weer zakken. VF! Nogmaals, de artsen brachten me weer tot leven en toen ik het hartcentrum in Bad Oeynhausen verliet na tijdelijk te zijn verhuisd, werd ik rijker door een trouwe metgezel. Vanaf nu bracht een geïmplanteerde defibrillator mijn hart terug in het juiste ritme telkens wanneer het stopte met kloppen.

Maar zelfs mijn "Defi" zou op een gegeven moment niet genoeg zijn. Deze dag kwam in 2008. Mijn hartslag was nu 15 procent en het laatste alternatief dat ik in de nabije toekomst had was een kunstmatig hartsysteem.
Opnieuw besloot ik om met de operatie mee te gaan. Het orgel, dat staat voor niets anders dan de wil van de mens om te vechten, was misschien maar een schaduw van zichzelf, maar opgeven was voor mij onmogelijk. Hoe kon ik dat doen met mijn vrouw, die met mij alle ups en downs had meegemaakt?

Ik kon goed opschieten met mijn hartondersteuningssysteem toen een mechanisch defect me dwong tot mijn laatste gevecht in mei 2010. Terug in het Hartcentrum Bad Oeynhausen begon het, dat bijna ondraaglijk wachten op een donorhart. Vind je een geschikt orgel voor mij? Zou ik zelfs in staat zijn om een ​​transplantatie te overleven? Steeds opnieuw stelde ik mezelf deze vragen en in het geheim was hij bang voor het antwoord aan de eerste van hen.

Mijn lust om te vechten dreigde plaats te maken voor het gevoel van totale hulpeloosheid, niet in de laatste plaats omdat ik moest toekijken hoe drie van mijn metgezellen zouden sterven. Voor twee kwam een ​​donorhart te laat, de ander overleefde de transplantatie niet.

Veel hartpatiënten wachten hier tevergeefs op een transplantatie, omdat er veel te weinig orgaandonoren zijn. (Afbeelding: Alexander Raths / fotolia.com)

Op 24 juli 2010 moest de eerste vraag die me kwelde, worden beantwoord. Eurotransplant had een donorhart voor mij! Drie maanden later kreeg ik de volledige zekerheid: het tweede vraagteken deed er niet meer toe. Na een succesvolle transplantatie en kleine incidenten rond mijn longen ging het voor mij naar huis. "

Waarom worden harten uitgewisseld??

Patiënten worden beschouwd als kandidaten voor harttransplantatie als ze gevoelig zijn voor gevorderd hartfalen en alle andere therapieën niet effectief zijn. Elke tweede getroffen persoon lijdt aan cardiomyopathie, maar ook aangeboren hartafwijkingen of hartklepaandoeningen vereisen soms een uitwisseling.

Wanneer vindt een hart-longtransplantatie plaats??

Als het hart en de longen beide terminaal ziek zijn, wordt een gecompliceerde transplantatie van beide organen aanbevolen. Dit is bijvoorbeeld van toepassing als een aangeboren hartdefect leidt tot hoge bloeddruk in de longen of pulmonale fibrose triggers hartfalen veroorzaakt.

longtransplantatie

De longen worden in Duitsland ongeveer dezelfde frequentie getransplanteerd als harten. In 2015 hadden 296 patiënten hun longen vervangen en werden 399 patiënten voor transplantatie ingeschreven. De meeste patiënten lijden aan chronische obstructieve longziekte.

Er zijn verschillende longtransplantaties, afhankelijk van de onderliggende ziekte. In gevallen van cystische fibrose of bronchiëctasie moeten de longen bilateraal worden overgedragen, bij de meeste andere longziekten is een eenzijdige uitwisseling voldoende.

Tot een paar jaar geleden was dit het geval met longfibrose of longemfyseem, maar vandaag wordt ook een bilaterale transplantatie met deze oorzaken uitgevoerd. Dit verbetert de long enorm.

Het orgel van een donor kan dan slechts één patiënt en niet twee mensen helpen zoals eerder.

Cardiale longtransplantaties zijn nu alleen nodig voor niet-corrigeerbare hartafwijkingen met Eisenmenger-reactie. Als het hart niet herstelt van pulmonale hypertensie, herstelt het binnen een paar weken.

Het vervangen van een long volgt vandaag een vast patroon. Eerst knipt de dokter tussen de 8e en 9e rib. Dan verwijdert hij het zieke orgel. Vervolgens verbindt hij de longslagaders van de donorlong met de aderen van de ontvanger. Bij een bilaterale transplantatie wordt de andere long getransplanteerd volgens dezelfde methode.

Zelfs tegenwoordig werkt dit vaak zonder een hart-longmachine als de tweede zieke longen van de patiënt voldoende zuurstof krijgen tijdens de transplantatie van de eerste gezonde long. Als de tweede long wordt uitgezonden, ademt het al met het eerste gezonde deel.

Als alles goed gaat, kunnen de patiënten al twee dagen de intensive care verlaten. Over het algemeen blijven ze ongeveer twee weken in het ziekenhuis. Elke tiende tot vijfde patiënt ervaart moeilijkheden en het verblijf in de kliniek wordt dienovereenkomstig verlengd.

Vormen van orgaantransplantatie

Bij allogene transplantaties worden de weefsels, organen of cellen van een ander mens genomen en is een monozygote tweeling een isogene transplantatie. Omdat het weefsel van donor en ontvanger identiek is, is immunosuppressiva niet nodig.

De autologe transplantatie maakt een uitwisseling binnen een organisme. Het meest voorkomend zijn huid- en haartransplantaties. Na een ongeluk kan de huid bijvoorbeeld van de schouder worden overgebracht naar een verbrand been.

Xenogene transplantaten verwijzen naar de uitwisseling van organen van de ene soort naar de andere. Dat komt vaker voor dan leek. Het overbrengen van hartkleppen van varkenslichamen naar menselijke harten is bijvoorbeeld een vaak toegepaste methode voor hartchirurgie.

Wat zal worden getransplanteerd?

Tegenwoordig verplaatsen artsen verschillende cellen, weefsels en organen. Weefsels zijn celaggregaten met dezelfde functies: spierweefsel, zenuwweefsel of vetweefsel. Een orgaan is een apart deel van het organisme, dat meestal verschillende cellen en weefsels bevat, zoals het hart, de nieren, de longen of de lever..

Transplantatie van de pancreas wordt voornamelijk overwogen voor patiënten met type 1 diabetes. (Afbeelding: 7activestudio / fotolia.com)

Orgaantransplantaties omvatten nieren, levers, harten, longen, pancreas en de dunne darm, weefsel transplantaties huid, botten, kraakbeen, pezen, bloedvaten en hoornvlies.

Uitwisseling van ledematen

In plaats van het gebruik van protheses voor amputaties, gaan chirurgen soms over het transplanteren van ledematen. Bijvoorbeeld, het John Hopkins-ziekenhuis in Baltimore transplanteerde de soldaat Brendan Marrocco met beide armen, die hij verloor door een bomaanslag in Afghanistan.

De afwijzing van het lichaam is geweldig in vreemde armen, het is lager in de uitwisseling van handen.

In Duitsland hebben artsen in München in 2008 de eerste succesvolle dubbele transplantatie van wapens uitgevoerd. In 2011 bereikte het team van de Spaanse chirurg Pedro Cavadas de eerste dubbelbeentransplantatie.

Drie en vier transplantaties

In Turkije leken drie- en viervoudige transplantaties schijnbaar succesvol, maar de twee patiënten stierven toen de artsen weer een deel van hun ledematen moesten amputeren.

Atilla Kavdır had beide armen en een been getransplanteerd. Maar het been moest kort na de operatie worden verwijderd, omdat het lichaam van Kavdirs het niet accepteerde. De zaak ging de wereld over toen de man na een paar weken zijn handen kon bewegen, en de zoon van de 34-jarige nam zijn hand; Kavdir had als kind zijn armen en benen verloren door een elektrische schok. Maar kort daarna stierf de patiënt vanwege een urineweginfectie als gevolg van de transplantaties.

Voor Dr. med. Ömer Özkan, hoogleraar plastische, reconstructieve en esthetische chirurgie in Akdeniz, het was een ramp.

Zelfs een viervoudige operatie in Turkije mislukte. Sevket Cavdar moest zijn getransplanteerde ledematen verwijderen.

In beide klinieken, de Hacettepe University Clinic en het Akdeniz Hospital, vond een onafhankelijke commissie enorme tekortkomingen. Het universiteitsziekenhuis verloor zelfs zijn vergunning om transplantaties uit te voeren.

De nieuwe armen werken over het algemeen niet volledig. Ze kunnen alleen worden gebruikt om eenvoudige acties uit te voeren zoals het vastbinden van schoenen of het eten met een lepel. Het psychische effect kan belangrijker zijn dan de fysieke vermogens: vooral jonge patiënten beschouwen de getransplanteerde armen veel meer als een deel van het lichaam dan zelfs een goed kunstgebit en zijn minder bang om naar buiten te gaan met de vreemde ledematen.

gezicht

Sinds 2005 riskeren chirurgen gezichtstransplantaties. De eerste persoon met het gezicht van een ander mens was een Franse vrouw die hondenbeten had verstoord.

Patrick Hardinson werkte op de brandweer in Mississippi en leed in 2001 aan brandwonden die hem op een monster leken. Bovendien kon hij zijn ogen niet sluiten. Meer dan 70 operaties konden niet ongedaan maken wat er gebeurde.

Het NYU Langone Medical Center hielp nog met de meest complete gezichtstransplantaat. De operatie duurde 26 uur. Hardison kreeg niet alleen een nieuw gezicht, maar ook een nieuwe hoofdhuid, nieuwe oren, gehoorgangen en delen van de botten van de kin, wangen en neus, nieuwe oogleden en spieren. Daarna kon hij zijn ogen weer sluiten.

Het duurde meer dan een jaar om een ​​donor te vinden die paste bij zijn leeftijd, grootte, huid- en haarkleur. De 26-jarige David Rodebaugh voldeed aan het profiel en zijn moeder gaf toestemming voor orgaandonatie. Het ziekenhuis droeg de kosten voor de operatie en de REHA.

penis

Amerikaanse artsen hebben in 2016 een penis getransplanteerd. Een 64-jarige man leed aan peniskanker en draagt ​​nu de ledemaat van een dode man met dezelfde bloedgroep. De operatie duurde 15 uur en was de derde wereldwijd.

kalotje

In 2015 voltooiden artsen in de VS eerst de transplantatie van een hoofdhuidschedel van het Anderson Cancer Center in Houston. De patiënt leed aan een kanker die al deze organen had aangetast. Er was een leiomyosarcoom op de hoofdhuid en één wond aan de schedel genas niet.

De bloedvaten werden samen onder de microscoop gehecht.

baarmoeder

Baarmoeder met succes getransplanteerde artsen in verschillende Europese landen. In Duitsland plant het Erlangen University Hospital een dergelijke transplantatie. Dus vrouwen die geen kinderen kunnen baren, de wens om kinderen te krijgen worden voldaan, omdat ze geen baarmoeder hebben of hun baarmoeder te klein is.

In 2014 werd in Zweden een vrouw met een getransplanteerde baarmoeder bevallen van een gezonde baby.

Een baarmoedertransplantatie kan veel vrouwen helpen met een onvervulde behoefte aan kinderen. (Afbeelding: unlimit3d / fotolia.com)

In Erlangen, kliniekdirecteur prof.dr. Matthias Beckmann: "We bereiden ons momenteel voor op de eerste baarmoedertransplantatie. Maar eerst moeten we de nodige vergunningen krijgen van het Beierse ministerie van Volksgezondheid en de interventie trainen op het diermodel. "

Baarmoedertransplantatie is niet zonder risico, dus de operatie met vaatchirurgen en plastisch chirurgen wordt tot in het kleinste detail getraind. Bovendien is het cruciaal om de gedoneerde baarmoeder te verbinden met kunstmatige bloedvaten met het bloedsysteem van de ontvanger.

Beckmann ziet behoefte aan actie, omdat een baarmoedertransplantatie in zijn ogen ligt, de enige manier om legaal een kind te krijgen, als dit om anatomische redenen onmogelijk was. Omdat eiceldonatie en draagmoederschap in Duitsland zijn verboden en deze wetgeving vrouwen in de illegaliteit brengt.

Bijvoorbeeld, een reproductieve arts in Frankenland werd veroordeeld tot een gevangenisstraf van vijf jaar voor het implanteren van vrouwen met de eicellen van buitenlandse vrouwen, wat in Duitsland is verboden door de Embryo Protection Act.

Een baarmoederoperatie kost ongeveer 100.000 euro en zou de enige manier zijn voor maximaal 10.000 vrouwen in Duitsland om een ​​eigen kind te hebben. Daarnaast zijn er maximaal 1.000 vrouwen per jaar die door ziekte hun baarmoeder verliezen.

hoofd transplantatie

De Italiaanse arts SergioCanavero wordt beschouwd als Erich von Däniken zijn gilde: de chirurg wil een compleet hoofd transplanteren. Edgar Bierner, die zelf een armtransplantatie uitvoerde, zei: "Dat is onmogelijk. Dat is speculatief en er is niets aan de horizon. '

Canaveros-idee: hij wil de lichamen van de hersendode donor en de ontvanger zo ver afkoelen dat de cellen zo lang mogelijk zonder zuurstof kunnen overleven. Het ruggenmerg moet dan netjes worden gescheiden.

Veit Braun, een neurochirurg uit Stuttgart zegt: "Als ik een ruggenmerg van het hoofd scheid, dan is dat het voor eens en voor altijd." In het beste geval is het resultaat een patiënt met een functionerend brein zonder controle over zijn lichaam.

Ethisch wrede dierproeven gingen vooraf aan de fantasieën van Canvero. In de jaren vijftig plantte Vladimir Demikhov een tweede kop op een hond en in 1970 verpletterde Robert White een apenkop. De misbruikte dieren stierven na een paar dagen.

Canavero liet zich inspireren door Ren Xiaoping, die in 2013 een muiskop transplanteerde.

Het hoofdtransplanteren zou zo moeten zijn: na de operatie wil Canavero de patiënt een maand in coma brengen, volgend jaar moet de aangedane persoon leren spreken en lopen. De operatie zou ongeveer 36 uur duren en zou tien miljoen euro kosten.

Het klinkt als een sciencefictionfilm, maar het is een realiteit: de Italiaanse chirurg Canavero wil voor de eerste keer een mensenhoofd transplanteren. (Afbeelding: agsandrew / fotolia.com)

De chirurg heeft al een potentiële koper gevonden: de Russische Valeri Spiridonov zit in een rolstoel en wil zijn hoofd laten transplanteren naar een gezond lichaam. Hij is zich ervan bewust dat het risico op overlijden door deze operatie hoog is.

Hij lijdt aan Morbus Werdnig-Hoffmann, een verlies van spieren, weefsels en organen die meestal tot de dood leiden.

De verlamde is ook heel blij. Hij zegt: "Je voelt je de held van een science fictionroman, bijna alsof je naar de kosmos vliegt."

Canavero's collega's beschouwen zijn idee niet alleen als sciencefiction, maar als gevaarlijke onzin.

Hij beschouwt zijn hoofdtransplantatie echter als de grootste revolutie in de menselijke geschiedenis. Hij droomt zelfs meer: ​​"Mijn doel is onsterfelijkheid. En ik zal ze krijgen, omdat ik snel werk! "

Een hoofd transplanteren is de oplossing voor alle ziekten: "Heeft u kanker? Nieuw lichaam! Heb je diabetes? Nieuw lichaam! Ben je verlamd? Nieuw lichaam! "

Redenen voor transplantaties

Ja, volgens orgaan, weefsel en cel zijn de redenen voor een transplantatie veelvoudig.

1.) Hart: Over het algemeen is hartfalen dat op de lange termijn tot hartfalen leidt een oorzaak voor harttransplantatie, waaronder hartspierziekte, hartklep en aangeboren hartafwijkingen.

2.) Lever: Levercirrose, de ziekte van Wilson, acuut leverfalen, misvormingen van de galwegen, meervoudige metabole stoornissen.

3.) Longen: chronische obstructieve longziekte, idiopathische longfibrose, cystische fibrose, sarcoïdose, pulmonale hypertensie

4.) nier: Een niertransplantatie is niet altijd van vitaal belang, omdat dialyse de functie van het orgaan kan vervangen. Met een donororgaan kan een patiënt echter een normaal leven leiden zonder voortdurend verbinding te maken met de dialyse-machine. Bovendien zijn sommige patiënten niet langer in staat om dialyse te ondergaan.

5.) Pancreas: Artsen transplanteren hier alleen als de betrokkenen geen insuline meer kunnen aanmaken, bijvoorbeeld bij type 1 diabetes. Diabetes kan echter ook met insuline-injectiespuiten worden behandeld, zodat de artsen van geval tot geval wegen.

6.) Beenmerg: Het transplanteren van beenmerg is vaak het laatste middel om leukemie en thalassemie te genezen.

7) hoornvlies: De transplantatie stelt mensen in staat om opnieuw duidelijk te zien wanneer hun hoornvlies is beschadigd.

8) huid: Huidtransplantaties dekken brandwonden, brandwonden en chronische wonden.

9) Haar: Een haartransplantatie heeft geen medische, maar cosmetische redenen.

Een haartransplantatie wordt meestal niet uitgevoerd voor medische, maar om cosmetische redenen. (Afbeelding: Catalin Pop / fotolia.com)

uitvoering

In Duitsland mogen alleen artsen in transplantatiecentra organen transplanteren. Als de hersendood van een persoon die zich in het leven als orgaandonor heeft vastgelegd, of zijn of haar familie toestemming geeft, komt er een coördinator van de Duitse stichting voor orgaantransplantatie (DSO).

Hij initieert de onderzoeken, dit omvat vooral het typen van de weefselkarakteristieken. Deze informatie zal naar Eurotransplant worden gestuurd. De organisatie gebruikt de computer om een ​​geschikte ontvanger te vinden. De DSO-coördinator beheert orgaanoogst en transport.

De ontvanger arriveert onmiddellijk in het transplantatiecentrum, waar de operatie onmiddellijk wordt voorbereid. De artsen verwijderen nu het donororgaan. Het moet nu heel snel gaan. Elke verloren minuut verhoogt het risico op functionele schade.

Een niertransplantatie duurt gewoonlijk twee tot drie uur, maar een hart-longtransplantatie kan tien uur of langer duren.

risico's

Er is onmiddellijk na de operatie een acute rejectiereactie en een chronische reactie die jaren aanhoudt.

Iedereen die een vreemd orgaan draagt, moet gedurende zijn leven immunosuppressiva nemen. Deze verzwakken de afweer van het lichaam. Helaas kan deze zwakte niet gericht zijn op het nieuwe orgaan en de getroffenen zijn vatbaar voor infecties, bacteriën, virussen en schimmels van alle soorten.

levende donatie

Sommige organen kunnen ook worden afgenomen van levende mensen, vooral de nieren. Een gezond persoon kan gemakkelijk met een nier leven. In de lever kunnen levende mensen een deel van het orgaan doneren.

Volgens de Transplantation Act is een levende gift alleen toegestaan ​​als er geen orgaan van een overledene beschikbaar is. Zoals bij alle operaties, loopt de gezonde donor een risico en de arts moet hem hierover informeren. Psychologische dwang of financiële prikkels mogen geen rol spelen.

Strikt genomen valt de bloeddonatie echter onder transplantaties, omdat ook hier cellen van andere mensen een zieke persoon ten goede komen. (Dr. Utz Anhalt)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)