Delen:
Borstpijn pijn op de borst
Pijn op de borst: oorzaak, diagnose en behandeling
Pijn op de borst is een veel voorkomende klacht, waarbij de meeste mensen onvrijwillig denken aan een hartaandoening. Maar ook spanning, ademhalings-, maag- en slokdarmaandoeningen kunnen worden gevoeld als pijn op de borst. In het geval van ernstige en / of terugkerende pijn, moet een medisch onderzoek dringend worden uitgevoerd om meer ernstige gezondheidsrisico's uit te sluiten.
inhoud
- Pijn op de borst: oorzaak, diagnose en behandeling
- Pijn op de borst: een kort overzicht
- Noodsituatie: bel onmiddellijk een ambulance met deze klachten
- Pijn op de borst als een symptoom
- Oorzaken van pijn op de borst
- Diagnose van pijn op de borst
- Behandelingsopties voor pijn op de borst
Pijn op de borst: een kort overzicht
Borstpijn duidt op een breed gebied van mogelijk pijnlijk ongemak op de borst. Vele factoren kunnen dit veroorzaken, maar er moet een onderscheid worden gemaakt tussen aandoeningen die zowel mannen als vrouwen treffen en pijn die alleen in de vrouwelijke borst optreedt (bijvoorbeeld congestie bij moeders die borstvoeding geven). Dit artikel gaat vooral over de niet-genderspecifieke klachten, die in de medische literatuur worden samengevat onder de term pijn op de borst. De symptomen kunnen komen van tamelijk ongevaarlijke oorzaken zoals spanningen, maar ook van levensbedreigende ziekten zoals een hartaanval. Hier is een kort overzicht van de symptomen:
- symptoom: Trekken, steken of knijpen van pijn op de borst, die puntvormig, plat of afhankelijk van bepaalde bewegingen kan zijn. Evenzo kan de pijn te maken hebben met ademhalen of uitstralen naar de omliggende delen van het lichaam.
- Mogelijke oorzakenSpierspanning, skeletschade, hartaandoeningen, luchtwegaandoeningen, ontstekingen van de borst, slokdarmziekte, zenuwpijn, gordelroos, kanker, psychosomatische oorzaken.
- noodgeval: Als de pijn in de nek, armen, maag en / of rug uitstraalt en er zijn aanvullende symptomen zoals ernstige pijn op de borst, wazigheid in het gezicht, overmatig zweten, moeilijk ademen en misselijkheid, kan er een acuut myocardiaal infarct optreden. Het moet onmiddellijk een ambulance worden genoemd!
Bij een hartaanval is elke minuut belangrijk. Bij vermoeden moet onmiddellijk een arts voor noodgevallen worden gebeld. (Afbeelding: heilpraxis.de/Neyro/fotolia.com) Noodsituatie: bel onmiddellijk een ambulance met deze klachten
Als u of een persoon bij u in de buurt pijn op de borst met de volgende symptomen vertoont, bel dan meteen een ambulance:
- De pijnen zijn erg sterk en springen uit de borst.
- De pijn straalt uit in de bovenbuik, de rug, de nek en / of in schouders en armen (voornamelijk aan de linkerkant).
- Een gevoel van beklemming en onderdrukking verspreidt zich in de borst.
- Er zijn begeleidende symptomen zoals bleekheid, overmatig zweten, kortademigheid en misselijkheid.
- De getroffenen worden erg bang of vertonen tekenen van een paniekaanval.
Pijn op de borst als een symptoom
De pijn in de borstkas kan optreden in verschillende intensiteit en lokalisatie. Sommige patiënten hebben stekende pijn aan slechts één kant van hun borst, anderen hebben meer dan één punctie in het centrale thoraxgebied en anderen hebben pijn die vanuit het midden naar bijna de hele borstkas straalt. Het optreden van pijn op de borst is in de eerste plaats afhankelijk van de oorzaken van het ongemak.
Plaats en soort pijn geven eerste indicaties
De weg en de plaats waar de pijn optreedt, geven de eerste aanwijzingen over de oorzaak. Maar niet altijd zijn de symptomen duidelijk. Uiteindelijk moet een arts zeker zijn van de diagnose. Het volgende overzicht laat zien welke symptomen aangeven welke oorzaken:
- Selectieve drukpijn duidt op spierspanning of spierverharding (myogelosis).
- Als de symptomen intenser optreden tijdens inademing en uitademing, soms gepaard gaan met hoest- of ademhalingsmoeilijkheden en zich over de borst verspreiden, kan er een ziekte van de longen of de luchtwegen zijn.
- Brandende pijn in het centrale deel van de borst evenals oplopende pijn van de maag naar de nek wijzen op een ziekte van de slokdarm.
- Pijn langs de ribben en drukpijn op het kraakbeen zijn een aanwijzing voor de beschadiging van het skelet.
- Stralingspijn in de centrale borst duidt vaak op hart- en vaatziekten.
- Als ernstige pijn op de borst gepaard gaat met beklemming op de borst, dyspnoe, zweetaanvallen en angst, gepaard met hartkloppingen of hartstilstand en het begin van paniek, kan er een hartaanval optreden. Bel de spoedarts onmiddellijk!
De manier waarop, hoe en waar de pijn plaatsvindt, begrenst de mogelijke oorzaken. (Afbeelding: staras / fotolia.com) Oorzaken van pijn op de borst
De oorzaken van pijn op de borst kunnen worden gevarieerd. Dit gedeelte toont veel voorkomende symptomen die pijn op de borst veroorzaken.
Gespannen spieren
Hoewel veel patiënten direct een hartziekte vrezen als een trigger, zijn vaak alleen spanningen de oorzaak van de klachten. Als de hierboven beschreven ziekten tijdens de medische diagnose kunnen worden uitgesloten, is een gedetailleerder onderzoek van de musculatuur de moeite waard. Bijvoorbeeld, de borstspieren - de grote spier van de borstspier en de minder belangrijke spier van de borstspier - zijn bij veel mensen gespannen vanwege hun ongunstige houding in het dagelijks leven. Hier, bijvoorbeeld, leidt het zitten op de computer met licht naar voren hellende schouders tot een belasting van de spieren. Bovendien kan overmatige training van de borstspieren de pijn op de borst veroorzaken. Bodybuilders hebben bijvoorbeeld vaak de neiging de training van de borstspieren te verhogen, waarbij ze de rugspieren als hun antagonisten verwaarlozen. De borstspieren worden gespannen en worden steeds gevoeliger voor druk. Ook kan de overmatige krachttraining pijnlijke irritatie veroorzaken in de spieraanhechtingen op het borstbeen.
Ziekten van het cardiovasculaire systeem
Hartziekten zoals arteriosclerose en coronaire hartziekten zijn ook mogelijke oorzaken van de symptomen. Hartklepaandoeningen of myocarditis kunnen ook geassocieerd zijn met pijn op de borst. In het ergste geval kunnen de symptomen het gevolg zijn van een hartaanval of een hartaanval. Problemen met de bloedsomloop, hoge bloeddruk of lage bloeddruk, evenals een snelle of onregelmatige hartslag kunnen duiden op hart- en vaatziekten.
Pijn in de borst tijdens het ademen
Oorzaken kunnen bijvoorbeeld longaandoeningen zijn zoals bronchitis, longontsteking, tuberculose, longembolie of longkanker. Bij sommige ziekten, zoals longembolie of tuberculose, kan er ook bloedverlies optreden. Dit symptoom moet onmiddellijk een ambulance worden genoemd. Een andere trigger is de zogenaamde pneumothorax. Als gevolg van een verwonding of longziekte komt lucht tussen de longen en de longhuid terecht. Dit kan de ademhaling ernstig beïnvloeden en zelfs tot de ineenstorting van de longen leiden. Als patiënten last hebben van ademnood en brandende pijn, en als de borstruimte uit balans is of slechts eenzijdig tijdens het ademen, moet meteen een ambulance worden gebeld.
Longen en luchtwegen kunnen ook pijn op de borst veroorzaken. (Afbeelding: BigBlueStudio / fotolia.com) Ontsteking op de borst
Een pleuritis leidt soms tot massale pijn op de borst. Ontstekingen van de slokdarm zijn een andere mogelijke trigger voor een pijnlijke punctie in de borst. Een andere mogelijke oorzaak is pericarditis (pericarditis). Dit manifesteert zich meer door het steken van ongemak in het borstgebied. Stralingspijn is zeldzaam bij deze ontsteking.
Ziekten van de slokdarm
Lijden op de borst kan ook het gevolg zijn van brandend maagzuur of reflux. Het maagzuur komt de slokdarm binnen, die geen beschermend slijmvlies heeft. Het resultaat is brandende pijn die vanuit de maag naar de nek toe stijgt. Als de beweeglijkheid van de slokdarm beperkt is, kan dit slikproblemen en pijnlijke boeren veroorzaken. Als ernstige pijn optreedt na braken, of als braken optreedt, kan dit een slokdarmruptuur of slokdarmkanker zijn. In beide gevallen moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld.
Schade aan het skelet
Bovendien worden uitlijningen van de wervelkolom soms geassocieerd met pijn op de borst. Ook leiden fracturen of kneuzingen van de ribben tot ernstige pijn op de borst, die nogal oppervlakkig wordt waargenomen. Dergelijke klachten worden verder uitgedrukt door een gewelddadige aanrakingspijn.
Zenuwpijn en gordelroos
Zenuwpijn langs de tussenliggende ribben zenuwen worden ook door de patiënt waargenomen als pijn op de borst. De pijn neemt meestal toe met hoesten of lachen, en loopt als een riem langs de ribben. Deze zenuwpijnen, intercostale neuralgie genoemd, zijn meestal te wijten aan ziekten van de longen, wervelkolom, ribben of pleura. Een gordelroos (herpes zoster) kan echter de symptomen veroorzaken.
Psychosomatische oorzaken
Ten slotte komt een zogenaamde hartneurose in aanmerking wanneer alle andere organische oorzaken door verschillende artsen zijn uitgesloten. Getroffen mensen richten hun aandacht op de fysieke activiteit in de buurt van de borstkas. Elke afwijking en elke lichte steek wordt gevoeld als een sterke pijn. In de geneeskunde wordt deze vorm van pijn ook samengevat onder de namen Functional Heart Discomfort. Evenzo kan een angststoornis of depressie pijnlijk zijn op de borst.
In sommige gevallen is pijn op de borst ook psychologisch geconditioneerd. (Afbeelding: New Africa / fotolia.com) De vrouwelijke borst
Bij vrouwen kunnen aandoeningen van de melkklieren een brandend gevoel in de borst teweegbrengen. Ook hormoonfluctuaties tijdens de periode kunnen leiden tot trekken of duwen van pijn in de borsten of zorgen voor gevoelige borsten. In sommige gevallen kan een abces in de borst of borstkanker verantwoordelijk zijn voor het ongemak.
Andere oorzaken
Als er sprake is van een pijnlijke zwelling in het gebied van de borstbeenaanpak ter hoogte van de tweede en derde rib zonder de bijbehorende symptomen van ontsteking, wordt het zogenaamde Tietze-syndroom in medische kringen genoemd. De oorzaken zijn nog niet definitief verholpen, maar de symptomen genezen meestal pas na een paar maanden. Daarnaast is er het zogenaamde Roemheld-syndroom, een maagaandoening waarbij gasophopingen in de darm en in de maag leiden tot hartproblemen die zich pijnlijk in de borstkas manifesteren..
Diagnose van pijn op de borst
Aan het begin van het medisch onderzoek moet een gedetailleerde geschiedenis zijn, waarin patiënten niet alleen worden geïnterviewd over het voorkomen, de duur, intensiteit en lokalisatie van de aandoening, maar ook over mogelijke reeds bestaande aandoeningen. Idealiter geeft dit al eerste indicaties over de oorzaak. Bovendien is het meestal mogelijk om een relatief betrouwbare diagnose te maken van ribbenbloedingen of breuken en stoornissen van de borstspieren door het borstgebied te palperen. Voor andere onderliggende ziekten zijn andere diagnostische methoden nodig, zoals een bloedtest of beeldvormingstechnieken (röntgenstralen, magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie, echografie). Als de pijn op de borst te wijten is aan een hartaandoening, kan dit worden bepaald door middel van een elektrocardiogram (ECG) of door een troponinetest van 1 uur..
Hartaanval diagnose
Vooral bij een hartinfarct is er meestal maar weinig tijd over voor een diagnose, zodat hier vooral de juiste interpretatie van de hierboven beschreven symptomen belangrijk is. Allereerst moeten de levens van patiënten worden bespaard voordat laboratoriumtests en beeldvormingsprocedures kunnen worden gebruikt. Typische tekenen van een hartaanval zijn ernstige stekende pijn op de borst in het centrale thoraxgebied dat uitstraalt in de linkerarm. Sommige patiënten beschrijven de pijn ook als "er is een grote last op de borst". Maar niet alle patiënten vertonen overeenkomstige klachten. Een controle van de hartslag en bloeddruk, evenals het luisteren naar de borst door een stethoscoop, moet hier in noodgevallen voldoende zijn als basis voor aanvankelijke tegenmaatregelen. Eén indicatie is bijvoorbeeld de daling van de bloeddruk. In elk geval moet de noodoproep worden gemeld omdat in een infarct elke minuut telt om levens te redden.
Een meer recente methode voor de diagnose van hartaanvallen is de zogenaamde troponinetest van 1 uur, waarbij het troponinegehalte in het bloed wordt gemeten. Dit eiwit reguleert de samentrekking van het hart en komt vrij in het bloed als gevolg van hartschade.
Pijn op de borst heeft veel verschillende oorzaken. Voor regelmatige pijn moet een arts worden geraadpleegd. (Afbeelding: Blue Planet Studio / fotolia.com) Behandelingsopties voor pijn op de borst
Er zijn veel verschillende therapieën beschikbaar, waarvan sommige worden gepresenteerd in behandelingsrichtlijnen, afhankelijk van de verschillende onderliggende aandoeningen die de ziekte veroorzaken. Bij longaandoeningen, de slokdarm of de maag als oorzaak van de klachten, zijn de therapeutische maatregelen meestal relatief duidelijk gedefinieerd en beloven meestal een betrouwbare behandeling. Met de behandeling van de onderliggende ziekten verdwijnen uiteindelijk dus de klachten. Longkanker is hier een uitzondering, omdat de kansen op herstel zelfs op het niveau van de nieuwste medische bevindingen vrij laag zijn.
Heart Attack Treatment
Bij een hartaanval speelt primaire medische zorg een speciale rol. Als er al een hartstilstand is opgetreden, moet onmiddellijk een reanimatie met cardiopulmonale middelen worden uitgevoerd. Defibrillatoren kunnen ook bestaande cardiale atriale fibrillatie stoppen en het hartritme stabiliseren. Vervolgens wordt de initiatie van een lysetherapie of een katheterbehandeling uitgevoerd om de bloedtoevoer naar het hart weer in de vereiste mate te verzekeren. De medicamenteuze behandeling van een hartaanval is meestal in eerste instantie gebaseerd op de toediening van een nitroglycerine-spray en morfine-preparaten voor pijnverlichting. Daarnaast wordt een brede mix van andere preparaten gebruikt, die - afhankelijk van de individuele ziekte - bijvoorbeeld de doorbloeding vergemakkelijken, pijn verlichten of kalmeren. Bovendien kan een operatie nodig zijn om bijvoorbeeld te mijden of een pacemaker te implanteren.
Behandeling: spieren en skelet
Als de pijn op de borst van het skelet of de musculatuur uitgaat, bieden behandelmethoden zoals fysiotherapie, massage, acupunctuur of osteopathie veelbelovende therapeutische benaderingen. Ook zijn er enkele homeopathische middelen en de zogenaamde Schüßler-zouten beschikbaar voor de natuurgeneeskundige behandeling van spanning op het borstgebied. De selectie van de juiste preparaten moet echter dringend worden overgelaten aan ervaren therapeuten. Een begeleidende voedingstherapie kan de mogelijk bestaande zuurgraad van het organisme tegengaan en zo de behandeling van spiergerelateerde pijn positief ondersteunen. Een uitgebalanceerd zuur-base-evenwicht in de natuurlijke geneeskunde bij het voorkomen van spierproblemen wordt over het algemeen van groot belang geacht. (fp, vb; bijgewerkt op 11 februari 2019)