Voetpijn - pijn aan de voeten

Pijn op de voet

Voetpijn kan de getroffenen in het dagelijks leven ernstig beperken en loopproblemen veroorzaken. De behandeling hangt meestal af van de oorzaak van het ongemak. Tijdelijke pijn aan de voet verdwijnt vaak vanzelf. Als de symptomen echter plotseling optreden, bijvoorbeeld na een ongeval of na een lange periode, moet medisch advies worden ingewonnen. Naast verwondingen, zijn er tal van andere oorzaken die optreden mede door overbelasting, slijtage, ontsteking, problemen met de bloedsomloop en de voet misvormingen en kan soms leiden tot ernstige pijn in de voet.

inhoud:
definitie
Voetpijn na verwondingen
Klachten van ontsteking
Voetpijn bij misvormingen van de voeten
Pijn in gewrichtsslijtage
Voetpijn in hielspoor
Andere oorzaken van voetpijn
risicofactoren
diagnose
behandelingsmogelijkheden

definitie

Voetpijn is een aandoening die op verschillende plaatsen op de voet kan voorkomen. De oorzaken variëren van overbelasting, unilaterale stress, verwondingen en uitlijningen tot botziekten, gewrichtskraakbeen, spieren, ligamenten, pezen en bloedvaten in de voet. Vaak worden enkelklachten ook omschreven als voetpijn.

Voetpijn wordt vaak gezien in het gebied van de voetzool, met hoge belastingen hier vaak de oorzaak. (Foto: leszekglasner / fotolia.com)

Ongeveer een kwart van de botten van het menselijk lichaam bevindt zich in de voeten. Anatomisch is de voet verdeeld in tenen (digiti pedis) metatarsus en tarsus. De metatarsus bestaat uit zool, hiel, baal, wreef (wreef) en wreef (buitenrand). De longitudinale en transversale boog van de voet fungeert als een schokdemper en is daarom van groot belang voor de onbeperkte functie van de voeten. Malposities zoals een platte voet of sprei veroorzaken vaak ongemak.

Voetpijn na verwondingen

Pijn in de voet als gevolg van verwondingen zoals knikken in de voet of ongelukken komt zeer vaak voor. Zogenaamde overshoots (knikken of draaien) van de enkel kan een verstuiking veroorzaken die de capsule-ligament-inrichting beschadigt. De getroffenen kunnen het gewricht mogelijk nog steeds verplaatsen, maar de functionaliteit is duidelijk beperkt en veroorzaakt pijn. Typisch zwelt het gewricht sterk. Bovendien kan een blauwe plek optreden. Een stuwage van de enkel geneest meestal zonder complicaties als de voet enige tijd gespaard wordt. Toch is het raadzaam om de stent door een arts te laten onderzoeken om ernstig letsel uit te sluiten. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn wanneer dislocatie (luxatie) van de enkel optreedt als gevolg van het knikken. Het gewricht vertoont dan een zichtbare misvorming en er zijn duidelijke, pijnlijke bewegingsbeperkingen.

Enkelblessures behoren tot de meest voorkomende sportblessures. (Afbeelding: SENTELLO / fotolia.com)

Tijdens sportactiviteiten kan het ook leiden tot gewrichtsblessures door het schokkerige zware gebruik. De meest voorkomende ligamenttranen omvatten de buitenste ligamentische scheur van het bovenste enkelgewricht. De getroffenen klagen meestal over hevige pijn. Er is ook zwelling van het gewricht en, in sommige gevallen, blauwe plekken. Een gescheurd ligament wordt meestal conservatief behandeld door de voet te immobiliseren. In sommige gevallen kan echter een operatie noodzakelijk zijn.

Een andere oorzaak van pijn in het gebied van de voet, die ook kan optreden als gevolg van inspanningsstress, is de achillespeesruptuur (achillespeesruptuur). Vooral mannen tussen de 30e en 50e leeftijd zijn getroffen door deze blessure. Kenmerkend voor een Achillespees traan is een hard geluid als een zweepslag, wanneer de pees scheurt. Bovendien zijn er acute, stekende pijn gepaard met bloeddoorlopen zwelling rond de hiel. Beïnvloed zijn niet langer in staat om te tippen. De behandeling is ofwel conservatief door immobilisatie van de voet of door chirurgie, waarbij de afgescheurde peesdelen worden herenigd. Afhankelijk van het type achillespeesruptuur kan een fixatie op het hielbot of versterking door een aangrenzende pees nodig zijn. Na de operatie wordt de voet enkele weken geïmmobiliseerd.

De spieren rond de voet kunnen ook ongemak veroorzaken. Deze variëren van lichte spierspanningen en spanningen op spierbloedingen tot spiervezelscheuren en spiertranen. Getroffen personen lijden vaak aan hevige pijn. Spierverwondingen treden meestal op als gevolg van fysieke activiteit. Voor lichte verwondingen is een tijd van bescherming van de voet voldoende voor genezing. Als het een gescheurde spier is of een gescheurde spier, kan een operatie nuttig zijn.

Foot pijn als gevolg van fracturen als een middenvoetsbeentje fractuur of enkelfractuur zijn zeer pijnlijk en gaan met een sterke zwelling, verkleuring van de huid en met een aanzienlijke beperking van de bewegingsvrijheid tot het volledige verlies van functionaliteit die verband houdt. De breuk kan ook resulteren in een zichtbare misvorming van de voet. Als een botbreuk wordt vermoed, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. De behandeling kan worden uitgevoerd door immobilisatie van de voet conservatieve of operatieve ingreep waarbij de gerichte breuk en het bot wordt gestabiliseerd met bijvoorbeeld schroeven, spijkers of platen, afhankelijk van het type fractuur worden uitgevoerd.

Klachten van ontsteking

Pijn in de voet die het gevolg is van een ontsteking kan verschillende oorzaken hebben. Een mogelijke trigger van een ontstekingsziekte van de voet kan bijvoorbeeld reuma (reumatoïde artritis) zijn. Het immuunsysteem bestrijdt en vernietigt het eigen weefsel van het lichaam, resulterend in een ontsteking in de gewrichten. Bij reuma treden de pijnlijke ontstekingen meestal aan beide kanten op, dat wil zeggen aan beide enkels, meestal met zwelling en oververhitting. Vaker dan de enkels worden echter lagere delen van de pols- en voetgewrichten aangetast.

Artritis (gewrichtsontsteking) kan ook met een stofwisselingsziekte worden veroorzaakt zoals jicht, worden urinezuur kristallen in de synoviale vloeistof van ( "gewrichtssmeer") afgezet en ontstekingsreacties veroorzaken. De situatie is vergelijkbaar met de pseudogout, waar calciumpyrofosfaatkristallen worden geprecipiteerd. Beide ziekten kunnen leiden tot de vernietiging van het gewrichtskraakbeen.

Bovendien kunnen bacteriën ontstekingen veroorzaken die de enkel of andere delen van de voet zijn binnengedrongen. Infectie door bacteriën kan onder andere veroorzaakt worden door een besmette wond of tijdens een operatie. Bij open fracturen of operaties aan het bot kan een besmetting met bacteriën worden uitgevoerd, die een botontsteking kunnen veroorzaken (osteitis of osteomyelitis, beenmergontsteking). De behandeling van een dergelijke ontsteking kan erg vervelend zijn en vindt meestal chirurgisch operatief plaats. Minder vaak kan botontsteking worden veroorzaakt door schimmels of virussen.

Bovendien kunnen ontstekingsziekten in de voet ook worden veroorzaakt door infecties buiten het voetgebied. Yersinia, Shigella, Chlamydia of Salmonella worden als pathogenen beschouwd.

Meestal door overbelasting, meer zelden door bacteriën, kan het weefsel rond de pees ontsteken. Dan treedt een tendinitis op. Meestal wordt de pols beïnvloed door de zogenaamde "muisarm", die meestal ontstaat door eenzijdige stress bij het werken op de computer. Peesontsteking kan echter ook in de voet optreden wanneer de pees overbelast is. In de regel leidt sparende en / of tijdelijke immobilisatie van de voet tot genezing. In chronische gevallen kan een operatie voor pijnverlichting nuttig zijn.

Typische tekenen van ontsteking in de voet zijn zwelling, roodheid, oververhitting, pijn en beperkte mobiliteit. Als het gewricht wordt aangetast, kan zich ook een articulaire effusie voordoen.

Voetpijn bij misvormingen van de voeten

Voetafwijkingen kunnen aangeboren zijn of worden verworven. Naast voetpijn zijn er vaak andere symptomen die de benen, knieën, heupen en wervelkolom kunnen beïnvloeden.

De verkregen voetvervorming omvat de splayfoot (Pes transversoplanus), die vooral vrouwen treft. De meeste klachten komen alleen voor in de tweede helft van het leven. Obesitas, ongepast schoeisel en reumatische aandoeningen zijn de oorzaak van de verspreiding van de betreffende voeten. De verkeerde positie is te wijten aan een vermindering van de dwarsboog van de voet als gevolg van gespreide middenvoetkoppen, waardoor de voorvoet breder werd. Als gevolg hiervan veranderen de hoofdbelastingspunten van buiten naar binnen tijdens het staan ​​en lopen, zodat delen van de voet worden geladen, die daarvoor niet zijn ontworpen. Er zijn scheelzien over de tweede en derde middenvoetbeenderen, die pijn kunnen veroorzaken. Spreidvoeten worden vaak geassocieerd met andere voet- en teendeformiteiten zoals hallux valgus of hamertenen.

Platte voeten kunnen ook voetpijn veroorzaken. Indien de voet misvorming aangeboren, lijden het meest te lijden onder andere aangeboren afwijkingen zoals spina bifida (open rug) of Hüftverrenkungen. Vaker platte voeten echter pas in de loop van het leven, bijvoorbeeld erfelijke bindweefselzwakte continue overbelasting door obesitas, verworven ontstekingsprocessen in het gebied van de voet, artritis of als gevolg van een gebroken been hiel. Bij vlakke voet vooral de Fußlängsgewölbe wordt verlaagd, zodat deze op de grond rust. Voetpijn treedt vooral op in die gebieden waar de voetgraten in contact komen met de grond als gevolg van slechte uitlijning. Het kan decubitus veroorzaken, wat kan leiden tot loopproblemen. Bovendien kan de afwijking de algehele gezondheid van het lichaam beïnvloeden, waardoor het ook ongemak van de voet kan veroorzaken, zoals rugpijn of kniepijn..

Een andere voetafwijking is de zogenaamde Hackenfuß. Dit kan aangeboren zijn, bijvoorbeeld als gevolg van erfelijke misvorming of gedwongen positie in de baarmoeder, of verworven in de loop van het leven. Dit laatste kan per ongeluk gebeuren maar ook door misplaatsing in een gipsverband. Betrokkenen lopen in toenemende mate op de hiel, zodat het wordt blootgesteld aan zwaardere lasten. De voet is typisch naar boven gebogen en de zool van de voet naar buiten gekeerd. De klachten omvatten pijn vooral op de hiel. Bovendien kan druknecrose optreden waarop het weefsel door de drukbelasting afsterft. Over het algemeen resulteren hielvoeten in een gebogen houding van de knieën en heup, wat ongemak voor het hele skelet kan veroorzaken.

Bij de zogenaamde Spitzfuß lopen de patiënten op de voorvoet. Het regelen en afrollen van de hele voet is niet mogelijk. Als gevolg hiervan wordt de voorvoet blootgesteld aan enorme stress. Getroffen personen lijden vaak aan loopproblemen en onveiligheid tijdens het lopen, omdat de hele voet nodig is voor stabiel staan ​​en lopen. In het geval van kinderen is het lopen op zijn tenen een ontwikkelingsfase in het leren van lopen en meestal geen verkeerde positie. Spitzfeße ontstaat meestal na de geboorte door verkorte kuitspieren, overmatige kuitspierspanning of een stoornis van het zenuwstelsel. De resulterende moeilijkheid om te lopen kan leiden tot pijn in de voet, maar ook klachten aan het hele skelet.

Een andere voetvervorming is de zogenaamde holle voet, waarin de Fußlängsgewölbe, in tegenstelling tot de vlakke voet, enorm opgeblazen is. De tenen zijn meestal erg gebogen en verstijfd. Holle voeten kunnen aangeboren zijn of worden verworven. Dit laatste kan onder meer worden veroorzaakt door verlamming of zenuwbeschadiging van de voetspieren en door een zwakte van de voetspieren en ligamenten. Lijders hebben vaak last van drukpunten op het hoogste punt van de wreef, de bal en de tenen, wat erg pijnlijk kan zijn en tot loopproblemen kan leiden. Het komt vaak tot knikken en verstuikingen van de voet.

Vouwverlagende voeten komen vooral veel voor bij kinderen, waar de hiel X-positie wordt versterkt en de voetboog naar beneden wordt gebracht. Meestal verdwijnt de fout alleen bij kinderen. Wanneer adolescenten en volwassenen last hebben van knikverlagende voeten, is zwakte van de voetspieren als gevolg van gebrek aan lichaamsbeweging en immobilisatie van de voeten in schoenen meestal de oorzaak van misvorming van voeten. Gunstige factoren voor geknikte voeten zijn obesitas, spierzwakte, instabiliteit van de ligamenten en pezen en een sterke X- of O-pootpositie. Patiënten lijden vaak aan voetpijn als gevolg van congestie van zwakke voetspieren, knieproblemen, hielspoor en problemen met de ruggengraat.

Zelfs de zogenaamde klompvoet kan leiden tot voetpijn. De zool van de voet wordt sterk naar binnen gedraaid of in ernstige gevallen naar boven. De hiel is ook naar binnen hellend. Deze voetdeformiteit omvat verschillende misvormingen, die merkbaar zijn in een puntige, sikkelvormige en holle voet en de positie van de O-poot. De meeste klompvoet zijn aangeboren, in zeldzame gevallen worden ze veroorzaakt door aandoeningen van het zenuwstelsel. Lijders kunnen alleen staan ​​en lopen aan de buitenrand van de voet. Deze massale afwijking moet zo vroeg mogelijk worden behandeld door chirurgie en / of gipsverband.

Naast voetvervormingen kunnen teenvervormingen ook voetpijn en loopproblemen veroorzaken. Deze omvatten onder meer hamer- en klauwtenen. De hamerteen heeft een permanent gebogen teengewricht, de klauwteen een overbelaste grondverbinding, met het gewricht van het midden- en teenuiteinde gebogen. Als gunstige factoren voor de ontwikkeling van hamer en klauwtenen de jaren van het dragen van te strakke schoenen, voetvervormingen zoals het verspreiden, buigen en platte voeten, evenals neurologische en overgenomen door ongevallen voetziekten toe te passen. Naarmate de teen steeds korter wordt en tegelijkertijd hoger wordt, zijn er vaak kneuzingen, likdoorns, eelt onder de middenvoetsbeentjes.

Vaak wordt de grote teen aangetast door een verkeerde positie. In het geval van de zogenaamde balneus (Halux valgus) wijst de punt van de grote teen in de richting van de andere tenen en is de grote teenbaal duidelijk verdikt. Naast erfelijke vervormingen zijn permanente slijtage, te strakke schoenen, ontstekingsgewrichtsveranderingen en breuken die in ongeschonden toestand zijn genezen, mogelijke oorzaken.De meeste pijn in het gebied van de grote teenbasis treedt op. Het kan ontsteking, zwelling en slijmbeursontsteking veroorzaken.

Pijn in gewrichtsslijtage

Onze voeten worden blootgesteld aan enorme lasten. In verkeerde positie van de voet of teen, maar ook door ontsteking of verwonding (posttraumatische artritis) kan dit leiden tot gewrichtsslijtage (artrose). Daarnaast worden onder andere metabole, chemische, hormonale en genetische redenen en obesitas voor de ontwikkeling van artrose besproken. Ziekten zoals diabetes mellitus, jicht, pseudogout en hemofilie kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van artrose. De oorzaak van gewrichtsslijtage is echter vaak onbekend.

Typische symptomen van artrose in het enkelgebied zijn pijn in de voet of ongemak dat optreedt na een periode van rust wanneer de voet opnieuw wordt bewogen. Bovendien kunnen er gezamenlijke effusies, vervormingen, beperkte beweeglijkheid en gewrichtsgeluiden zijn, die optreden als gevolg van de toenemende ongelijkheid van het kraakbeenoppervlak..

Voetpijn in hielspoor

Een veelvoorkomende oorzaak van voetpijn is de hielspoor (calcaneusspoor), een benig aanhangsel dat zich als een ruggengraat op het hielbot kan vormen. Hier wordt een onderscheid gemaakt tussen de onderste en bovenste hielspoor. De onderste hielspoor is gevormd aan de onderkant van het hielbeen aan de basis van de pezen van de voetplaat (Platarfaszie) en komt veel vaker dan de bovenste hielspoor, die is gevormd aan de achterzijde van de calcaneus op het gebied van de achillespees. Botspoor is het resultaat van overbelasting wanneer verkalking optreedt rond de peesinbreng om meer stabiliteit te verschaffen. Overgewicht, verkeerde schoenen, spierzwakte, bijvoorbeeld, gebrek aan lichaamsbeweging, voetvervormingen en sportieve activiteiten in combinatie met een lage-absorberende de schoenen van de trigger voor een hielspoor kan zijn. De getroffenen klagen vaak over een scherpe, stekende pijn in de hiel wanneer ze verschijnen, vooral 's ochtends na het opstaan.

Andere oorzaken van voetpijn

Andere oorzaken van pijn in de voet kan worden als eczeem of voetschimmel, onder andere huidziekten in het gebied van de voet, zenuwbeschadiging zoals neuropathie, osteoporose, bloedstolsels zoals trombose, tumoren, problemen met de bloedsomloop en congestie syndromen zoals tarsale-tunnelsyndroom.

De hier vermelde symptomen en oorzaken van voetpijn zijn slechts een selectie. In geval van aanhoudende, terugkerende of acute pijn aan de voet, dient een arts te worden geraadpleegd.

risicofactoren

Niet alleen moeten onze voeten ons lichaamsgewicht dragen, maar ze moeten ook een veelvoud ervan opvangen wanneer ze hard rennen. Obesitas is een van de belangrijkste risicofactoren voor voetpijn als gevolg van de resulterende verhoogde stress. Ongepast en te strak schoeisel kan ook ongemak op de voeten veroorzaken. Bovendien verhoogt spierzwakte in het gebied van de voeten en benen door gebrek aan lichaamsbeweging ook het risico op voetpijn.

Afhankelijk van de oorzaak van de voetpijn, zijn er extra risicofactoren, zoals specifieke sportblessures, voedingsgewoonten en andere activiteiten die overbelasting van de voeten of bepaalde delen van de voet veroorzaken..

diagnose

Vanwege de vele oorzaken van voetpijn, is een nauwkeurige diagnose belangrijk. De arts zal in eerste instantie vragen stellen over mogelijke reeds bestaande aandoeningen zoals artrose of reuma of een eerder ongeval. Hij onderzoekt ook de voet en gewrichten op zichtbare veranderingen zoals zwelling of gewrichtsontstekingen en vervormingen, bijvoorbeeld in een fractuur. Bovendien wordt de mobiliteit van de voet gecontroleerd en bepaald of er sprake is van roodheid en oververhitting door een ontsteking. Meestal gevolgd door een röntgenfoto, waarbij de voet in een specifieke positie kan worden geplaatst, bijvoorbeeld om een ​​ligamentische verwonding te detecteren.

Afhankelijk van de symptomen verdere onderzoeken zoals sonografie (ultrasoon), magnetische resonantie tomografie (MRT), gezamenlijke reflectie (artroscopie) en gezamenlijke puncties, bloedonderzoeken voor ontsteking waarden en neurologische en elektrofysiologische studies noodzakelijk zijn.

behandelingsmogelijkheden

De therapie is afhankelijk van de oorzaak van de klachten. Vaak verdwijnen pijnlijke voeten die verschijnen na een korte overbelasting vanzelf. Anders kan oefening in de vorm van fysiotherapie of manuele therapie nuttig zijn, of de tijdelijke immobilisatie van de voet met zalfverbanden, speciale verbanden, gipsspalken of gipsen afgietsels. Bovendien ontvangen patiënten ontstekingsremmende pijnstillers, gezamenlijke injecties of gezamenlijke spoeling met cortisonbevattende geneesmiddelen. Warmte- of koude therapieën, speciale spiertraining en elektrische en ultrasone therapie kunnen ook verlichting bieden, afhankelijk van de oorzaak.

In bepaalde botbreuken of gezamenlijke breuken, gescheurde ligamenten, een knelpunt syndroom of andere niet-conservatieve te behandelen ziekten en letsels, kan een operatie nodig, waarbij de breuk gerichte genaaide gewonden ligamenten of creëerde meer ruimte voor de sleutels spieren, bloedvaten of zenuwen , De interventies kunnen soms endoscopisch of minimaal invasief worden uitgevoerd.

Naturopathische behandeling voor functionele voetpijn

Vaak kunnen natuurlijke remedies worden gebruikt als een alternatief of aanvulling op conventionele medicijnen voor functionele voetpijn. Aldus osteopathie betreft de totale statica van het lichaam en met name overbelasting of ongunstige spanningsverdelingen in de voet en been aan voet pijn in de behandeling met een. De zogenaamde plantar fascia, een grote pees plaat in de zool van de voet wordt beschouwd als vergelijkbaar met het blad van een schaats, maar loopt de hiel in de achillespees, de kuitspieren in de rugspieren van het bovenbeen naar de billen. Daarom is de osteopaat behandelde billen, kalf, achillespees of rugpijn mond pijn. Een vergelijkbare benadering wordt gevolgd in de Rolfing, waarbij ook de verbindingen van lichaamsstructuren en de lichaamsstatica worden meegenomen in de behandeling.

Hielpijn door hielspoor wordt gezien in chiropractie in verband met mogelijke blokkade in het bekken of de lumbale wervelkolom. Dit kan een eenzijdige belasting van de spieren veroorzaken en resulteren in een consequente overbelasting van de achillespees.

De orthopedisch expert Dr. Benedictus DiGiovanni van de Universiteit van Rochester Medical Center in New York toonde al in 2004 dat bepaalde rekoefeningen aan de voet te verlichten ongemak of volledig te elimineren veroorzaakt door een hielspoor of als gevolg van irritatie of ontsteking van de fascia plantaris bestaan. Na zijn aanbeveling moet de achillespees worden uitgerekt. Maar de aangedane voet moet achter de gezonde voet staan. De tenen van de achterste voet wijzen naar de hiel van de voorste voet terwijl ze tegen een muur leunen. Dan is de voorste knie naar voren gebogen, terwijl de achterste knie uitgerekt blijft en de hiel stevig op de grond staat. In deze positie moet de betrokken persoon blijven totdat hij tot tien heeft geteld.

Om de Plantaraponeurose na Dr. Benedict DiGiovanni de aangedane voet kan tijdens het zitten over de knie worden geplaatst. Vervolgens moeten de tenen naar het scheenbeen worden getrokken totdat de spanning in de voet wordt gevoeld. Het moet samen met de duim op de voet worden gereden. Het moet een merkbare spanning zijn. De positie moet opnieuw worden vastgehouden totdat de persoon tot tien heeft geteld. (Ag)