Delen:
Bloeden - oorzaken en symptomen
Dit geldt ook als het bloeden zeer ernstig is en / of gepaard gaat met pijn, omdat minder vaak, b.v. zelfs een cervicale poliep of in geval van nood kan zelfs cervicale kanker de reden zijn voor het ongemak.
inhoud
- oorzaken
- Bloeden na geslachtsgemeenschap
- Baarmoederhalskanker als oorzaak van bloeding
- Bloeden door cervicale poliep
- Bloeden na conization
- therapie
oorzaken
Vaak treedt vaginale bloeding ook buiten de periode op, wat leidt tot angst en zorgen bij de getroffen vrouwen. Echter, als er een zogenaamde "bloeding" is vóór of tijdens de geslachtsverandering, is in de meeste gevallen een relatief onschuldige oorzaak zoals bijvoorbeeld aanwezig. een lichte verwonding als gevolg van bepaalde seksuele handelingen. Minder vaak kan het bloeden echter een ernstige achtergrond hebben. Daarom moet dit altijd serieus worden genomen en in geval van frequent voorkomen zonder duidelijke oorzaak noodzakelijkerwijs medisch worden opgehelderd.
Bloeding: oorzaken en therapie. Afbeelding: absolutimages - fotolia Bloeden na geslachtsgemeenschap
In de meeste gevallen treedt bloeding op na of tijdens de geslachtsgemeenschap (GV) als gevolg van lichte verwondingen aan de weefsels van de vrouwelijke genitaliën. Omdat het weefsel heel gemakkelijk kwetsbaar is in dit gebied, vooral op de cervix, omdat de bloedvaten net onder het weefseloppervlak liggen. Mogelijke redenen voor bloeden omvatten daarom, bijvoorbeeld, ernstige mechanische stress van verschillende posities in het verkeer of bepaalde seksuele praktijken en gebruiksvoorwerpen zoals b.v. Trillen, evenals de penisgrootte van de partner kan de oorzaak zijn.
Baarmoederhalskanker als oorzaak van bloeding
Als bloedingen optreden tijdens of na geslachtsgemeenschap, kunnen kwaadaardige veranderingen van het baarmoederhalsweefsel de oorzaak zijn in geval van nood. De zogenaamde "cervix" (cervix uteri) is het onderste deel van de baarmoeder, die uitmondt in de vagina. De baarmoeder van de baarmoederhals is een extreem gevoelig gebied, dat bijzonder vatbaar is voor celveranderingen. Als deze kwaadaardige, artsen spreken van een "baarmoederhalskanker", die onder de 45 jaar de meeste beschouwd als de tweede meest voorkomende kwaadaardige aandoening bij patiënten, volgens de "Duitse groene kruis" staat in dit land, en treft ongeveer 6000 vrouwen per jaar. In vergelijking met veel andere kankers, zijn jongere vrouwen vaker getroffen, waarbij baarmoederhalskanker het vaakst wordt gediagnosticeerd bij vrouwen tussen 40 en 59 jaar oud.
De voorwaarde voor de ontwikkeling van baarmoederhalskanker is, volgens de huidige kennis, een chronische infectie met bepaalde soorten humaan papillomavirus, die voornamelijk worden overgedragen in onbeschermde geslachtsgemeenschap. Een HPV-infectie is niet ongebruikelijk, maar tot 80 procent van de bevolking loopt vast in de loop van hun leven (vaak zonder het zelf te weten) - maar meestal worden de virussen in korte tijd door het afweersysteem van het lichaam bestreden.
Bij ongeveer één tot twee van de tien infecties houden de zogenaamde "risicovolle virussen" (bijv. HPV-typen 16 en 18) echter aan en voeden zij zichzelf permanent in de cellen van de cervicale mucosa. Maar zelfs dat resulteert niet altijd in de ontwikkeling van baarmoederhalskanker. In plaats daarvan ontwikkelen kwaadaardige kankercellen zich alleen wanneer de infectie chronisch wordt en langer dan 12 maanden aanhoudt - wat geldt voor slechts een paar vrouwen.
Cervicale kanker veroorzaakt meestal geen symptomen aan het begin en wordt daarom vaak relatief laat opgemerkt. De eerste tekenen kunnen bloeden na de seks of buiten de normale periode, evenals een bloed besmeurde, vaak stinkende afscheiding uit de vagina. Ook typisch zijn pijn tijdens geslachtsgemeenschap, in een vergevorderd stadium verhoogde urinaire infecties, urinaire symptomen of ontlasting, bloed in de urine, een plotselinge gewichtsverlies en opgezwollen benen door lymfatische congestie ook cross en bekkenpijn, kan.
Als een of meer van deze symptomen optreden, mogen ze nooit lichtvaardig worden ingenomen, maar moeten ze onmiddellijk worden geraadpleegd. Omdat alleen de eerste tekenen zoals uitstroom of bloeden buiten de menstruatiecyclus vergelijkbaar zijn met de typische symptomen van onschuldige ziektes zoals. Ontsteking - maar kan ook wijzen op een tumor.
Het kan dus levensreddend zijn om ze vooraf te laten verduidelijken, daarnaast is het ook mogelijk om ze bijvoorbeeld op te helderen. Infectie of kleine goedaardige gezwellen die niet behandeld worden, zullen een langdurige en zeer onaangename last worden en in sommige gevallen zelfs leiden tot ernstige gezondheidsproblemen.
Als het baarmoederhalscarcinoom in een vroeg stadium wordt ontdekt, zijn er meestal zeer goede kansen op herstel. Daarom is het belangrijk voor vrouwen om regelmatig gebruik te maken van de gynaecologische screeningstest, die eenmaal per jaar beschikbaar is voor elke vrouw van 20 jaar of ouder. In aanvulling op het Permanent Comité voor Vaccinatie (Stiko) van het Robert Koch Instituut heeft aanbevolen voor meerdere jaren te beschermen tegen baarmoederhalskanker genaamd HPV-vaccinatie bij meisjes van negen jaar naar een geschikte vaccinatie bouwen voordat de eerste seksuele contact. Hoewel dit vaccin mogelijk beschermt tegen een hoogrisicovirusinfectie, zijn er andere HP-virussen die in zeldzame gevallen ook baarmoederhalskanker kunnen veroorzaken. Daarom adviseren experts steeds opnieuw gevaccineerde vrouwen, blijven ze elk jaar de afspraak maken voor kankerscreening.
Bloeden door cervicale poliep
Ook kan een zogenaamde "cervicale poliep" de oorzaak zijn van een bloeding in contact. Dit is een goedaardige mucosale proliferatie in de baarmoederhals, die vaak voorkomt tussen het 40e en 60e levensjaar bij vrouwen. De poliepen kunnen een ronde of zandlopervorm hebben en ongeveer twee tot drie millimeter groot zijn. Veel vrouwen hebben geen symptomen met een cervicale poliep, maar het kan ook leiden tot gelige afscheiding uit de vagina en bloedend contact. De proliferatie wordt veroorzaakt door een overmatige verdeling van de mucosale cellen, die zich ophopen en uiteindelijk naar voren uitsteken. Wat precies komt tot deze verhoogde verdeling van de cellen is niet volledig begrepen. Er wordt echter aangenomen dat het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen een sleutelrol speelt, omdat vooral vrouwen in de menopauze worden beïnvloed door cervicale poliepen.
Emotionele stress, een verzwakt immuunsysteem (door bestaande ziekten of bepaalde medicijnen), slechte intieme hygiëne of een infectie met humaan papillomavirus (HPV) kunnen de ontwikkeling van een cervicale poliep bevorderen.
Bloeden na conization
Een andere oorzaak van contactbloedingen kan een conization zijn. Dit is een voornamelijk poliklinische operatie aan de baarmoederhals, waarbij een weefselkegel (kegel) uit de baarmoederhals (cervix) wordt verwijderd. De procedure wordt meestal uitgevoerd na een opvallende Pap-test, die wordt uitgevoerd om inflammatoire veranderingen in de cellen, mogelijke voorlopers van kanker en kankercellen, te detecteren en te differentiëren. Door het verwijderen van het veranderde weefsel moet dienovereenkomstig worden vermeden, dat de cel verandert in baarmoederhalskanker.
De procedure wordt meestal uitgevoerd in een korte algemene verdoving of in regionale anesthesie, minder vaak onder lokale anesthesie. Verschillende chirurgische technieken (scalpel, laser, elektrische lus) voor het verwijderen van weefsel beschikbaar als voorkeursmethode thans echter de operatie voor een elektrische lus (LLETZ = Grote lus excisie van de transformatie zone of LEEP = Loop Electrical Excision procedure). Pijn is meestal zeldzaam na een operatie, maar een lichte bloeding of blozen kan mogelijk zijn naarmate de chirurgische wond geneest. Om het genezingsproces te bevorderen en infectie te voorkomen, moet ongeveer drie tot vier weken zonder zwemmen, complete badkamers, een sauna, tampons en geslachtsgemeenschap, ook de behandelende artsen duidelijkheid over de vraag of en hoe de fysieke belasting moet worden beperkt na de operatie. Als het contactbloeden niet stopt tijdens of na het geslacht, zelfs niet na deze periode, moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd.
therapie
Als het contact bloeden optreedt tijdens of na de seks als gevolg van lichte verwondingen als gevolg van bepaalde seksuele handelingen, gebruiksvoorwerpen, enz., Kan het meestal helpen, als het iets voorzichtiger is gedaan en er hoge eisen aan worden gesteld. Cervicale poliepen worden meestal gedraaid en verwijderd met een speciaal chirurgisch instrument ("forceps forceps"), gevolgd door chirurgische verwijdering van het weefsel door te scoren (curettage). Als het bloeden ernstig kan worden toegeschreven aan veranderingen in het baarmoederhalsweefsel, zal de behandeling gebaseerd zijn op hoe ver ze zijn gevorderd. In precursoren van kanker zijn kleine veranderingen in de cellen vaak vanzelfsprekend. Daarom dicht bij volledige genezing meestal nauwmazige controles bij de gynaecoloog, die u.a. Door middel van uitstrijkje, vaginale reflectie (colposcopie) en een speciale test voor celveranderingen ("PAP-test"), kan het genezingsproces worden waargenomen.
Een gedetailleerd onderzoek met een gynaecoloog kan voor de diagnose zorgen. Afbeelding: Kot63 - fotolia Als een kankerprecursor die behandeling nodig heeft aanwezig is, verwijdert de arts gewoonlijk een kegelvormig stuk weefsel uit de baarmoederhals die het veranderde weefsel (conisatie) bevat als onderdeel van een operatieprocedure. Dit wordt meestal gedaan met een cervicale rand van de cervix (cervicale curettage) om de verspreiding van het kwaadaardige weefsel naar de binnenkant van de baarmoeder te voorkomen. Het slijmvlies regenereert volledig na deze procedure en meestal hebben de getroffen vrouwen geen problemen om kinderen te houden. Zelfs in zeer vroege stadia van een kanker in het geval van het bestaande verlangen naar kinderen, wordt een conization overwogen, maar hier wordt altijd aanvullend een uitschuiming van het slijmvlies van de baarmoederhals en baarmoederlichaam (fractionele curettage) gemaakt. Als de ziekte al vergevorderd is, maar meestal een radiotherapie nodig is, wordt dit vaak uitgevoerd in combinatie met chemotherapie (chemoradiotherapie). (NR)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)