Mouthburn branden in de mond

Brandend gevoel in de mond kan wijzen op verschillende ziekten

Mondburn is een typische bijwerking van het eten van bijzonder gekruid voedsel en is daarom bij de meeste mensen bekend. Maar het branden in de mond kan ook worden veroorzaakt door ziekten die een ernstige bedreiging vormen voor de gezondheid. Vooral met terugkerende formulieren moet daarom dringend een medische beoordeling van klachten plaatsvinden.

inhoud

• Brandend gevoel in de mond kan wijzen op verschillende ziekten
• Symptoom mondburn
• Mogelijke oorzaken branden in de mond
• Mechanische irritatie als een trigger van mouthburn
• Infecties van de orale mucosa
• Toxische invloeden
• Mondburn als een tekort
• Algemene infectieziekten
• Organische ziekten die het metabolisme beïnvloeden
• Andere oorzaken van mondbranden
• diagnose
• Behandeling van mondbranden
• Natuurgeneeswijze bij de mond

Symptoom mondburn

Mondgeblazen beschrijft een pijnlijke toestand die zich vaak concentreert op het gebied van de tong, maar kan ook het tandvlees of de binnenkant van de wang of het mondslijmvlies in het algemeen beïnvloeden. Afhankelijk van de oorzaak van het brandende gevoel in de mond, kunnen meestal opvallende veranderingen van tong, wangen, keelholte en tandvlees worden waargenomen. Deze worden in de volgende paragrafen in meer detail beschreven in samenhang met de bijbehorende triggers en hun symptomen.

Een brandend gevoel in de mond kan bijvoorbeeld een allergische reactie op bepaalde voedingsmiddelen zijn. (Afbeelding: andranik123 / fotolia.com)

Vaak gebeurt het branden intenser of uitsluitend na inname van bepaalde voedingsmiddelen en dranken, wat bijvoorbeeld kan duiden op verwondingen aan het mondslijmvlies of een uiting kan zijn van een allergische reactie. Ook leidt mechanische irritatie, bijvoorbeeld door ruw, droog brood bij sommige patiënten tot een verhoogde verbranding in de mond.

Mogelijke oorzaken branden in de mond

De klachten kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt. In het algemeen moet een onderscheid worden gemaakt tussen pathologische mouthburn en de gebruikelijke reactie op gekruid of warm voedsel. Bijvoorbeeld, capsicine in chili pepers kan een extreem pijnlijk brandend gevoel in de mond veroorzaken, maar dit wordt niet geassocieerd met een pathologische gebeurtenis in de mond..

Zelfs extreem hete dranken of voedsel veroorzaken een brandend gevoel in de mond en kunnen in het ergste geval zelfs tot brandwonden leiden. Dit feit is de meeste mensen welbekend en behoeft daarom geen nadere toelichting, vooral omdat in dergelijke gevallen ook geen ziekte ten grondslag ligt. Het kan echter een uiting zijn van een ernstiger ziekte.

Mechanische irritatie als een trigger van mouthburn

Voorkomende oorzaak is een orale mucositis (stomatitis) of ontsteking van de tong (glossitis) door mechanische irritatie, bijvoorbeeld door slecht passend kunstgebit of door het slaan gedragspatronen, zoals kauwen op hun wang het wrijven van de tong aan de tandrand of tandenknarsen.

Een nieuwe prothese leidt soms tot mechanische irritatie van de orale mucosa en op deze manier tot merkbare orale verbranding. Gebrek aan tandheelkundige zorg en de daaropvolgende cariës moeten ook worden genoemd als mogelijke oorzaken van mechanische irritatie en overeenkomstige ontsteking van de tong en het mondslijmvlies.

De kleine verwondingen die het gevolg zijn van mechanische stress vormen de basis van ontstekingsprocessen en met name in contact met zout of zuur voedsel, verschijnt een heftig brandend gevoel in de mond. Als de oorzaak van de mechanische irritatie niet is opgelost, kan dit een soort van chronische beloop aannemen, omdat een genezing van het beschadigde mondslijmvlies door de constante belasting niet mogelijk is.

Infecties van de orale mucosa

Mondverbranding wordt vaker geassocieerd met bacteriële, mycogene of virale infecties van het mondslijmvlies of de tong. Zo is bijvoorbeeld de orale rot veroorzaakt door herpesvirussen van het geslacht Herpes Simplex bekend als een mogelijke oorzaak van de symptomen. Mondrot is meestal gepaard met hoge koorts in de vroege stadia van de ziekte, evenals een merkbare ontsteking en zwelling van het tandvlees. Dit wordt vaak geassocieerd met aanhoudende lichte pijn.

Zowel bacteriële als virale infecties zijn geassocieerd met verbranding in de mond. (Afbeelding: designua / fotolia.com)

In de loop van de ziekte kan de ontsteking zich ook verspreiden naar het gehemelte, het mondslijmvlies van de binnenkant van de wang en de tong. In combinatie met kleine belletjes en zogenaamde aften, neemt de pijn aanzienlijk toe. In het bijzonder wordt de ontsteking van de zogenaamde Zungenwärzchen (papillen) gewoonlijk geassocieerd met een sterke mond- of tongverbranding. De papillen zien er witachtig uit door de ontsteking of de tong lijkt bezet te zijn.

Gelijktijdig hebben degenen die zijn aangetast door oraalrot dikwijls zwelling van de cervicale lymfeknopen en een onaangename slechte adem. Mondverbranding is meestal aanzienlijk verhoogd door contact met voedsel in geval van infectie met herpes simplex-virussen, zodat de patiënten aanzienlijke problemen hebben met voedselinname.

Een van de meest voorkomende mycosen (schimmelinfecties) die een ontsteking van het mondslijmvlies veroorzaken met een overeenkomstig brandend gevoel in de mond, is de infectie met Candida albicans. De aandoening wordt ook wel spruw of oraal spruw genoemd en wordt gekenmerkt door ontstekingsprocessen in de mondholte, zonder bijbehorende koorts shows. Ook kunnen de huidveranderingen in de mondholte minder dramatisch zijn dan, bijvoorbeeld, in de mondrot.

De symptomen van virale, bacteriële infecties en mykogenen uiteindelijk onder gelijke en zo de tong en binnenste wang ook de mycosen met zichtbare orale laesies in het gebied van het tandvlees, kan worden verwacht.

Toxische invloeden

Verschillende toxische stoffen moeten ook worden beschouwd als mogelijke triggers, met een onderscheid tussen schade op de lange en de korte termijn. In de loop van de tijd veroorzaken alcohol en tabak bijvoorbeeld vaak een ontsteking van het mondslijmvlies, wat vervolgens een corresponderende mondbrand veroorzaakt.

In andere giftige stoffen, zoals bijvoorbeeld het herbicide paraquat en extracten van giftige planten (verkregen van Rizinusstauden ricine, het gif van bolvormige ranonkel) het brandend gevoel in de mond is echter een uitdrukking van acute vergiftiging. Dergelijke vergiftigingen omvatten krampen in de buikpijn, misselijkheid en braken, diarree, gebrek aan eetlust, duizeligheid. In zeldzame gevallen zijn er hartkloppingen, hartkloppingen, kortademigheid en beschadiging van de nieren en de lever.

Paraquat-vergiftiging kan pijn in de longen veroorzaken. Bovendien veroorzaakt ricinevergiftiging vaak hoge koorts en braken met bloedresten en maag- en darmschade naast orale verbranding. In het ergste geval dreigt een instorting van de bloedsomloop of zelfs de dood.

De oorzaak van mond- en tongbrandwonden kan een onvoldoende toevoer van ijzer zijn. Een groot deel van het mineraal zit bijvoorbeeld in pompoenpitten, peulvruchten en groene bladgroenten. (Afbeelding: bit24 / fotolia.com)

Mondburn als een tekort

Branden in de mond wordt steeds vaker gezien bij patiënten met ijzertekort, nicotinamide en foliumzuurdeficiëntie of een tekort aan vitamine B12. Bij deze vaak voorkomende relatief niet-specifieke symptomen zoals verminderde prestaties, moeite met concentreren, chronische vermoeidheid of duizeligheid. Gescheurde mondhoeken (hoekige cheilitis), broze nagels en een diffuus haarverlies zijn andere mogelijke gevolgen van ijzertekort.

Bovendien kunnen patiënten lijden aan vitamine B12 of ijzertekort waarschijnlijk anemie (bloedarmoede door ijzertekort, pernicieuze anemie), die op zijn beurt de symptomen zoals hoofdpijn kan brengen, oorsuizen, wazig zien en een korte verlies van bewustzijn met zichzelf hebben.

In de mond, met name bij ijzer- en vitamine B12-tekort, wordt de tong aangetast. Het wordt meestal aanzienlijk veranderd optreden sinds de papillen steeds sterven in de loop van de ziekte, resulterend in een glad oppervlak van de tong - ook wel Paint tong - het resultaat. Vitamine B12-tekort kan investering met zich meebrengen begeleidende symptomen op een neurologisch niveau met hen, die lijken bijvoorbeeld als paresthesie of tintelend gevoel in de ledematen, verminderde coördinatie of zelfs verlamming.

Algemene infectieziekten

In de algemene infectieziekten, die ook gepaard kunnen gaan met mond- of tongverbranding, moet vooral roodvonk worden genoemd. Kenmerkend voor streptokokkeninfectieziekte is een zogenaamde frambozentong. Nadat de initiële witte tongcoating is opgelost, lijkt de tong donkerrood met duidelijk prominente smaakpapillen.

Andere veel voorkomende symptomen van roodvonk zijn koorts, misselijkheid, braken, rillingen en ernstige keelpijn, veroorzaakt door ontsteking van de keelholte. Op het lichaam van de getroffen persoon vertoont gewoonlijk een sterke jeukende uitslag, die vanwege zijn speciale uiterlijk wordt beschouwd als een relatief duidelijke indicatie van een roodvonkziekte.

Organische ziekten die het metabolisme beïnvloeden

Ernstige schade aan de lever in de vorm van cirrose tonen, onder andere door veranderingen in de mond of op de tong. kan in verband met levercirrose bijzondere waardevermindering van het metabolisme oorzaak atrofie van de tong papillen, die vervolgens zijn om een ​​glad uiterlijk van het oppervlak van de tong (tong verf) resultaten en brengen daarmee een pijnlijk brandend gevoel.

De verf tong toepassing naast de hoekige cheilitis, spider naevi (roodachtig veined vasculaire knobbeltjes), roodheid van de palmen, de gelige verkleuring van de huid (geelzucht) en een significant opgezette buik (als gevolg van ascites of vochtophoping) als één van de typische symptomen van levercirrose. Bovendien kunnen niet-specifieke symptomen zoals gebrek aan concentratie, hoofdpijn of vermoeidheid optreden.

Onderactieve schildklier kan een gevoel op de tong veroorzaken dat wordt waargenomen als brandend gevoel in de mond. (Afbeelding: Kateryna_Kon / fotolia.com)

Een andere mogelijke oorzaak kunnen hormonale stoornissen zijn als gevolg van hypothyreoïdie. Het ontbreken van schildklierhormonen leidt tot abnormale sensaties op de tong, die kunnen worden gevoeld als orale verbranding.

Andere symptomen geassocieerd met hypothyreoïdie zijn verminderde concentratie, vermoeidheid, verlies van eetlust, obstipatie en mentale stress in de vorm van depressieve stemmingen. Bovendien dreigt een zogenaamd myxoedeem, dat een vlakke zwelling van de huid beschrijft, meestal in het ledemaatgebied. Myxoedeem kan in het slechtste geval resulteren in een zogenaamd myxedema-coma. Naast veranderingen in het uiterlijk van de huid, omvatten waarschuwingssignalen een aanzienlijke daling van de hartslag, lage bloeddruk, verlaagde lichaamstemperatuur en verminderde reflexen.

Andere oorzaken van mondbranden

Huidziekten zoals de lichen planus (Lichen planus) kunnen ook de orale mucosa (lichen planus mucosae) aantasten en zo een brandend gevoel in de mond veroorzaken. Bovendien kunnen bij sommige mensen anatomische kenmerken van de orale mucosa-structuur worden gezien, die het optreden van ontsteking en de bijbehorende orale verbranding bevorderen.

Speekselklieraandoeningen, zoals het zogenaamde Sjögren-syndroom, resulteren in een aanhoudende droge mond, die op zijn beurt een verhoogde verbranding op de tong kan veroorzaken. Het stijgende maagzuur in een maagzuurreflux (kort
Reflux) veroorzaakt ook af en toe irritatie van het mondslijmvlies, wat een pijnlijke orale verbranding kan veroorzaken.

Sommige patiënten met voedselallergie voelen bij het oppikken van de allergenen een onprettig tintelend gevoel bij branden op de tong of het mondslijmvlies. Dit gaat meestal gepaard met zwelling van de slijmvliezen en tong, evenals aanzienlijk ongemak bij de vertering van de juiste voedingsmiddelen. Misselijkheid, braken en diarree zijn typische consequenties. Huidirritaties kunnen ook optreden als een hevig jeukende uitslag. U kunt ademhalingsmoeilijkheden ervaren. In het ergste geval dreigt een zogenaamde anafylactische shock.

Ook het gebruik van een aantal geneesmiddelen (bijvoorbeeld ACE-remmers of tricyclische antidepressiva) is geassocieerd met een branderig gevoel in de mond of op de tong, waarbij hier een allergische reactie op de ingrediënten van het geneesmiddel wordt beschouwd als een belangrijke oorzaak van de klachten. Bij de behandeling van kanker van het hoofd en de hals met bestralingstherapie echter de onmiddellijke beschadiging van het slijmvlies door bestraling structuren zijn vaak aanleiding voor een volgende brandende mond.

Af en toe wordt het ongemak van de mond en tong bij vrouwen geassocieerd met hormonale veranderingen tijdens de menopauze.

Een andere mogelijke trigger voor de klachten is het Kawasaki-syndroom. Deze aandoening gekenmerkt door een acute ontsteking van de bloedvaten gaat meestal gepaard met koorts, orale laesies en de tong, conjunctivitis, huiduitslag en minder voorkomende symptomen zoals een gezwollen lymfeknopen. Eventuele aanvullende begeleidende symptomen van de ziekte van Kawasaki zijn bijzondere waardeverminderingen van de luchtwegen, zoals hoesten en een loopneus, pijn in de gewrichten en potentieel levensbedreigende hartaandoeningen zoals het bekijken van een ontsteking van de hartspier of de kransslagaders,.

diagnose

Een blik in de mondholte verschaft gewoonlijk al betrekkelijk duidelijk bewijs van een mogelijk bestaande pathologische gebeurtenis als een trigger van de orale verbranding. Vaak verschijnen er duidelijk zichtbare witachtige afzettingen, roodheid of zwelling. Zelfs aften zijn herkenbaar als kleine witachtige, rood omrande weefselbeschadigingen.

Het meten van de lichaamstemperatuur biedt ook belangrijke aanwijzingen of mechanische irritatie of een infectieuze gebeurtenis de oorzaak is. Een juiste beoordeling van de bijkomende symptomen is met name van cruciaal belang bij het detecteren van aandoeningen zoals roodvonk, mondziekte of het Kawasaki-syndroom..

Laboratoriumtests van een uitstrijkje van het mondslijmvlies of de tong dienen voor het detecteren van virale, bacteriële en mycogene infecties. Een bloedtest kan ijzertekort of vitaminetekort detecteren. Schade aan de lever en hypothyreoïdie kunnen ook worden gedetecteerd op basis van de bloedtelling.

Een grondige tandheelkundige controle op tandbederf, tandsteen en parodontitis kan de oorzaak van mondverbranding helpen vaststellen. Bij twijfel wordt de verwijdering van een weefselmonster uitgevoerd om de oorzaak van de klachten duidelijk te bepalen. Als voedselallergie wordt vermoed, wordt ook een allergietest aanbevolen.

Kruidige specerijen moeten worden vermeden om extra irritatie van de orale mucosa te voorkomen. (Afbeelding: jd-photodesign / fotolia.com)

Behandeling van mondbranden

Afhankelijk van de verschillende oorzaken kan de therapeutische procedure aanzienlijk verschillen. Voor mechanische irritaties is het in de eerste plaats bedoeld om langdurige blootstelling te vermijden. Dit gebeurt bijvoorbeeld in het geval van slecht passende prothesen door middel van een correctie van de gebruikte prothesen of cariës door middel van een dentale restauratie. Is een teek, zoals kauwen op de wang de trekker, belooft een psychotherapeutische behandelingsverbetering.

In de regel kunnen bacteriële infecties van het mondslijmvlies relatief goed worden behandeld met behulp van antibiotica. Dit geldt ook voor ziekten van roodvonk, die gewoonlijk wordt gebruikt voor penicilline. Schimmelinfecties van het mondslijmvlies of de tong worden echter behandeld met behulp van zogenaamde antimycotica.

Bij virale infecties van het mondslijmvlies, zoals oranjebloed, is een causale behandeling meestal niet mogelijk en de therapie richt zich in de eerste plaats op de verlichting van de symptomen. Hier worden pijnstillers gebruikt om het verbranden van de mond en mogelijk ook antipyretische geneesmiddelen te voorkomen. Zogenaamde antivirale middelen, zoals aciclovir, kunnen, naar goeddunken van de arts, ook worden gebruikt om de virale oorzaken van mondbranden te behandelen. Het gebruik ervan is echter niet oncontroversieel bij virale infecties van het mondslijmvlies.

Als een ziekte wordt veroorzaakt door lichen planus, blijft cortisone het favoriete medicijn in de reguliere geneeskunde, met orale behandeling met cortisontabletten.

In een verband tussen de symptomen en hypothyreoïdie wordt de metabolische balans hersteld door toediening van schildklierhormonen. Op deze manier kan de beschadiging van het orgaan echter niet worden verholpen en moeten de getroffenen in geval van twijfel hun hele leven medicatie nemen..

Hoe dan ook, een leveraandoening vereist het vermijden van alle leverbeschadigende stoffen (bijvoorbeeld medicijnen, alcohol) om een ​​verdere verslechtering van de conditie van het orgaan te voorkomen. Schade aan het orgel in het latere stadium van de ziekte is echter onomkeerbaar en levertransplantatie kan de laatste optie zijn.

Als allergische reacties of toxische invloeden de oorzaak zijn van mondbranden, is het vooral belangrijk om verder contact met de triggers te vermijden. Op deze manier moet het terugkeren van de symptomen worden voorkomen en een vroege genezing mogelijk worden gemaakt.

Behandeling van de ziekte van Kawasaki komt vooral voor op drug vliegtuig door immunoglobulinen, aspirine of cortisone-achtige drugs, en vereist een verblijf in het ziekenhuis is meestal om mogelijke levensbedreigende verslechtering van de hartfunctie vroegtijdig op te sporen.

Over het algemeen wordt voor de meeste oorzaken een bepaalde verandering in het dieet aanbevolen voor mild zacht, pittig, mild voedsel om extra irritatie van het mondslijmvlies te voorkomen. Droog, ruw voedsel, vooral warme en pittige gerechten en sterk zuur voedsel zijn niet geschikt.

Koele drankjes, idealiter in de vorm van koude kamille thee, kunnen de therapie echter begeleiden ter verlichting. In het geval van een gebrek aan ijzer of vitaminen, is de verandering in het dieet ook een goede optie om het tekort te verhelpen door het juiste voedsel te kiezen, zodat de betreffende persoon het gebruik van geschikte ijzer- of vitaminesupplementen kan worden bespaard.

Speciale maatregelen voor mondhygiëne zoals het gebruik van mondspoelingen, gels of orale sprays worden soms ook sterk aanbevolen, afhankelijk van de aandoening die aan de symptomen ten grondslag ligt. Met hun hulp kan de bacteriële lading in de mond aanzienlijk worden verminderd, tenminste op korte termijn. Een eigen therapie met dergelijke preparaten wordt echter sterk afgeraden.

Kamille thee verlicht het onaangename gevoel in de mond. (Afbeelding: Sonja Birkelbach / fotolia.com)

Natuurgeneeswijze bij de mond

De natuurgeneeskundige behandeling voor verbranding in de mond is eigenlijk ook voor de oorzaken van de klachten, maar beloof een aantal kruidengeneesmiddelen ook een algemene verlichting van de symptomen. Thee van kamille, salie en pepermunt in ontstekingsprocessen in de mond krijgt bijvoorbeeld over het algemeen een positief effect. Een afname van de pijngevoeligheid van het mondslijmvlies en dus de mondverbranding in het algemeen zou lindenbloemthee, thee uit Malvenblättern en marshmallowwortelthee moeten ontwikkelen.

Naturopathie gebruikt Marum verum als een homeopathisch middel tegen ontsteking van het mondslijmvlies en de tong. Ook wordt de toepassing van mirre-tinctuur een positief effect toegekend tegen tongontsteking (glossitis). Extracten van mirre, kamille, salie en pepermunt kunnen als mondwater worden gebruikt. Vanuit het gebied van de Schüssler-zouttherapie worden voornamelijk de Schüssler-zouten No. 3 (Ferrum phosphoricum) en No. 4 (kaliumchloratum) gebruikt tegen een stomatitis of glossitis..

Aangezien ontstekingen in de mond vaak worden geassocieerd met een algemene verzuring van het organisme, vanuit een natuurgeneeskundig oogpunt, zijn methoden voor het herstel van de balans in de zuur-base balans beschikbaar.

Voor terugkerende bacteriële of mycogene infecties van het mondslijmvlies kunnen maatregelen die het immuunsysteem versterken geschikt zijn. Welke methode wordt gebruikt om de eigen afweer van het lichaam op te bouwen, moet afhankelijk worden gemaakt van de individuele behoeften van de patiënten. Een veelbelovend effect wordt bijvoorbeeld toegeschreven aan zelfbloedtherapie of darmreiniging. (fp, laatste update op 2.3.2018)