Pijn in de armlift - oorzaken, symptomen en behandeling

Pijn bij ontvoering van de arm

Beperkingen en pijn bij het opheffen van de arm zijn een veel voorkomende klacht die veel mensen vroeg in de ochtend plaagt na het opstaan. Ze voelen een stekende pijn zodra ze hun armen afwrijven als ze hun tanden poetsen of aankleden. De ontvoering (verspreiding) van de bovenarm veroorzaakt ook de rest van de dag pijnlijk ongemak.

inhoud

• Pijn bij ontvoering van de arm
• Een kort overzicht
• symptomen
• Verkeerde ademhaling
• houding
• Naakte zenuw
• Eenzijdige spieropbouw
• Ontwricht schoudergewricht
• Schoudergewricht artrose, artritis, impingement syndroom
• Neuralgische schouderamyotrofie
• Anatomie van het schoudergewricht
• diagnose
• behandeling
• Behandelingen door natuurgeneeswijzen

Een kort overzicht

Hier is een kort overzicht van de symptomen, de mogelijke oorzaken en behandelingsopties voor de pijn die optreedt bij het opheffen van de arm:

• symptomen: Bewegingspijn bij het opheffen van armen, minder pijn bij het laten zakken van de arm, uitstralende pijn van het schoudergewricht in de bovenarm, schouderbladpijn, schouderpunctie, beperkte mobiliteit.
• Mogelijke oorzaken: Onjuiste ademhaling, slechte houding, kromme rug, beknelde zenuw, unilaterale spier, ontwrichte gewrichten, artrose, artritis, neuralgische schouderamyotrofie, impingement-syndroom.
• diagnose: Handmatige onderzoeken, bewegingstests, beeldvormingstechnieken zoals röntgenfoto's, echografie, computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI).
• therapie: Massage, fysiotherapie, pijnstillers, oefeningen voor oefeningen, stretching en spieropbouw, in sommige gevallen een operatie.
• Naturopathische behandeling: Osteopathie, Rolfing, Chiropractie, Acupunctuur, Homeopathie, Schüßler-zouten.

Pijn bij het opheffen van de arm is vaak te wijten aan beperkingen in de schouder. (Afbeelding: master1305 / fotolia.com)

symptomen

De getroffenen lijden aan een spontane bewegingspijn bij het opheffen van de arm, die in de meeste gevallen uitstraalt van het schoudergewricht naar de bovenarm. In de regel gaat de pijn terug met het verlagen van de arm, maar afhankelijk van de oorzaken kunnen ze ook langer duren. De pijn wordt vaak geassocieerd met toenemende bewegingsbeperkingen, die soms in het verdere verloop ertoe kunnen leiden dat de getroffen mensen hun armen niet over het hoofd kunnen tillen, wat aanzienlijke beperkingen in het dagelijks leven met zich meebrengt..

Verkeerde ademhaling

Mensen die niet meer goed ademen door stress of langdurig gebruik van tabak, vertonen bijvoorbeeld een aanhoudende samentrekking van de minder belangrijke spier van de pectoralis, die ook het schoudergewricht naar voren trekt en het vermogen om te bewegen nadelig beïnvloedt. Deze zogenaamde ventralisatie van de schouder moet worden genoemd als een mogelijke trigger voor pijn bij het opheffen van de arm. Ook kunnen de bloedvaten onder de kleine borstspier worden samengeknepen door de permanente contractie, wat kan leiden tot een toename van de symptomen. De naar voren getrokken schouders zijn over het algemeen moeilijker op te tillen en de mobiliteit wordt in toenemende mate beperkt. Stressverlichting en roken maken plaats voor verlichting.

houding

Schouders die verzonken zijn, worden in toenemende mate gebruikt in verband met modern kantoorwerk of computerwerk. Veel mensen met pc werken bijvoorbeeld vaak na een bepaalde periode met hun hoofd in de richting van de monitor, omdat hun gezichtsvermogen tijdens de dag vermindert of hun ogen vermoeien. De schouders vallen ook onwillekeurig naar voren. Deze slechte positie leidt op de lange termijn tot een verkorting van het spierstelsel en bijbehorende mobiliteitsbeperkingen, die soms ook pijn veroorzaken bij het opheffen van de arm.

Een ergonomisch ontworpen kantoorwerkplek kan posturale schade helpen voorkomen. (Afbeelding: heilpraxis.de/Original: Volodymyr / fotolia.com)

Naakte zenuw

Door de ventralisatie van de schouder worden de externe rotators, die de spanning aan de achterkant van de rug moeten houden, blootgesteld aan een verhoogde belasting, wat een compressie van de zenuwen kan veroorzaken die hier lopen. Dit kan ook leiden tot pijn bij het ontvoeren van de arm. In de regel wordt de pijn veroorzaakt door een compressie van de radiale zenuw of de axillaire zenuw. Als hier een zenuw vastzit, manifesteert de pijn zich meestal als vermeende scapulapijn, die zich uitstrekt tot aan de achterkant van de bovenarm.

Eenzijdige spieropbouw

Een verkeerde positie van de schouder met bijbehorend pijnlijk ongemak bij het optillen van armen, kan ook teruggaan tot overmatige krachttraining of bodybuilding. Omdat veel krachtsporters de neiging hebben om hun borstspieren bijzonder sterk te trainen terwijl hun tegenstanders worden genegeerd. Aldus trekken de onevenredig sterke borstspieren de schouder naar voren en veroorzaken overeenkomstige pijn bij het ontvoeren van de arm.

Ontwricht schoudergewricht

De pijn in hefarmen kan ook worden veroorzaakt door acute verwondingen en ziektes. Bijvoorbeeld, een ontwricht schoudergewricht (schouderluxatie) gaat gepaard met aanzienlijke schouderpijn tijdens beweging van de arm. Als de okselvaten of zenuwen worden beschadigd door het uit de kom gespleten gewricht, kunnen de volgende bijkomende symptomen worden waargenomen:

• Bloedsomloopstoornissen van de arm,
• motorische beperkingen,
• Ongemak als een tintelend gevoel in de ledematen of armen,
• toegenomen in slaap vallen van de handen.

De radiografie toont een ontwricht schoudergewricht. (Afbeelding: rcfotostock / fotolia.com)

Schoudergewricht artrose, artritis, impingement syndroom

Het schoudergewricht kan ook worden beschadigd door artritis (gewrichtsslijtage), wat gepaard kan gaan met aanzienlijke pijn tijdens het bewegen. Lijders voelen vergelijkbare pijn bij artritis in het schoudergewricht. Bovendien moet het zogenaamde impingement syndroom van de schouder worden genoemd als mogelijke oorzaak van de klachten. Dit beschrijft een beknelling van weefsel door de articulerende botten tijdens bepaalde bewegingen. Als dit gebeurt in het gebied rond de schouder, wordt de supraspinatus-pees meestal geknepen bij het opheffen van de arm, wat leidt tot aanzienlijke pijn.

Neuralgische schouderamyotrofie

In zeldzame gevallen wordt de zogenaamde neuralgische schouderamyotrofie geassocieerd met de pijn van het opheffen van de arm. Deze neurologische aandoening wordt over het algemeen gekenmerkt door een plotseling begin van massale pijn in de schouders en de bovenarm. De klachten zijn echter meestal niet direct gerelateerd aan het opheffen van de arm, maar bewegingen van de arm worden door de ziekte veel moeilijker of zelfs onmogelijk gemaakt. De klachten kunnen enkele maanden of zelfs jaren duren.

Anatomie van het schoudergewricht

Het schoudergewricht is het meest flexibele kogelgewricht in het menselijk lichaam. Het gewricht wordt gevormd uit de kom van de scapula en de humerus. In essentie, de stabilisatie van dit zeer flexibele gewricht door de omringende spieren, de zogenaamde rotatorboeien, terwijl de botconstructie hier veel bewegingsruimte laat. De rotatorboeien zijn op hun beurt gevormd uit de infraspinatus-spier, de supraspinatus-spier, de subscapularis-spier en de teres-minor spier. In het gebied van de voorste schouder op de zogenaamde Rabenschnabelertsatz (Coracoid) zet ook de kleine borstspier (Pectoralis minor muscle) op. Door de samentrekking worden de schouders naar voren getrokken. Hij helpt ook bij inademing.

Een anatomisch overzicht van de spieren in verband met de schouder. (Afbeelding: bilderzwerg / fotolia.com)

diagnose

Bij het bepalen van de oorzaken van de pijn bij het opheffen van de arm, geven handmatige onderzoeken en bewegingsproeven meestal relatief duidelijke indicaties voor de diagnose. In geval van twijfel zijn beeldvormende technieken zoals röntgenstralen, echografie, computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) vereist om de diagnose te bevestigen.

behandeling

Conventionele behandeling is meestal gebaseerd op een combinatie van medische massage en fysiotherapie. Bijbehorende pijnstillende medicatie kan worden gebruikt. Met behulp van oefeningen voor beweging, stretching en spieropbouw, die onafhankelijk door de patiënt thuis kunnen worden uitgevoerd, moet een herhaling van de symptomen permanent worden vermeden.

Therapie van een ontwricht schoudergewricht

Als het schoudergewricht ontwricht is, wordt zo snel mogelijk geprobeerd dit terug te brengen naar de juiste positie zonder chirurgische ingreep met mechanische middelen. Dit werd gevolgd door immobilisatie of tijdelijke fixatie van het schoudergewricht. Als een gesloten reductie niet succesvol is, kan een operatie nodig zijn.

Behandeling van artrose door een schoudergewricht

Ook kan een artrose in het schoudergewricht een chirurgische procedure vereisen waarbij het schoudergewricht wordt hersteld. De operatie omvat stabilisatie van de bestaande botstructuur (bijvoorbeeld door middel van een metalen coating), verwijdering van het beschadigde deel van de humeruskop en gebruik van een kunstmatige gewrichtskogel, of volledige stabilisatie of vernieuwing van de humeruskop en schouderkom, indien nodig.

Fysiotherapeutische behandelingen met manuele therapie en fysiotherapie worden vaak gebruikt bij pijn bij het opheffen van de arm. (Afbeelding: contrastwerkstatt / fotolia.com)

Behandelingen door natuurgeneeswijzen

Natuurgeneeswijze biedt met de handmatige procedures van osteopathie, Rolfing en chiropractie relatief veelbelovende behandelingsbenaderingen tegen pijn bij abductie van de arm. In de regel worden andere lichamelijke klachten, zoals nekspanning, pijn in de bovenarm of rugpijn, in aanmerking genomen als onderdeel van de diagnose en behandeling. Af en toe wordt de acupunctuur gebruikt om de symptomen te behandelen. Daarnaast kunnen homeopathische middelen en Schuessler-zouten voor acute pijn worden gebruikt. (fp, vb bijgewerkt op 25 juni 2018)