Schouder stekende pijn in het schoudergewricht

Stekend in de schouder

Schouderpunctie verwijst naar een veel voorkomende vorm van schouderpijn, die meestal optreedt wanneer de arm wordt bewogen, waarbij de nadruk ligt op de voor- of achterkant van de schouder, het schoudergewricht of het gebied bovenaan, onder het schouderdak. De schouder is zeer mobiel maar tegelijkertijd relatief onstabiel, waardoor het gewricht zeer kwetsbaar is voor verwondingen, zoals het impingement syndroom of rotator cuff scheur.

inhoud:
Klachten en oorzaken Schouder steken
diagnose
Schouderopties behandelingsopties
Natuurgeneeswijze bij schouderpiercing

Klachten en oorzaken Schouder steken

De schouder is het meest flexibele, maar ook de meest onstabiele gewricht van het menselijk bewegingsapparaat, omdat het niet gestabiliseerd is zoals andere gewrichten door bot, maar door ligamenten en spieren. Aan de achterkant van de schouder ligt de zogenaamde "rotator cuff", die uit verschillende spieren bestaat en zorgt voor stabiliteit van het gewricht door de relatief grote humeruskop in een relatief kleine sok te trekken. Door de complexe structuren in een kleine ruimte is de schouder erg kwetsbaar voor schade, wat soms kan leiden tot ernstig schouderongemak of schouderpiercing.

Aantasting van fijn afgestemde structuren in de schouder kan stekende pijn veroorzaken. (Afbeelding: bilderzwerg / fotolia.com)

De schouderpiercing kan bijvoorbeeld worden getriggerd door het zogenaamde "impingement syndrome" (of "bottleneck syndrome"). Dit ontstaat wanneer zachte weefsels zoals pezen en bursae opgesloten raken door een versmalling in het schoudergewricht tijdens bewegingen op het schouderdak of daar tegenaan (vertaald uit het Engels: "to impinge": hit, bounce).
De dichtheid in het schoudergewricht is vaak het gevolg van een verdikking van de pees van de supraspinatus spieren (supraspinatus) van overbelasting - dienovereenkomstig tast vaak het impingement atleten met chronische overbelasting van de schouder zoals zwemmers of balsporten hoge overhead stress (handbal, volleyballers, golfers , speerwerper), maar ook mensen die een baan met een constante overhead werkzaamheden zoals weide schilder of een vliegtuig monteur. Andere redenen voor het gebrek aan ruimte in het gewricht ( "gecalcificeerde") en een aangeboren ongunstige vorm van de acromion slijtage of kalkaanslag zijn. De wrijving op de kogel en de resulterende irritatie of ontsteking optreedt in sommige gevallen zeer ernstige pijn bij het optillen van de arm naar achteren of opzij - vaak bijzonder uitgesproken bij abrupte bewegingen of onder belasting, in sommige gevallen, de pijn komt 's nachts liet Liegen op het getroffen gebied is onmogelijk. Houdt de wrijving gedurende een langere periode, zodat verhoogt ook het risico van een (gedeeltelijke) afbraak van de rotator cuff pezen.
Dergelijke Rotatorenmanschettenriss (Rotatorenmanschettenruptur) kan ook door langdurig dragen (degeneratie), hoge spanning (zoals gewicht opleiding, zwaar tillen, etc.), ongelukken (bijvoorbeeld een val op de uitgestrekte arm) of pathologische veranderingen in de pees (enthesopathie) veroorzaakt - telkens een rotator cuff scheur lading en plaatsafhankelijke pijn gewoonlijk onder de acromion, de uitzending en gedeeltelijk in de bovenarm worden beschreven door patiënten als stekend en / of trekken. Voor kleinere scheuren symptomen kunnen niet optreden of alleen optreden na een geval van twee dagen, bij oudere patiënten, de pijn te intensiveren in sommige gevallen over een langere periode van tijd en op. Naast de pijn, een rotator cuff scheur leidt vaak tot een verminderde werking speciale moves kan niet meer uit te voeren zo krachtig.

Een andere oorzaak van stekende pijn in de schouder kan worden "laesie Bankart" zogenaamde speciale verwonding van het schoudergewricht door een dislocatie of Auskugelung het schoudergewricht (schouderluxatie of Schultergelenkluxation). Dus in de dislocatie van de schouder gewrichtskapsel wordt uitgerekt tot het maximum, zodat een bot of kraakbeen beschadiging aan de voorste glenoid rand van het schoudergewricht tijd die vaak gepaard gaat met een scherpe, heldere pijn en een gevoel van instabiliteit kan komen. Vooral getroffen zijn jongere en lichamelijk actieve patiënten met overdrekbare ligamenten.

Verder sterft in een schieten in de schouder belemmert een wervelstroom (ook cervicale verstopping) in aanmerking, waarbij de pijn niet veroorzaakt wordt door de blokkade zelf, maar door de bijbehorende spierspanning. In een gefluidiseerd blokkering optreedt "verstrikking" kleine wervelgewrichten, die met het vervolgens verbinden van twee wervellichamen een bewegingsbeperking in elk gebied van de wervelkolom. Dergelijke verknoping kunnen hier optreden bij buiging, maar ook in de uitgeschoven stand terwijl zowel de rechter als de linker wervelverbinding betreffen waardoor de typische pijn gehandicapte beurtelings naar rechts of links, en bij het buigen of het bereiken bezwaren in sommige gevallen de beperking ook alle bewegingsrichtingen. Wervelvervanging vergrendeling gebeurt meestal door een schokkerige beweging of tijdens de slaap, maar ook kan een ongeluk de trekker hier, terwijl de pijn meestal plotseling en straalt van de cervicale wervelkolom de rugschouder uitgevoerd, gedeeltelijk is alleen de achterste Schouder getroffen.

Ook osteoartritis (of osteoartritis) kan de oorzaak van stekende pijn in de schouder, die relatief zeldzaam in de schouder, in vergelijking met de knie of heup geen grote gewichten wegen op deze bevestiging. In het scharnierpunt van de schouder artrose kunnen echter ontstaan ​​blijvende schade aan pezen, of breuken of andere letsels of instabiliteiten in het schoudergewricht. Vaker wel osteoartritis, maar in kleinere acromioclaviculaire, zoals een overtreding resulteren in een acromioclaviculaire sloop of permanent "upside-wear" in de sport (basketbal, handbal, enz.) Of vakgebied (bijvoorbeeld schilders), geloofde ook die aanleg speelt ook een rol. Bij schouder artrose het schoudergewricht is gezwollen en gevoelig voor pijn, terwijl de pijn in vele gevallen slechts één wanneer de arm wordt opgehouden of wanneer het wordt uitgevoerd op schouderhoogte aan de tegenoverliggende schouder.

diagnose

In het geval van schoudersteken zal de arts eerst de klachten en de medische geschiedenis grondig onderzoeken. Na lichamelijk onderzoek waarin wordt geconstateerd wordt uitgevoerd waarin bewegingen en posities waarin de patiënt klaagt over pijn en of er beperkingen van beweging of vermindering van spierkracht. In veel gevallen zijn er speciale functietests gebruikt, bijvoorbeeld een verdacht impingement syndroom van de zogenaamde "nerve pinch" waarin de patiënt plaatsen beide handen op de kop zodat de duim naar beneden. Als er onduidelijkheden zijn met betrekking tot de diagnose, scant de arts vaak ook de peesbevestigingen, gewrichten en triggerpoints, die pijn veroorzaken wanneer er druk wordt uitgeoefend. Verdere steun komt van beeldvormende werkwijzen zoals ultrageluid (echografie), MRI (magnetic resonance imaging), of die vaak wordt bijvoorbeeld gebruikt bij de diagnose van artrose of degeneratieve gewrichtsziekte een röntgenonderzoek. Magnetisch resonantie wordt gebruikt voor het fotograferen pijn in sommige gevallen gebruikt, waardoor bijvoorbeeld een rotator cuff scheur direct waarneembaar. Als deze onderzoeken nog steeds geen duidelijke diagnose opleveren, kan gezamenlijke arthroscopie ook geschikt zijn, afhankelijk van het geval. In deze minimaal invasieve procedure, de dokter krijgt een mini-camera een directe impressie van de joint-structuren en kan dus niet alleen schade te ontdekken, maar op hetzelfde moment te behandelen, bijvoorbeeld door het wegnemen van of in geval van impingement syndroom van ontstoken weefsel naai een gescheurde pees.

Schouderopties behandelingsopties

De therapie voor stekende schouderpijn hangt af van de onderliggende ziekte en van verschillende andere factoren, zoals de omvang van de verwonding of schade, de duur van de pijn en de ernst van de pijn, maar ook van de persoonlijke aspecten van de patiënt, zoals leeftijd en mate van activiteit. Voor sommige sporten en beroepen is een volledige werking van het schoudergewricht essentieel.

In de meeste gevallen een conservatieve, niet-chirurgische therapie in de vorm van schouderbescherming en een basistherapie met geneesmiddelen met zogenaamde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voor pijn en ontstekingsreacties. Tegelijkertijd worden, afhankelijk van het geval, fysiotherapeutische maatregelen (koude- en warmtetherapie, elektrotherapie) en fysiotherapie gebruikt, wat in veel gevallen de pijn aanzienlijk verlicht en tegelijkertijd de flexibiliteit handhaaft of bevordert.

Als de symptomen zijn al in een vergevorderd stadium, kan spuiten nodig met een sterkere ontsteking vaak een onderzoek uitgevoerd door de arts "infiltratie" worden uitgevoerd zijn het helpt direct geïnjecteerd in de plaats van de ontsteking in de cortisone - die echter slechts tijdelijk shows succes in de meeste gevallen en daarom in Rekening houden met mogelijke bijwerkingen moet spaarzaam worden gebruikt. Een "zachtere" methode die analgeticum kan optreden bijvoorbeeld artrose, bieden injecties van hyaluronzuur, waardoor de smering en daardoor de flexibiliteit en veerkracht van het aangetaste gewricht wordt verbeterd.

Laat de conservatieve maatregelen falen, chirurgisch herstel betreft - in veel gevallen (bijvoorbeeld een rotator cuff scheuren, impingement syndroom of beginnende artrose) in de vorm van een arthroscopie (artroscopie) of open minimaal invasieve chirurgie, waarbij een kleine incisie is voldoende , In meer ernstige gevallen, zoals gevorderde artrose, is in sommige gevallen echter een grote operatie (inbrengen van een kunstmatig schoudergewricht) noodzakelijk.

Natuurgeneeswijze bij schouderpiercing

In het geval van brandende pijn in de schouder, biedt natuurlijke geneeskunde of alternatieve geneeskunde enkele nuttige behandelingsopties die kunnen worden gebruikt als een alternatief of als een aanvulling op klassieke conventionele medische therapie..

Onder andere dingen, is acupunctuur is bewezen om pijn te verlichten, ook in veel gevallen massage, chiropractie, Rolfing of osteopathie helpen met pijnscheuten in de schouder door betast de mondhygiënist met zijn handen stromingen, bewegingen en spanningen in het lichaam breekt barrières en mobiliseert de zelfhelende krachten van het lichaam.

Een modern, vooral chronische schouderpijn zeer effectieve alternatieve behandeling zonder chemische stoffen vertegenwoordigt ook de extracorporeale schokgolf therapie gericht op het hoogenergetische geluidsgolven in de pijnlijke gebieden DEDO lichaam en daardoor pathologische veranderingen in pezen, ligamenten, capsules, spieren en botten selectief kan worden verwijderd.

Bovendien is hittetherapie in de natuurgeneeskunde een klassieker bij de alternatieve behandeling van gewrichtspijn, omdat sterke hitte het pijngevoel vermindert en de zelfhelingskrachten stimuleert. Koude fungeert hier als onderdeel van de zogenaamde "cryotherapie" op soortgelijke wijze, zodat regelmatige bezoeken aan een zogenaamde "koude kamer" vooral bij chronische schouderpijn heeft vaak een positief effect.

Voor spanning in het schoudergebied (bijvoorbeeld in verband met een gefluïdiseerd blocking) bovendien verschaft in sommige gevallen een aromatherapie effectieve hulp uit de natuur - hier essentiële oliën van kamfer, pepermunt, eucalyptus en Capsicum die door het ontspannen van de spieren gespannen en hebben een vitaliserend effect. Ook zouten en bepaalde fondsen uit het veld van de homeopathie kan helpen met schouder-off - hier, beveelt echter, zoals met alle alternatieve behandelingsopties, intensieve begeleiding door een passende expert. (NR)

1: Brandtmarke / pixelio.de