600.000 ziekenhuisinfecties per jaar

Studie onderzoekt ziekenhuisinfectie in het Universitair Ziekenhuis Jena

30.11.2012

Infecties met ziekenhuisbacteriën zijn al jaren een groot probleem in Duitse ziekenhuizen. Ongeveer 600.000 ziekenhuispatiënten per jaar lijden volgens deskundigen aan een overeenkomstige infectie. Voor de eerste keer werd een uitgebreide studie uitgevoerd in het Universitair Ziekenhuis Jena „het aantal voorkomende ziekenhuisinfecties in een heel ziekenhuis over een langere periode“ gedetecteerd. Over het algemeen verzamelden en analyseerden de artsen de gegevens van iets minder dan 40.000 patiënten van twaalf maanden (september 2011 tot augustus 2012).

Volgens de universiteit van Jena waren eerdere gegevens over jaarlijkse ziekenhuisinfecties (nosocomiale infecties) uitsluitend gebaseerd op schattingen van deskundigen, waarbij de gegevens gebaseerd waren op onderzoeken van meer dan tien jaar, alleen die met een bijzonder hoog risico of individuele sluitingsdata. Dit resulteert in een hoge onzekerheid van de genoemde aantallen van 600.000 en meer ziekenhuisinfecties per jaar. Dit wanbeheer moet worden verholpen met de huidige studie. Door het verzamelen van gegevens over alle ziekenhuisbehandelingen voor een jaar, biedt het onderzoek een betrouwbare basis voor de evaluatie van preventiestrategieën, meldt het Academisch Ziekenhuis.

Vooral wondinfecties, luchtweginfecties en bloedvergiftiging komen vaak voor
De meest voorkomende vormen van ziekenhuisinfecties in het Universitair Ziekenhuis van Jena waren wondinfecties na operatie en luchtweginfecties. Meer dan een kwart van de ziekenhuisinfecties die tijdens het verblijf in het ziekenhuis in Jena zijn opgelopen, gaat terug naar een bacteriële infectie in wonden. De luchtweginfecties vormen een ongeveer gelijk deel van de waargenomen ziekenhuisinfecties. Patiënten leden ook aan sepsis. Volgens het ziekenhuis had 4,3 procent van de patiënten die in de eerste zes maanden van de onderzoeksperiode werden behandeld ziekenhuisinfecties. „Hiermee kunnen we de eerdere schattingen van experts voor Duitse klinieken bevestigen en, voor de eerste keer, wetenschappelijk bewijs leveren“, het hoofd van de studie, Professor Dr. Frank Brunkhorst. Ongeveer 15 procent van de te registreren infecties werd, volgens de laatste resultaten, veroorzaakt door zogenaamde klinische ziektekiemen of multiresistente pathogenen.

Maatregelen voor de gerichte preventie van ziekenhuisinfecties
Met de compilatie van de gegevens van 27 normale afdelingen en vier intensive care-afdelingen van het Universitair Ziekenhuis Jena hebben de onderzoekers volgens de intensive care en Sepsisexperten prof. Brunkhorst „creëerde de voorwaarden voor de volgende studiefase, omdat zonder initiële waarden het effect van preventieve maatregelen niet kan worden bepaald.“ Het doel is nu om passende maatregelen te implementeren om het risico op infectie te verminderen en om hun succes in het volgende jaar te herzien met een herevaluatie van alle behandelingen. Dat zou ook „Naast de bestaande hygiënevoorschriften worden er maatregelen ontwikkeld voor de gerichte preventie van de meest voorkomende ziekenhuisinfecties, zoals wond- of luchtweginfecties, die zijn afgestemd op de respectieve patiëntengroep en de processen in de kliniek“, meldt het universitair ziekenhuis. Bijzondere aandacht wordt gegeven aan patiënten onder kunstmatige beademing, met een blaas of vasculaire katheter en vers geopereerde patiënten, aangezien een groot deel van de ziekenhuisinfecties deze groepen patiënten beïnvloeden..

Preventieve maatregelen specifiek voor risicopatiënten
Op basis van de verkregen gegevens willen de experts van het Universitair Ziekenhuis Jena ook een nauwkeuriger risicoprofiel formuleren om specifieke patiëntengroepen op een meer gerichte en effectieve manier te kunnen beschermen. Het is bijvoorbeeld bekend dat met een „toenemend aantal oudere en chronisch zieke patiënten alleen in klinieken van maximale zorg, neemt het aandeel van patiënten met een verhoogd risico op infectie toe“, meldt het ziekenhuis. Het zou moeten „pakket maatregelen“ worden geregen, „die ook haalbaar zijn in het dagelijks leven“, benadrukte de studiecoördinator Stefan Hagel. Daarom worden de meest veelbelovende maatregelen voor de respectieve infecties momenteel samengevat. Een voorbeeld is de strikt aseptische bevestiging en de tijdige verwijdering van veneuze katheters om de katheter-geassocieerde infecties te verminderen. Het doel is het, „Om de ziekenhuisinfecties in ons ziekenhuis duurzaam met 20 procent te verminderen“, legde prof. Brunkhorst uit.

Het hoofd van het nationale referentiecentrum voor surveillance van nosocomiale infecties noemt de Jena beproefde detectie- en controlemethode voor ziekenhuisinfecties als passend „Model voor andere ziekenhuizen.“, wat zou kunnen worden gebruikt „Evalueer en valideer internationaal vastgestelde bewakingsdefinities en -methoden.“ (Fp)

Lees ook:
Natuurgeneeswijze: met koriander tegen bacteriën
Wetenschap: Hoe klimopextract de hoest oplost
Ziekenhuisbacteriën: stafylokokken geven de voorkeur aan bloed
Multi-resistente kiemen in de varkensstal

Afbeelding: Gerd Altmann