Acetylsalicylzuur hopen op kankerbehandeling?

Acetylsalicylzuur als een hoop in de strijd tegen kanker

25/11/2013

Op het grootste Europese kankercongres in Amsterdam, georganiseerd door verschillende kankerverenigingen, waren er medicijnen aan boord „ Acetylsalicsäure“ (ASS) in het midden. Ze worden momenteel geprezen als de nieuwe hoop in de preventie van kanker, zoals, onder andere, de voedingsdeskundige Cornelia Ulrich, directeur van Preventieve Oncologie en lid van de Raad van Bestuur van het National Center for Tumor Diseases (NCT) in Heidelberg gemeld.

De meeste mensen in Duitsland, dit medicijn staat simpelweg onder de naam “ aspirine“ Het wordt voornamelijk gebruikt als pijnstiller of als een anticoagulans. Mensen die ooit een hartaanval hebben gehad, moeten het medicijn dan regelmatig innemen.

Studies hebben aangetoond dat wanneer het gedurende een periode van ongeveer vijf tot tien jaar wordt ingenomen, een antikankereffect optreedt en, bijvoorbeeld, de incidentie van colorectale kanker met ongeveer 40 procent vermindert. Blijkbaar worden met het gebruik van ASA minder metastasen op afstand gevormd bij tumorpatiënten. Lange tijd waren de experts het er niet mee eens of een lagere dosis van dit medicijn en een lagere inname een bescherming tegen colorectale kanker biedt. Nu de resultaten van een onderzoek („Annalen van interne geneeskunde“ Bd.159 (2), p.77) bevestigden deze veronderstellingen en het bleek dat een beschermend mechanisme ook wordt opgebouwd bij het nemen van kleinere doses.

Voor veel deskundigen was een grondiger onderzoek van deze patiënten de reden voor een betere preventieve zorg. Dit komt omdat bloed vaak in de ontlasting werd aangetroffen bij het gebruik van ASA-medicijnen, wat wordt verklaard door een grotere neiging tot bloeden, veroorzaakt door acetylsalic acid. Vooral met dergelijke bevindingen wordt meer gekeken. In het kort, poliepen of adenomen worden eerder gedetecteerd in ASS-patiënten, maar dit betekent niet noodzakelijk dat ze ook een anti-carcinogeen effect hebben.

Deze veronderstelling kan echter worden weerlegd door studies met andere bloedstollingsagentia, zoals vitamine K. Ze toonden geen vermindering van dikkedarmkanker, aldus de studie.

Maar waarom ASD tot een vermindering leidt, konden de wetenschappers nog niet duidelijk verduidelijken. Een effect op de circulerende bloedplaatjes zou bijvoorbeeld de verspreiding van de kankercellen kunnen voorkomen en er wordt aangenomen dat ASA de mutatiesnelheid van de cellen kan beïnvloeden. Misschien beïnvloedt ASS het effect van andere kankergeneesmiddelen positief en versterkt ze, zegt Ullrich.

Bepalend zijn de genvarianten
Verdere studieresultaten, waaronder nog niet gepubliceerd door de onderzoekslaboratoria van Heidelberg, toonden aan dat bepaalde genvarianten bij individuele patiënten de bloedstolling en ook de tumorinhibitie beïnvloeden, aldus de voedingsdeskundige. Voor de toekomst zou dit kunnen betekenen dat bepaalde groepen patiënten baat zouden kunnen hebben bij de anti-kanker eigenschappen van ASA, zonder de ongewenste bijwerking van het verhoogde risico op bloedingen, en op welke manier dan ook een gunstige behandeling negatief beïnvloeden. Het universitaire ziekenhuis in Leisen presenteerde ook de resultaten van een werkgroep die zich bezighield met de weefseltypering van 999 dikkedarmkankerpatiënten. Op basis hiervan is te zien of ASD kanker kon voorkomen.

Alle patiënten kregen een lage dosis ASA, maar niet allemaal konden ze profiteren van de antikankereffecten, aldus de onderzoeker, Marlies Reimers. Dit resultaat heeft geleid tot een verscheidenheid aan onderzoeken naar de anti-carcinogene eigenschappen van ASA.

Hoge verwachtingen daarvoor „wondermiddel“
Maar de zeer actieve genetische verschillen en ook een aantal tegenstrijdige bevindingen in andere vormen van kanker, staan ​​slechts een gedempte euforie, dus Cristina Bosetti, wiskundige en epidemiologie aan het Mario Negri Instituut in Milaan. Helaas zijn er in geen geval uniforme bevindingen die een duidelijk preventiemechanisme laten zien. Bij longkanker is er bijvoorbeeld een gunstig verloop bij de toediening van ASA, maar dit kan pas worden gezien nadat de patiënten 20 jaar medisch zijn geobserveerd. Prostaatkanker en borstkanker moeten ook lang wachten om resultaten te zien. Maar degenen die nu voorstellen om zichzelf profylactisch te behandelen vanwege de lage prijs en de gratis beschikbaarheid van dit medicijn, moeten in gedachten houden dat er ook negatieve observaties waren in verband met kanker. Bij niercelkanker, die vaker voorkomt bij het gebruik van ASA, is tegengestelde ervaring gemeld. Deze bevinding werd echter door sommige experts betwijfeld vanwege het ontwerp van de studie.

Tot slot laat het congres in Amsterdam zien dat zonder een gedetailleerde karakterisering van de patiënten de werkzaamheid van ASA niet duidelijk kan worden vastgesteld. Er zijn nog steeds te veel inconsistenties in het verduidelijken waarom ASA helpt bij sommige patiënten met kankertherapie en niet bij sommige. Daarom wilde niemand een aanbeveling doen om ASA specifiek te gebruiken voor de behandeling van kanker. (Fr)

Afbeelding: GG-Berlijn