ADHD-diagnose treft vooral de jongste

Veel eerste klassers met ADHD-diagnose - Vroege inschrijving verhoogt het risico

21/10/2014

Veel kinderen krijgen de diagnose Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in de eerste jaren na de inschrijving - meestal ook „hyperactiviteit syndroom“ genoemd. De leeftijd van inschrijving lijkt een niet te onderschatten rol te spelen, meldt de „wereld“ onder verwijzing naar de resultaten van een eerder niet-gepubliceerd onderzoek door de AOK. Ondertussen zijn aandachts- en hyperactiviteitsstoornissen in dit land een van de meest gediagnosticeerde ontwikkelingsstoornissen bij kinderen.

De AOK-studie is gebaseerd, volgens de „wereld“ op landelijk ongeveer 3,5 miljoen kinderen en adolescenten in de leeftijd van drie tot 17 jaar, die verzekerd zijn bij de AOK. Analyse van de gegevens toonde aan dat de frequentie van ADHD-diagnoses binnen zeven jaar is verdubbeld. In veel gevallen worden eerste-klassers gediagnosticeerd met ADHD, waarbij kinderen in de lagere school een groter risico lopen dan degenen die al langere tijd zijn ingeschreven. Omdat jongere studenten over het algemeen een veel lagere ontwikkeling hebben dan oudere klasgenoten, kunnen de verhoogde ADHD-diagnoses eenvoudigweg te wijten zijn aan hun lagere leeftijd en niet medisch verantwoord zijn. „In veel gevallen wordt er onvoldoende aandacht besteed aan het leeftijdsgebonden ontwikkelingsniveau“, citeert de „wereld“ de auteur van de AOK-studie en vice-directeur van het Wetenschappelijk Instituut van de AOK (WIdO), Helmut Schröder.

Verdubbeling van ADHD-diagnoses in zes jaar
Volgens het AOK-onderzoek werd 2,3 procent van de kinderen gediagnosticeerd met ADHD in 2006, vergeleken met 4,6 procent van de kinderen in 2012, aldus het rapport. „wereld“. Dus de frequentie van diagnoses is in relatief korte tijd verdubbeld, maar de kinderen van tegenwoordig lijken niet meer gedragsmatig op te vallen dan zes jaar geleden. Alleen de tastbare bevindingen, die in minstens twee kwartalen door de arts waren uitgebracht, werden in overweging genomen, meldt het nieuwstijdschrift. De vermoedelijke diagnose was niet doorgegaan. Opvallend is het wijdverbreide gebruik van diagnoses bij jongens. Dus ontvangt volgens de informatie „wereld“ Bijna een op de tien jongens in de leeftijd tussen negen en elf heeft een ADHD-diagnose, terwijl slechts de helft van de meisjes wordt getroffen.

Vroege scholing als een risico voor ADHD-diagnose?
In veel gevallen wordt het gedrag van kinderen eerst besproken in de eerste jaren na schoolinschrijving. De eerste klassers beginnen net aan de school te wennen en worstelen met de eerste moeilijkheden, gevolgd door het overleg met de klasseleraren, waarin het rusteloze gedrag en het gebrek aan concentratie van kinderen worden besproken, de aankondiging van de „wereld“. Niet zelden valt hier het sleutelwoord ADHD hier voor de eerste keer. Met name kinderen met een lage inschrijvingsleeftijd, die kort voor de sluitingsdatum zes jaar oud werden, worden in toenemende mate gediagnosticeerd met ADHD, volgens de krant, daarbij verwijzend naar de resultaten van het AOK-onderzoek. Over het algemeen bedroeg de diagnose voor de jongste kinderen in het schooljaar 2012/2013 6,3 procent, terwijl slechts 5,4 procent van de oudste klasgenoten in hetzelfde jaar ADHD ontving. De jongste kinderen van het jaar hebben dus aanzienlijk meer kans op ADHD dan hun oudere tegenhangers, wat gepaard kan gaan met het vroege voorschrijven van psychofarmaca en mogelijk een langdurig effect hebben op de leeftijdsgebonden ontwikkeling van kinderen.

Kinderen onder voortijdige ADHD-verdenking
Volgens de resultaten van het AOK-onderzoek is er voor de zeer jonge eerste klassers een risico dat leeftijdsspecifieke speelsheid en typische onvolwassenheid verkeerd worden geïnterpreteerd als symptomen die leiden tot vroegtijdige ADHD-behandeling „wereld“. maar „Er zijn veel redenen voor kinderen om op school op te staan, rond te lopen en niet te reageren op aansporingen van leraren“, de krant citeert studie auteur Helmut Schröder. Ofwel omdat het kind nog erg jong is en alleen zijn gebruikelijke leeftijdsspecifieke spelinstinct volgt of het kind daadwerkelijk ADHD heeft. Vaak in de school door de leerkrachten op een mogelijke ADHD gewezen en deze aanname vervolgens door bezorgde moeders en vaders doorgezet naar de kinderarts. „Het getroffen kind kan dus vroegtijdig worden verdacht van ADHD“, citeert de „wereld“ de kritiek van de auteur van de studie.

Verhoogde behandeling met psychofarmaca
Over het algemeen is, volgens de resultaten van het AOK-onderzoek, de kans op behandeling met psychofarmaca voor schoolkinderen relatief hoog. Dus begin met de start van school en het gebruik van drugs, schrijft de „World. Als kinderen met ADHD-diagnose in het kleuteronderwijs nog steeds voornamelijk worden behandeld met ergotherapie en spraakonderwijs, neemt het aantal patiënten dat remedies neemt om hun concentratie te verhogen op de basisschoolleeftijd toe tot 34 procent. Elk derde basisschoolkind met ADHD-diagnose krijgt psychofarmaca, hoewel het in professionele kringen - niet het minst vanwege de bijwerkingen - uitdrukkelijk verzocht om terughoudendheid met medicijnen zoals methylfenidaat (handelsnaam bijvoorbeeld Ritalin). Bovendien heeft de drastische toename van ADHD-diagnoses geleid tot een kritische discussie over het veronderstelde klinische beeld van ADHD. Vaak zijn geestige kinderen die problemen hebben met klassieke scholing geclassificeerd als gedragsmatig en worden ze gediagnosticeerd met ADHD, zeggen critici.

Moeilijke diagnose bij ADHD
Kort gezegd is de diagnose van ADHD relatief moeilijk omdat er geen universele biologische tests of drempels zijn om de complexe stoornis te detecteren „wereld“. Criteria voor de diagnose van ADHD zijn echter ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en verschillende beroepsverenigingen. De symptomen moeten bijvoorbeeld minstens zes maanden aanwezig zijn geweest en zijn voor het eerst voor de zesde verjaardag verschenen. Ook moeten de symptomen een significante beperking zijn voor het dagelijks leven van de getroffenen en het vereist een duidelijk onderscheid met andere psychische stoornissen. Verder moet worden uitgesloten dat de symptomen een gevolg zijn van de inname van medicijnen of organische ziekten „wereld“. Over het algemeen is het risico op een verkeerde diagnose relatief hoog. Daarom moeten leraren, ouders en artsen hier grondig onderzoek doen, meldt de krant, daarbij verwijzend naar de auteur van het AOK-onderzoek, Helmut Schröder. Sommige analisten bekijken bijvoorbeeld ook de toegenomen ADHD-diagnoses als gevolg van de tijdgeest, met hoge verwachtingen en verwachtingen die de symptomen triggeren die kunnen leiden tot ADHD-diagnose. (Fp)