Antibioticavoorschrift niet effectief tegen langetermijnklachten van infectie met de ziekte van Lyme

Langdurig gebruik van antibiotica levert geen voordelen op voor Borrelia-infecties
Zelfs met twaalf weken antibioticatherapie is het niet effectief gebleken om de langetermijnverschijnselen van de zogenaamde lymeziekte te behandelen, ontdekten wetenschappers in een recent onderzoek. Dus, antibiotica lijken niet het juiste medicijn te zijn om patiënten met langdurige klachten over Borrelia-infectie te helpen.

Mensen met een Borrelia-infectie hebben vaak last van ernstige gevolgen zoals spier- of gewrichtspijn. Artsen zoeken al heel lang fondsen die een effectieve behandeling hier mogelijk maken. Onderzoekers van het Radboud Universitair Medisch Centrum in Nijmegen hebben ontdekt dat een behandeling met antibiotica niet goed werkt. De wetenschappers publiceerden de resultaten van hun studie in het tijdschrift "New England Journal of Medicine".

Behandeling met antibiotica helpt niet bij langdurige klachten over de ziekte van Lyme en de therapie heeft ongewenste bijwerkingen tot gevolg. (Afbeelding: Michael Tieck / fotolia.com)

Artsen testen twee verschillende antibioticatoepassingen
Veel mensen met de ziekte van Lyme lijden aan ernstige nawerkingen van de ziekte. Om deze reden zijn artsen op zoek geweest naar manieren om de ziekte beter te behandelen. In de loop van hun onderzoek ontdekten de wetenschappers nu dat behandeling met antibiotica niet effectief is. Zelfs na een behandeling van twaalf weken konden geen significante verbeteringen worden aangetoond, leggen de experts uit. Voor hun studie analyseerden de onderzoekers de gegevens van 280 proefpersonen. De nieuwe studie was de grootste proef tot nu toe bij patiënten met chronische symptomen van Borrelia-infectie. Het testte of een van de twee verschillende antibiotica-applicaties de aandoening succesvol konden behandelen. Beide applicaties waren niet succesvol, voeg de artsen toe.

Behandeling met antibiotica heeft vergelijkbare resultaten als het gebruik van placebo
Na 12 weken therapie met het antibioticum doxycycline reageerden 86 vrijwilligers op een vragenlijst over hun gezondheidstoestand 35, met een schaal van 15 tot 61 punten en 61 voor de hoogste kwaliteit van leven, leggen de onderzoekers uit. Twaalf weken behandeling met 96 patiënten met een combinatie van claritromycine en hydroxychloroquine behaalde een score van 35,6. De placebogroep verklaarde na twaalf weken dat hun gezondheidstoestand 34,8 punten bedroeg, zeggen de artsen. Deze cijfers tonen duidelijk aan dat langdurig gebruik van antibiotica slechts kleine verschillen heeft in vergelijking met het gebruik van placebo. Bart Jan Kullberg van het Radboud Universitair Medisch Centrum in Nijmegen.

Nieuwe therapieën zijn dringend nodig
Actieve Lyme-infectie is niet de oorzaak van de symptomen, zoals pijn, vermoeidheid, slaapstoornissen en mentaal verlies, die optreden bij 10 tot 20 procent van de patiënten met aanzienlijke vertraging. De ziekte wordt gewoonlijk behandeld bij het begin van klachten door een kortdurende antibioticatherapie, leggen de onderzoekers uit. Maar als er aanhoudende symptomen zijn, weten we niet echt wat de oorzaak van dit syndroom is, zei Prof. Kullberg op het nieuwsportaal Reuters Health. Het is duidelijk dat de juiste reactie geen langdurige behandeling met antibiotica voorschrijft. Eerdere studies hadden al vergelijkbare resultaten opgeleverd. Er moet een nieuwe manier worden gevonden om het ongereguleerde immuunsysteem te beheersen, zeggen de artsen. Meer onderzoek is nodig om uit te zoeken hoe patiënten met een dergelijke aandoening het beste kunnen worden behandeld.

Antibiotica zijn niet effectief en veroorzaken bijwerkingen
Aan het begin van de test kregen alle proefpersonen gedurende twee weken een intraveneuze antibioticatherapie met het geneesmiddel ceftriaxon om alle actieve kortdurende infecties te vernietigen, leggen de experts uit. De patiënten hadden eerder meestal twee behandelingen ondergaan door antibiotische therapie. De studie verdeelde alle patiënten in drie groepen. Alle drie de groepen meldden dat ze minder moe waren en zich fysiek en mentaal beter voelden, zeggen onderzoekers. Maar deze verbeteringen waren niet significant groter in de twee groepen met actief drugsgebruik dan in de groep die alleen placebo kreeg, zegt prof. Kullberg. Bovendien werden geen significante veranderingen waargenomen tijdens de follow-up van 26 weken. De enige ernstige bijwerkingen werden waargenomen tijdens de eerste twee weken van het gebruik van ceftriaxon. Hoewel de bijwerkingen meestal laag waren, ondervond 68,6 procent van de patiënten minstens één neveneffect, zeggen de artsen. Over het algemeen suggereren de resultaten dat artsen geen langer gebruik van antibiotica bij de ziekte van Lyme mogen voorschrijven, concludeerden de onderzoekers. (As)