Drugtests creëren geen besparingen

Het opslaan van het doelwit van de medicijnonderzoeken zal waarschijnlijk worden gemist

13/11/2011

De uitgaven voor geneesmiddelen zijn de afgelopen jaren gestaag toegenomen, wat niet alleen een grote uitdaging is voor het gezondheidszorgstelsel als geheel, maar ook aanleiding heeft gegeven tot kritiek op het prijsbeleid van farmaceutische fabrikanten. Het onderzoek van nieuwe geneesmiddelen door de federale gemengde commissie (G-BA), met vertegenwoordigers van de medische wereld, het ziekenfonds en de ziekenhuizen, is bedoeld om deze situatie te verhelpen.

Vanaf nu zullen alle nieuwe geneesmiddelen voor meerwaarde worden beoordeeld door de G-BA, het hoogste orgaan van het collectieve zelfbestuur in de gezondheidssector, om te bepalen of de geneesmiddelen in kwestie een hogere prijs rechtvaardigen. Op deze manier moet het prijsbeleid van de farmaceutische fabrikanten, dat door veel partijen kritisch wordt beoordeeld, worden gestopt en alleen met echte vooruitgang zou een hogere prijs mogelijk moeten zijn. De federale regering van CDU, CSU en FDP hoopte na de beslissing voor aanvullende proeven miljard besparingen in de uitgaven voor geneesmiddelen, maar de apex lichaam van zelfbestuur in de gezondheidszorg maakt nu gebruik van die verwachtingen een domper: De besparingen doel van de coalitie zal waarschijnlijk niet worden bereikt in de nabije toekomst.

Verwachte besparingen in de gezondheidszorg komen eraan
Bijna een jaar is verstreken sinds de federale regering een nieuwe basis heeft gelegd voor de toekomst van het zorgstelsel met zijn beslissingen over hervorming van de gezondheidszorg. Het belangrijkste doel was om de kostenexplosie tot op zekere hoogte op te vangen en een einde te maken aan de jaren van toenemende medicijnuitgaven. Voor dit doel, een verplichte korting van 16 procent kwam uit de farmaceutische bedrijven uitgedaagd de wil echter weer worden teruggebracht tot zes procent van het einde van 2013 en de test van de toegevoegde waarde van nieuwe geneesmiddelen goedgekeurd als basis voor de prijsstelling. Voortaan moet hogere prijzen van nieuwe geneesmiddelen worden vergoed alleen een herkenbare toegevoegde waarde in vergelijking met soortgelijke behandelingen door de ziektekostenverzekering, de beslissing bijna een jaar geleden. Een eerste evaluatie van de nieuwe procedure zal naar verwachting later dit jaar worden gepresenteerd door het Gemengd Comité Federal, zei dat nu de voorzitter van de apex commissie, Rainer Hess, aan het persagentschap „dpa“. De hoopvolle besparingen zullen echter waarschijnlijk niet binnen afzienbare tijd worden gerealiseerd, aldus de voorzitter van de G-BA.

Evaluatie van geneesmiddelen als basis voor prijsonderhandelingen
De zelf-bestuursorgaan van de ziekenhuizen, artsen en gezondheid die in de beoordeling van nieuwe geneesmiddelen op basis van de verslagen van de fabrikant om te zien of de nieuwe drugs in feite een extra voordeel te brengen ten opzichte van bestaande behandelingen met hen en dus te rechtvaardigen een hogere prijs. Vanaf begin volgend jaar zouden de ziekteverzekeringen dan op basis van de G-BA-beoordeling moeten onderhandelen over de prijs van de geneesmiddelen zelf met de farmaceutische fabrikanten. Alleen medicijnen die in de zin van de patiënt verbeteringen teweegbrengen in vergelijking met conventionele therapieën, worden daarom hoger uitbetaald door de ziekenfondsen. De federale overheid hoopt miljarden te besparen op farmaceutische producten. Maar de aankondiging van het beleid kostenbesparingen van ongeveer twee miljard euro per jaar mogelijk zijn, aldus Rainer Hess, toen de drugs nog langer op de markt worden opgenomen in de beoordeling. Maar laat jezelf zijn „op dit moment is het niet zeker wanneer een aanzienlijk deel van de werkzame stoffen opnieuw zal worden beoordeeld“, de voorzitter van de G-BA vertelde het persbureau „dpa“. Of de uitgaven van de wettelijke ziekteverzekering voor geneesmiddelen, die al jarenlang exploderen, met de nieuwe verordening kan worden vertraagd, hangt in de toekomst in aanzienlijke mate af van de prijsonderhandelingen op basis van het extra voordeel. De cijfers voor het jaar 2011 lijken aan het einde van de tunnel echter een beetje glanzen, want voor het eerst zullen de geneesmiddelenuitgaven dit jaar naar verwachting dalen. In de eerste helft van het jaar daalde het bestedingsvolume met 6,3 procent tot ongeveer 15 miljard euro, en de federale overheid verwacht voor het gehele jaar een significante daling van de farmaceutische uitgaven. Het grootste deel van de besparingen kan worden toegeschreven aan de bovengenoemde verplichte korting van 16 procent door farmaceutische fabrikanten.

Farmaceutische bedrijven verdedigen zichzelf tegen de nieuwe verordening
De farmaceutische industrie verdedigt zich nog steeds massaal tegen de beslissingen van het beleid en de Association of Research-farmaceutische bedrijven (VFA) waarschuwt nadrukkelijk tegen die veelbelovende, innovatieve geneesmiddelen in dit land zou niet langer in de toekomst patiënten onmiddellijk na hun toelating beschikbaar, omdat in eerste instantie de prijsonderhandelingen te eindigen leiden. Zoals de vfa-directeur Birgit Fischer tegenover de „dpa“ uitgelegd, geven „de eerste ervaringen veroorzaken reden tot bezorgdheid.“ De farmaceutische bedrijven zien hier de patiëntenzorg in gevaar en dringen aan op voldoende onderzoek, maar benadrukken tegelijkertijd dat er in principe niets is tegen de evaluatie van het medicijn. Voor de topfederatie van de wettelijke ziekteverzekering is de argumentatie van de farmaceutische fabrikanten niet begrijpelijk en legde de spreker van de federatie Florian Lanz uit aan de dpa: „Niemand mag zich laten verontrusten door de farmaceutische industrie en gelooft af en toe van een leugen dat echte innovaties niet langer op de Duitse markt komen.“ De genoemde zorgen van de farmaceutische bedrijven zijn puur sentiment.

De voorzitter van de farmaceutische commissie van de medische professie, Wolf-Dieter Ludwig, gaat niet zo ver, maar Ludwig benadrukte ook het overschot dat momenteel in Duitsland heerst wat betreft werkzame bestanddelen en geneesmiddelen. Zo is het „In Duitsland zijn ongeveer 20.000 voorgeschreven medicijnen met ongeveer 2000 actieve ingrediënten goedgekeurd“, Echter, 300 tot 500 actieve ingrediënten zouden voldoende zijn, legde Ludwig uit aan de „dpa“. Deze veelheid aan medicijnen brengt geen vooruitgang en maakt deel uit van een kostenprikkelend prijsbeleid, dus de kritiek van de experts van de G-BA. Daarom zouden de nieuwe waarderingsmethoden op den duur leiden tot dalende prijzen, maar naar de mening van Wolf-Dieter gaat Ludwig nog een aantal jaren voorbij, „voordat een heroverweging van de industrie begint en meer effectieve medicijnen op de markt komen.“ (Fp)

Lees over:
Ziektekostenverzekering: recordwaarde voor geneesmiddelenuitgaven
Miljarden in geneesmiddelen
De co-betalingen voor medicijnen zijn opnieuw gestegen
Uitgaven aan medicijnen ontploffen
De co-betalingen voor medicijnen zijn opnieuw gestegen
Ziektekostenverzekeraars verhogen het drugsbudget vanaf 2011

Afbeelding: Andreas Morlok