Behandeling door praktijken voor niet-verzekerd

Gezondheidseconoom rapporteert valse incentives door praktijken voor mensen zonder ziekteverzekering

2014/04/07

Mensen zonder een ziekteverzekering zijn in het bijzonder afhankelijk van humanitaire hulp van vrijwillige artsen die een gratis onderzoek en behandeling aanbieden. Volgens de gezondheidseconoom vormen deze praktijken voor onverzekerden professor Mathias Kifmann van de Faculteit Economische en Sociale Wetenschappen aan de Universiteit van Hamburg voor het persbureau „dpa“ een essentieel element vanuit een sociaal oogpunt. Maar ze zouden ook ongepaste prikkels plaatsen.

In de praktijken voor mensen zonder ziekteverzekering komt de humanitaire aanpak voorop. „Daar worden veel mensen gratis geholpen“, benadrukte professor Kifmann. Voor de behoeftigen zijn de overeenkomstige praktijken vaak het enige startpunt voor gezondheidsproblemen. Maar de keerzijde van de medaille is dat sommigen misbruik maken van dit aanbod om hun eigen kosten onder controle te houden. „Een neveneffect is dat deze praktijken altijd beschikbaar zijn voor mensen die het misschien niet nodig hebben“, legde Kifmann uit. Met name sommige zelfstandigen, die economisch arm zijn, maar die niet echt in nood verkeren, maken in toenemende mate gebruik van het gratis aanbod.

Zoals met alle gratis aanbiedingen zijn meer ongewenste deadweight ook in de praktijken voor mensen zonder ziekteverzekering te kijken. Dit roept de vraag op hoe de toegang tot praktijken meer beperkt kan worden tot de behoeftigen, zonder de barrières te overschatten. Omdat lang niet behoeftig moet worden uitgesloten van de bestaande aanbiedingen, maar de mensen die misbruik maken van dit specifieke vrijwillige voordeel van de artsen is ook niet aanvaardbaar. (Fp)