Delen:
Bij ontsteking van het middenoor kan het verlies van het gehoor een bedreiging vormen
Gewoon wachten en zien is meestal het verkeerde medicijn als de oren pijn doen. Als een middenoorontsteking niet tijdig wordt behandeld, kunnen gevolgen zoals een acuut gehoorverlies een bedreiging vormen. In het begin is het meestal een onschuldige verkoudheid. Maar dan is sterke en meestal stekende pijn in het oor merkbaar. Ook kunnen de hoorprestaties verminderd zijn. Uiterlijk moeten patiënten naar de dokter gaan.
Middenoorontsteking kan je doof maken. Afbeelding: Peter Atkins - fotolia Ongeveer 90 procent van alle kinderen wordt ziek tot de leeftijd van drie jaar, minstens één keer in een middenoorontsteking. Dergelijke ontstekingen kunnen tot vier keer per jaar voorkomen zonder enige gevolgschade te veroorzaken. Bij terugkerende middenoorontstekingen bestaat echter het risico dat vocht zich ophoopt in het middenoor of verklevingen en defecten van het trommelvlies en de gehoorbeentjes optreden. Dit leidt tot kinderachtige gehoorstoornissen, die ook de taalontwikkeling verstoren. Dikwijls hebben vergrote amandelen de voorkeur voor dergelijke terugkerende otitis media, volgens de HNOnet-NRW, een vereniging van gevestigde KNO-artsen.
Na verwijdering of verkleining van vergrote amandelen - het meest voorkomend bij kinderen in de leeftijd tussen 3 en 6 jaar - ontwikkelen veel kinderen middenoorontstekingen. "De zogenaamde poliepen blokkeren de trompetvormige verbinding tussen de farynx en het middenoor," merkt Dr. Uso Walter, CEO van HNOnet-NRW. Als gevolg daarvan worden de middelste oren niet langer adequaat geventileerd en vormt het een ontstekingssecretie achter het trommelvlies, een zogenaamde Paukenerguss. "Tijdelijke effusies zijn geen probleem, maar als ze enkele maanden aanhouden, kan de spraakontwikkeling vertraagd zijn als gevolg van chronisch gehoorverlies", legt Drs. Walter. Omdat bepaalde tijdvensters optimaal zijn voor het leren van de taalgeschiktheid die geschikt is voor de leeftijd, kan het academische succes van kinderen in het basisonderwijs ook in gevaar komen. Als kinderen middenoorontstekingen ontwikkelen, is het belangrijk dat artsen in oor, neus en keel de oorzaak van het probleem vinden om mogelijke gevolgen op lange termijn te voorkomen.
KNO-artsen bestuderen de getroffen oor met behulp van een microscoop. Je krijgt een goede blik in de gehoorgang en het trommelvlies. Roodheid duidt op bacteriële infecties, uitstulpingen op vochtophopingen of zelfs pus in het middenoor. Met behulp van tympanometrie kan de druk in het middenoor objectief worden gemeten, zelfs bij zeer jonge kinderen. KNO-artsen schrijven in eerste instantie decongestivum-neussprays voor om de zwelling van het middenoor te behandelen en de ventilatie en drukbalans te herstellen. Als na een paar dagen geen verbetering of er al bij aanvang significant etterende ontstekingen, in individuele gevallen kunnen antibiotica nodig zijn. Trommelbuizen worden alleen gebruikt voor chronische, hardnekkige vochtophoping in het middenoor. Daarbij plaatsen artsen een buis in het trommelvlies, wat helpt bij het afvoeren van vloeistoffen. Na een paar maanden verwerpt het lichaam het zelf.
Bacteriën of virussen migreren naar het middenoor
Een acute middenoorinfectie ontstaat wanneer virussen of bacteriën migreren van de nasopharynx naar het middenoor. Als u een ernstige loopneus heeft, zullen patiënten het gevoel hebben dat het oor dichtgaat. "De symptomen van acute otitis media zijn vooral sterk oorpijn, die ook kan worden geassocieerd met gehoorverlies," zei Michael E. Deeg, woordvoerder van de Duitse Beroepsvereniging van oor, neus en keel artsen verduidelijkt.
De nasopharynx en het oor zijn verbonden via de buis van Eustachius. De typische ontwikkeling van de ziekte, legt professor Holger Sudhoff, chef-arts van de afdeling KNO van het Universitair Ziekenhuis Bielefeld: "Je krijgt een virus infectie, terwijl de bekleding van de buis van Eustachius zwelt, en op het, is een bacteriële superinfectie, omdat de middenoor niet goed geventileerd. "
Als de oorzaak viraal is, kunnen pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen helpen. Als bacteriën de oorzaak zijn, wordt meestal een antibioticum voorgeschreven. Vandaag wachten artsen echter twee tot drie dagen voordat ze antibiotica krijgen om te kijken of het lichaam het zelf kan. Maar dan is het tijd, anders kunnen complicaties een bedreiging vormen.
Chronische otitis media
Een chronische otitis media ontwikkelt zich meestal op de bodem van een chronische beademingsstoornis. (Disfunctie van de tuba-auditiva) - vooral bij patiënten die vaak last hebben gehad van een acute middenoorontsteking. Ook kan een verstoorde fysiologie in het gebied van het middenoor leiden tot de ontwikkeling van de chronische vorm. Daarnaast worden genetische factoren ook besproken als een mogelijke oorzaak van de ziekte. Over het algemeen zijn er twee soorten otitis media chronica te onderscheiden. Een zogenaamde chronische botteneturatie veroorzaakt door een cholesteatoma en een chronische mucosale ettering.
Levensbedreigende complicaties
Beide vormen worden geassocieerd met tympanische perforatie en worden geassocieerd met terugkerende etterende secretie. Bovendien, met een cholesteatoom gevaar bestaat dat het veroorzakende Einwucherungen meerlaags keratiniserende geschubde leiden naar het middenoor en veroorzaken schade aan het omringende botstructuren. In het ergste geval hier zijn complicaties, variërend van een vernietiging van de gehoorbeentjes tot levensbedreigende ziekten, zoals ontsteking van de hersenen (meningitis), een hersen abces of bloedvergiftiging.
Het kan ook je leven bedreigen, legde professor Roland Laszig, directeur van de Universiteit van Otolaryngology in Freiburg uit. De ontsteking kan zich ook verspreiden naar het orgel van het evenwicht, de gezichtszenuw beschadigen of leiden tot een abces in de mastoïde. Artsen noemen deze mastoïditis, die meestal een operatie vereist. Als de ontsteking in het binnenoor binnendringt, kan dit leiden tot gehoorverlies. Doorbraak naar de hersenen is levensbedreigend. Te lang mag niet worden verwacht met antibiotische therapie, waarschuwt de expert. "We zien mastoiditis in onze kliniek minstens één keer per week omdat middenoorontsteking onvoldoende was, te weinig gedoseerd of mishandeld.".
Huismiddeltjes voor middenoorinfecties zoals uienzakjes zijn logisch. Maar zolang de oorzaak niet precies werd gevonden, moest een arts altijd worden aangezet. "Als het pijn doet, weet je niet waarom het pijn doet. Een rood, uitstekend trommelvlies met een purulente afscheiding geeft een bacteriële ontsteking aan. Alleen de dokter kan dat zien wanneer hij in het oor kijkt. "(Sb)