Delen:
Bij thuisbevallingen zien wetenschappers weinig risico
Nieuwe studie: thuisbevallingen bij zwangerschappen met een laag risico zijn meestal veilig
Vrouwen die thuis bevallen, worden soms door anderen verweten dat ze onverantwoordelijk handelen. Anderen zeggen dat een zwangerschap "geen ziekte is" en niet hoeft te worden gedaan in een kliniek. Gezondheidsdeskundigen wijzen erop dat bepaalde risico's kunnen optreden. Onderzoekers concluderen in een nieuw onderzoek dat het in veel gevallen veilig is om thuis te bevallen.
Lang geschil over voor- en nadelen van thuisbevallingen
In Duitsland en de meeste andere westerse landen worden de meeste kinderen geboren in een ziekenhuis. Veel zwangere vrouwen geven echter de voorkeur aan geboorte in een geboortehuis of thuis. Een zwangerschap is immers "iets natuurlijks en geen ziekte". Sommige mensen bekritiseren dit en verwijzen naar gezondheidsrisico's die kunnen optreden. Lange tijd is er discussie geweest over de voors en tegens van thuisbevallingen. In een onopvallende zwangerschapscursus zijn thuisbevallingen volgens deskundigen net zo veilig als leveringen in klinieken. Onderzoekresultaten van wetenschappers in Canada versterken nu de positie van degenen die ervoor kiezen buiten een ziekenhuis te bevallen.
Thuisbevallingen zijn volgens een studie nauwelijks gevaarlijk. Afbeelding: mmphoto - fotolia Thuisbevallingen in zwangerschappen met een laag risico
Volgens Canadese onderzoekers in het Canadian Medical Association Journal (CMAJ) zijn thuisbevallingen veilig voor zwangerschappen met een laag risico. Volgens de studie, die gegevens van de provincie Ontario heeft geanalyseerd, geldt dit zowel voor moeders die hun eerste kind baren als voor degenen die eerder hebben bevallen. De wetenschappers rapporteerden dat het risico van geplande ziekenhuisgeboorten "niet significant" verschilde van geplande thuisgeboorten. In een bericht van het dpa-nieuwsagentschap worden de resultaten uit Canada zeer verschillend beoordeeld door een geboortedeskundige en een vroedvrouw uit Duitsland.
Twee procent van de baby's wordt vanaf de geboorte afgeleverd
Volgens de informatie wordt in Duitsland minder dan twee procent van de kinderen thuis geboren. Dit aandeel is al jaren relatief constant. Aan de andere kant van de Atlantische Oceaan lijkt de snelheid vergelijkbaar: het onderzoeksteam van Eileen Hutton van de McMaster University in Hamilton meldde dat in Ontario ongeveer elke tiende geboorte wordt vergezeld door verloskundigen, ongeveer een vijfde hiervan is thuisgeboorten. In 2009 moesten vroedvrouwen in Ontario hun werk documenteren en indienen bij het Ministerie van Gezondheid van de provincie in het zuidoosten van het land. De wetenschappers hebben nu bijna 11.500 rapporten over geplande thuisbevallingen van 2006 tot 2009 geëvalueerd en vergeleken met zo veel geplande leveringen in ziekenhuizen. Onderzoekers keken naar doodgeborenen, kindersterfte in de eerste vier weken van het leven en complicaties zoals reanimatie. Uitgesloten van de analyse waren echter zwangerschappen met een verhoogd risico. Onder andere werden moeders met eerdere ziekten zoals hartaandoeningen of diabetes geteld. En ook meerdere zwangerschappen, zwangerschapscomplicaties of een bevalling vóór de 37e week van de zwangerschap.
Driekwart van de vrouwen heeft een geplande thuisbevalling geïmplementeerd
Volgens de studieresultaten was 75 procent van de vrouwen zonder verhoogd risico die een thuisbevalling hadden gepland, hun project uiteindelijk. Een op de vier vrouwen schakelde voor korte tijd over naar een ziekenhuis. Van degenen die een kliniek wilden bezoeken, deed 97 procent dat. Ongeveer een derde van de zwangere vrouwen (35 procent) heeft voor de eerste keer een kind gekregen. Volgens de onderzoekers bedroeg de incidentie van sterfgevallen bij thuisbevallingen 1,15 per 1.000, in ziekenhuizen was dit 0,94. Er werden geen sterfgevallen aan de moeders gemeld.
Duitse deskundige reageert kritisch
"Van de vrouwen die hun kind in Ontario thuis met hun verloskundige wilden bevallen, verschilde het risico van doodgeboorte, kindersterfte of ernstige complicaties bij de geboorte niet van vrouwen die een ziekenhuisopname met verloskundigen wilden ondergaan", melden de onderzoekers hardop dpa. "Deze resultaten waren waar voor de hele groep, evenals voor de subgroepen van eerstgeborenen en moeders die eerder hadden gebaard." Kritiek op het onderzoek komt onder andere uit Duitsland. Dit is hoe de arts Birgit Seelbach-Göbel, directeur van de verloskunde aan het Universitair Ziekenhuis Regensburg, een verstoring van het resultaat ziet als gevolg van het ontwerp van de studie. Uiteindelijk was een op de vier van de housewarming-vrouwen naar een kliniek gebracht voor levering op korte termijn, met 45 procent van de eerste moeders. Niettemin werden deze resultaten meegeteld als thuisgeboorten. Volgens de vice-president van de Duitse Vereniging voor Gynaecologie en Obstetrie zal ongeveer elke zesde vrouw die een thuisbevalling plant uiteindelijk worden overgeplaatst naar een kliniek in Duitsland. Voor beginnende moeders is het zelfs ongeveer 30 procent.
Veiligheid van moeder en kind
Katharina Jeschke van de Duitse verloskundigenvereniging zei echter dat de Canadese studie data uit Duitsland bevestigt. Het hoofd van de Society for Quality in Out-of-Home Obstetrics zei: "Als u een goede medische geschiedenis heeft, is de veiligheid van zowel moeder als baby hetzelfde voor thuisbevallingen en ziekenhuisgeboorten. Dit blijkt uit de studie en ook uit de Duitse gegevens. "Volgens de deskundige, als vrouwen die een thuisbevalling gepland hadden nog naar een kliniek werden gebracht, zou dit in het algemeen niet het gevolg zijn van een medisch noodgeval. Slechts 1,3 procent van de kortetermijntransfers naar een kliniek in 2013 werden snel uitgevoerd. (Ad)