Voor rugklachten moeten patiënten actiever zijn

Patiënten zijn vereist voor aspecifieke pijn in de onderrug

2015/09/02

Rugpijn is een van de meest voorkomende volksziekten. Bijna iedereen had minstens één keer in zijn leven een onplezierig trekken of steken in de rug, die enkele dagen duurde. Zelfs jonge mensen hebben al last van rugpijn. Als tijdens de diagnose geen hernia of andere specifieke ziekte wordt vastgesteld, wordt dit de zogenaamde niet-specifieke rugpijn genoemd. Artsen adviseren meestal tegen een operatie. Integendeel, de patiënt moet zelf actief worden, meldt de Leipzigse ruggengraatspecialist prof. Christoph Josten in een interview met het persbureau „dpa“.

Een operatie aan rugpijn is niet altijd logisch
Rugpijn is uiterst ongemakkelijk. Vaak lijken de symptomen zelfs bij de geringste beweging. Hoewel chirurgische ingrepen al lang worden beschouwd als het wondermiddel tegen lage rugpijn, is de moderne geneeskunde wat terughoudender geworden in operaties. Hernia's worden tegenwoordig bijvoorbeeld niet altijd geopereerd. De zogenaamde „ischias studie“ In 2007 werd vastgesteld dat patiënten met een ernstige lumbale hernia - verdeeld in twee groepen: de ene conservatief behandeld en de andere in een vroeg stadium - in beide groepen na een jaar goed presteerden. De geopereerde studiedeelnemers waren echter relatief sneller hersteld van de hernia en waren sneller pijnvrij. Aangezien elke chirurgische ingreep een gezondheidsrisico met zich meebrengt - volgens de studie zijn er bij ongeveer twee tot vier procent van de gevallen lichte complicaties - moet altijd individueel worden beslist of een operatie zinvol is.

Bij aspecifieke rugpijn vindt de arts geen specifieke oorzaak van het ongemak
De situatie is anders met zogenaamde niet-specifieke back-grappen waarvan de oorzaken veelvuldig zijn. „Het zijn vaak multifactoriële oorzaken zonder een substraat te vinden. Dus: patiënten hebben een zittende levensstijl, zwakke spieren, een lichte misvorming, overmatig zwaarlijvigheid, verrichten eenzijdige activiteiten, doen bepaalde sporten. Al met al kan dit leiden tot problemen met de wervelkolom zonder iets te kunnen zien in de huidige diagnostiek, dwz door röntgen- of MRI-onderzoek.“, legt Josten uit. „Op zichzelf is een niet-specifieke rugpijn vanaf het begin een niet-chirurgische indicatie. We kunnen geen specificiteit aan deze pijn toewijzen - en dat sluit een operatie uit.“

In het geval van niet-specifieke rugpijn, kunnen lichaamsbeweging, acupunctuur en chiropractie helpen
De arts adviseert conservatieve therapieën, zoals lichaamsbeweging. „We geven niet genoeg om onze ruggengraat. Handhaven is een actieve maatregel. En helaas wordt dat een beetje vergeten in onze samenleving. Onze auto wordt actief onderhouden door in de wasstraat te rijden. We wachten ook niet op de regen en zeggen dat dat de auto schoon maakt. Op dezelfde manier moet de wervelkolom actief worden verzorgd - met veel lichaamsbeweging, trappen lopen, buikspiertraining - zeer eenvoudige dingen die buitengewoon nuttig zijn bij het voorkomen van niet-specifieke rugpijn.“ Maar als de pijn daar is, zijn er verschillende procedures die verlichting kunnen bieden. Dus Josten adviseert niet alleen injectiespuiten, maar ook alternatieve geneesmethoden zoals acupunctuur, osteopathie en chiropractische maatregelen. „En de niet-specifieke rugpijn vereist actieve ondersteuning van de patiënt. Onze patiënten houden tegenwoordig van het passieve. Ik wordt gemasseerd, ik krijg een operatie. Vaak is het motto: het medicijn zal het al doen. Maar de patiënt is heel erg nodig voor niet-specifieke rugpijn“, benadrukt de arts.

Tai Chi en yoga worden in deze context steeds belangrijker, omdat wordt erkend dat een holistische benadering nuttig is. Rugpijn is vaak te wijten aan spierspanning, die vaak het gevolg is van stress. Ontspanningsoefeningen vormen vaak een goede aanvulling op andere therapieën. (Ag)