Bij schizofrenie werkt gedragstherapie

Bij schizofrenie kan gedragstherapie net zo effectief zijn als medicatie

2014/07/02

Bij schizofrenie hebben ook de patiënten baat bij een cognitieve gedragstherapie als antipsychotica. Dit was het resultaat van een onderzoek door de Greater Manchester West Mental Health Foundation Trust gepubliceerd in het tijdschrift „The Lancet“ werd gepubliceerd. Een gedragstherapie zou dus vooral nuttig kunnen zijn bij patiënten die medicatie weigeren. Deze werden meestal aan zichzelf overgelaten. Omdat slechts een fractie van schizofrene patiënten zo'n therapie krijgt.

Patiënten met schizofrenie ontvangen vaak alleen medicatie
Hoewel cognitief-gedragstherapie een van de officieel aanbevolen behandelingen in het VK is, ontvangt slechts tien procent van de patiënten met schizofrenie deze therapie..

Schizofrenie is een ernstige psychische aandoening waarbij het denken, de affectiviteit en de perceptie van de getroffenen pathologisch zijn veranderd. Dit manifesteert zich bijvoorbeeld door het horen van stemmen en paranoïde gedachten. Sommige patiënten kunnen het huis niet verlaten. Een gedragstherapie richt zich op deze problemen door de individuele symptomen te identificeren en een strategie te ontwikkelen om de problemen in het dagelijks leven aan te pakken.

Gedragstherapie vermindert de symptomen van schizofrenie
De Britse studie testte de effectiviteit van dergelijke gedragstherapie bij 74 patiënten. Het toonde aan dat deze behandelmethode net zo effectief is als het gebruik van antipsychotica. Slechts vier van de tien schizofrene patiënten profiteren van antipsychotica. De meerderheid heeft echter geen baat bij de medicijnen.

„Antipsychotica zijn de hoekstenen van de behandeling van schizofrenie, maar de helft van alle mensen met schizofrenie is tegen dit medicijn vanwege bijwerkingen, zoals ernstige gewichtstoename, de ontwikkeling van metabole stoornissen en het verhoogde risico op plotselinge hartdood, of vanwege de behandeling voelt niet effectief of omdat ze niet ervaren dat ze behandeling nodig hebben. Er is momenteel geen evidence-based, veilig en effectief alternatief voor behandeling, "zei professor Anthony Morrison, hoofdonderzoeker, in het tijdschrift.

Volgens Morrison vermindert cognitieve gedragstherapie echter de symptomen. Bovendien neemt de persoonlijke en sociale competentie toe. Deze effecten werden gevonden bij 46 procent van de deelnemers aan de studie, wat ruwweg overeenkomt met de waarde van antipsychotica. Een vergelijking van de twee vormen van behandeling werd niet uitgevoerd in deze studie. „We hebben bewezen dat het een veilige en zeer effectieve behandelmethode is“, dus Morrison.

Bij schizofrenie geven veel patiënten de voorkeur aan gedragstherapie
„Een van onze meest interessante bevindingen was dat de meeste patiënten met gedragstherapie instemden als ze de keuze hadden, "legt Douglas Turkington uit, die ook deelnam aan de studie, in het tijdschrift „Niemand die antipsychotica gebruikt, moet ze plotseling opgeven vanwege het grote risico op terugval. Er moet altijd medisch advies worden ingewonnen als u overweegt om uw medicatie te laten vallen.“

Zoals de huidige studie aantoont, is het belangrijk dat patiënten met schizofrenie cognitieve gedragstherapie aanbieden. Anders worden ze aan hun lot overgelaten. Vooral degenen die weigeren medicatie te nemen, gaan vaak niet naar de dokter. „Er is echter een grotere studie nodig om de klinische impact van onze pilotstudie te bevestigen ", schrijft Morrison.