Met tarwegevoeligheid kunnen patiënten glutenvrij helpen

Hoewel gluten niet de oorzaak is van tarwegevoeligheid, helpt een glutenvrij dieet
Mensen met symptomen als buikpijn, diarree en obstipatie, winderigheid, misselijkheid, verlies van eetlust en gewichtsverlies, ondanks voldoende calorie-inname, kunnen worden beïnvloed door coeliakie of een tarweallergie. Maar er is ook een zogenaamde tarwegevoeligheid als oorzaak, die minder bekend is. Dit wordt aangegeven door de Duitse vereniging voor gastro-enterologie, spijsvertering en metabole ziekten (DGVS). Een glutenvrij dieet helpt ook bij deze vorm, hoewel gluten in dit geval niet de oorzaak van de stoornis is.

Bij tarwegevoelige patiënten lijden ook klachten buiten het maag-darmkanaal
Voor meer dan 90 procent van de bevolking is de consumptie van tarwe- en tarweproducten onschadelijk, meldt het DGVS. De rest lijdt soms aan ernstige indigestie na tarwebevattende maaltijden. Als een duidelijke verbetering van de symptomen optreedt als gevolg van een glutenvrij dieet, is de oorzaak niet altijd een glutenallergie (coeliakie) of een tarweallergie. De indigestie kan ook te wijten zijn aan een tarwegevoeligheid.

Meer en meer mensen zijn gevoelig voor tarweproducten. (Afbeelding: Africa Studio / fotolia.com)

"Amylase trypsineremmers kort ATI, natuurlijke eiwitten in maïs, waarin aangeboren immuuncellen te bepalen worden geactiveerd," legt Detlef Schuppan, directeur van het Institute for Translational Immunologie en ambulance coeliakie en kleine darmziekten in het Academisch Ziekenhuis in Mainz. Mensen met een tarwe gevoeligheid soms leiden tot de vrijgekomen inflammatoire stoffen buikpijn en diarree. In een speciale uitgave van het "Gastroenterologie" journaalrapport Schuppan en zijn collega's vinden dat deze specifieke klachten buiten het maag-darmkanaal kunnen optreden, zoals hoofdpijn, migraine, chronische vermoeidheid en spier- en gewrichtspijn. Vooral mensen met reeds bestaande chronische ontsteking of auto-immuunziekten kunnen dus nauwelijks last hebben van tarwe gevoeligheid. "In dierstudies ATI versterkt door de activering van aangeboren immuuncellen bestaande ontstekings- en auto-immuunreacties," zei de dokter en biochemicus. Het bewijs toonde aan dat de symptomen van ziekten zoals multiple sclerose of chronische inflammatoire darmziekte wordt verschlimmertn door deze tarweproteïne.

Als de gevoeligheid van tarwe wordt vermoed, moet een grondige diagnose worden gesteld
"Mensen die vermoeden dat ze geen tarwe, rogge of gerst kunnen verdragen, moeten een grondige diagnose ondergaan", adviseert de DGVS in een verklaring. "Momenteel is de diagnose van tarwegevoeligheid gebaseerd op het uitsluitingsbeginsel: als artsen coeliakie, tarweallergie en bepaalde andere ziekten als oorzaak van de symptomen kunnen uitsluiten, is tarwegevoeligheid waarschijnlijk."

Alle drie patiëntengroepen profiteren van een glutenvrij dieet, hoewel de oorzaak van hun klachten te wijten is aan verschillende ingrediënten in de tarwe. Door gluten te vermijden, vermijden mensen met tarwegevoeligheid ook de ATI's die hen problemen bezorgen. "In tegenstelling tot coeliakie vereist een tarwedieet geen strikt dieet," zegt Schuppan. Het is meestal voldoende om de gluten- en dus ATI-bevattende producten met ongeveer 90 procent te verminderen.

ATI's vervullen een beschermende functie tegen ongedierte voor de plant. De granen verschillen in sommige gevallen aanzienlijk in de hoeveelheid ATI's. Waarom dit zo is en of dit controleerbaar is door de kweekmethoden, wordt nog steeds onderzocht.

Volgens Schuppan kan de diagnose van tarwegevoeligheid in de toekomst eenvoudiger worden: "We hopen op een serumtest die momenteel in ontwikkeling is." (Ag)