Buitensporige administratieve kosten in het zorgstelsel

Studie bewijst miljarden potentiële besparingen in de gezondheidszorg

02/01/2012

De bureaucratie in het gezondheidssysteem is immens en veroorzaakt verschrikkelijke kosten. In feite wordt slechts iets meer dan een kwart van de inkomsten uit bijdragen rechtstreeks aan patiëntenuitkeringen uitgegeven. 23 procent van de bijdragen gaat naar administratieve kosten, dus het resultaat van de huidige studie „Duitse gezondheidszorg onder de loep - kostenvangercomplexiteit“ van het gerenommeerde managementadviesbureau A.T. Kearney.

Zo is de administratieve kostenratio in het zorgstelsel aanzienlijk hoger dan de gemiddelde waarde van de Duitse industriële bedrijven, die slechts 6,1 procent is, rapporteren de experts van A. T Kearney. Een effectievere administratie zou miljarden kunnen besparen zonder de patiënt in gevaar te brengen. Als alle door het adviesbureau ontdekte opties werden gebruikt, kon de bijdragevoet verlaagd worden van 15,5 procent naar 14,2 procent, volgens de resultaten van het huidige onderzoek..

Bijna 30 miljard administratieve kosten van de GKV
Als onderdeel van hun onderzoek „Duitse gezondheidszorg onder de loep - kostenvangercomplexiteit“ kom de experts van A.T. Kearney tot het resultaat dat in 2010 de administratieve kosten in het openbare Duitse gezondheidszorgstelsel in werkelijkheid 40,4 miljard euro bedroegen. Wanneer de administratieve kosten van de wettelijke ziekteverzekering (SHI) volgens A.T. Kearney was aanzienlijk hoger dan officieel werd verklaard door de zorgverzekeraars. Ongeveer 68 procent (ongeveer 27,5 miljard euro) van de administratieve kosten in het zorgstelsel wordt dus veroorzaakt door de GKV. Volgens de laatste resultaten is de openbare ziekteverzekering goed voor 15,6% van de totale uitgaven van 176 miljard euro. De administratieve lasten voor de SHI zijn dus aanzienlijk hoger (met een factor 2,9) dan de officiële cijfers. De wettelijke ziekteverzekeringsfondsen rapporteerden officieel administratieve kosten van 5,4 procent van de totale uitgaven of een totaal van 9,5 miljard euro voor het jaar 2010.

Ondoorzichtigheid en complexiteit als cost drivers in de gezondheidszorg
Over het algemeen is de administratieve kostenratio in de gezondheidszorg 3,8 keer zo hoog als die van industriële bedrijven, A.T. Kearney. Zo zou van elke euro aan premiebetalingen maximaal 77 cent rechtstreeks worden uitgegeven aan activiteiten met toegevoegde waarde voor de patiënt, zou 23 procent nodig zijn om de administratieve kosten te dekken. De experts van het managementadviesbureau wijten de hoge administratieve last vooral aan het toenemende gebrek aan transparantie en complexiteit in de gezondheidszorg. Als doorslaggevende factoren voor de groeiende complexiteit en niet-transparantie A.T. Kearney in dit verband, het grote aantal verschillende actoren, de verscheidenheid aan producten en diensten, de interfaceproblemen, de niet-overeenkomende processen, het gebrek aan organisatiestructuren, het gebruik van verschillende IT-systemen en de indirecte communicatie tussen belanghebbenden. Bovendien heeft het onstabiele beleid bijgedragen aan steeds nieuwe hervormingen en wetten en de wetgeving beïnvloed door lobby- en belangengroepen om de kostenoverdragende complexiteit te vergroten. Bovendien zijn, in de loop van de demografische verandering, de eisen van de patiënt toegenomen als gevolg van leeftijd of leefomstandigheden, en bovendien is het dienstenaanbod van dienstverleners continu toegenomen als een resultaat van wetenschappelijke vooruitgang, volgens A.T. Kearney.

Spaarpotentieel van minstens 13 miljard euro in het zorgstelsel
De auteurs van de studie van het management adviesbureau onthullen een besparingspotentieel van ten minste 13 miljard euro voor het Duitse gezondheidszorgsysteem in hun huidige studie wat betreft administratieve kosten. Dienovereenkomstig zouden de betalingen van de euro ten minste acht cent kunnen worden bespaard, hetgeen overeenkomt met een potentiële besparing van 252,90 euro per deelnemer per jaar. Dit zou een verlaging van de huidige bijdrage van 15,5 procent naar 14,2 procent mogelijk maken, legden de experts uit. A. T. In haar onafhankelijke en zelf-gefinancierde studie heeft Kearney in de periode juni - augustus 2011 een marktonderzoeksanalyse uitgevoerd met ongeveer 6.000 dienstverleners in het Duitse gezondheidszorgstelsel, waarbij een aanzienlijk potentieel is geïdentificeerd voor het verhogen van de efficiëntie en het verlagen van de kosten. (Fp)

Lees over:
Miljarden sijpelen het gezondheidszorgsysteem binnen
BVA verwacht meer concurrentie van de zorgverzekeraars
Ziektekostenverzekering: extra bijdragen komen weer
Geen duurzaamheid van de gezondheidszorg?
Cash-fusies brengen het gezondheidsstelsel in gevaar