Overmatige besparingen inspanningen van de zorgverzekeraars

Wettelijke zorgverzekering: geen premieverlaging mogelijk

04/07/2011

De spaarinspanningen van de wettelijke zorgverzekeringsmaatschappijen (GKV) zijn soms aanzienlijk overdreven. Dus de verklaring van Maximilian Gaßner, president van het federale verzekeringskantoor, vergeleken met de „Berliner Zeitung“. Bovendien zei Gaßner dat ondanks het verwachte overschot in het Gezondheidsfonds van dit jaar ongeveer € 6,9 miljard, er geen ruimte is voor premievermindering.

Als toezichthoudende instantie volgt het Federale Verzekeringskantoor ook de wettelijke ziekteverzekering en wijst het in een vroeg stadium op mogelijke ongewenste ontwikkelingen. De president van het Federale Verzekeringskantoor heeft nu kritiek geuit op de overdreven besparingsinspanningen van sommige ziekteverzekeringsmaatschappijen. Hoewel het vrij prijzenswaardig is dat de ziekteverzekering met de introductie van het ziekenfonds „een aanzienlijk aangescherpt kostenbewustzijn“ hebben ontwikkeld, maar sommige bezuinigingsmaatregelen zijn volgens Maximilian Gaßner overdreven en nogal contraproductief.

Bezuinigingsmaatregelen van de zorgverzekeraars zijn vaak overdreven
Sinds de introductie van het ziekenfonds bekeren de wettelijke ziektekostenverzekeraars elke euro tweemaal en houden ze deze ten minste gedeeltelijk op „op een bepaald moment, waar het redelijker zou zijn als ze bepaalde uitgaven zouden doen“, legde de president van het Federale Verzekeringskantoor uit. De bezuinigingsmaatregelen in de diensten voor ziektepreventie en in de zogenaamde selectieve contracten zijn bijvoorbeeld nogal contraproductief, zei Maximilian Gaßner. De selectieve contracten vormen een mogelijkheid voor de ziekteverzekeringsmaatschappijen om met artsen of andere dienstverleners te onderhandelen over speciale behandelingsmethoden die naast de normale uitkeringen worden verstrekt. Hier zouden de besparingsinspanningen niet alleen de concurrentiepositie van de ziekteverzekeringsmaatschappijen verzwakken, maar ook op de lange termijn hogere kosten met zich meebrengen. Daarom moet de wettelijke ziekteverzekering niet blindelings op alle gebieden besparen, maar onderzoeken waar besparingen precies zinvol zijn en waar niet, waarschuwt de president van het Federal Insurance Office.

Bijkomende bijdragen zijn tot nu toe problematisch als een concurrerend instrument
Met betrekking tot de extra bijdragen verklaarde Gaßner dat ze nog niet effectief zijn als een effectief en realistisch concurrentiemiddel. De verzekerde zou in de eerste plaats een onderscheid maken tussen een ziekteverzekering met en zonder aanvullende bijdragen, wat „een sterke maar foute reactie“ triggering. Omdat met gemiddelde premieniveaus van 300 euro per maand een bijkomende bijdrage van acht euro per maand verwaarloosbaar zou zijn, maar de verzekerde dit anders zou percipiëren. Elke ziekteverzekeringsmaatschappij die tot nu toe een aanvullende bijdrage heeft geïnd, moest aanzienlijke verliezen van leden accepteren, legde de president van het Federale Verzekeringsbureau uit. Deze ledenvlucht kan de financiële moeilijkheden van de betrokken zorgverzekeraars echter verergeren, voegde Gaßner eraan toe. Dit zou een verhoging van de aanvullende bijdragen vereisen, wat opnieuw tot lidmaatschapsverliezen zou kunnen leiden. De getroffen zorgverzekeraars dreigen te verstreven in een vicieuze cirkel van steeds hogere extra bijdragen en massaal ledenverlies, aan het einde waarvan, in het ergste geval, een faillissement van de ziekteverzekeringsmaatschappij. Zelfs in het huidige faillissement van City BKK speelde deze vicieuze cirkel een belangrijke rol.

Geen marge voor bezuinigingen
Verder zei de president van het Federale Verzekeringsbureau dat er ondanks de goede economische situatie geen ruimte was voor een verlaging van de contante bijdragen. Hoewel het overschot in het ziekenfonds naar verwachting zal toenemen tot ongeveer € 6,9 miljard in het lopende jaar, waarschuwde Maximilian Gaßner ervoor om het niet te gebruiken voor mogelijke premieverlagingen. Er is geen ruimte voor een verlaging van de bijdragen, omdat twee miljard euro nodig zou zijn voor de ontberingenvoorziening voor de extra bijdragen en drie miljard euro voor de wettelijke reserve, zei Gassner in vergelijking met de „Berliner Zeitung“. Daarnaast moet de opgebouwde in de nasleep van de financiële crisis in 2009 tekort van 2,48 miljard euro uit het beschikbare overschot worden aangepast, de president van de Federal Insurance Office op. Gezien deze cijfers is er daarom geen optie om bijdragen te verlagen. (Fp)