Betere kansen voor moeder-kind kuren
Moeders en vaders moeten nu een moeder-kind-behandeling aanvragen
19/08/2011
De besparingen van de ziekteverzekering heeft de afgelopen jaren geleid tot een massale afname van goedgekeurde moeder-kind kuren. Ondertussen heeft zich echter in de Bondsdag een partij-overlappende coalitie gevormd met als doel de rechten van moeders en vaders te versterken. De Moeder Welzijnsorganisatie (MGW) roept wettelijk verzekerde moeders en vaders op om een behandeling aan te vragen. Politiek gezien is er momenteel een enorme tegenwind, zoals de vereniging uitlegde.
De eerste spafaciliteiten hebben momenteel te kampen met enorme financiële problemen, omdat zorgverzekeraars in het verleden steeds minder spa-toepassingen hebben goedgekeurd. Vooral aangetast waren moeder-kind kuren. Volgens de MGW hebben de ziekteverzekeringen in het afgelopen jaar ongeveer een derde van de genezingen verworpen. Dus de afwijzingsratio steeg met 3 procent in vergelijking met dezelfde periode vorig jaar. De actie van de ziekteverzekeringsfondsen om moeder-kind-genezingen steeds meer af te wijzen, bereikt nu hoorbare kritiek in de Duitse Bundestag over alle groepen, zoals de directeur van het Müttergeneswerk, Anne Schilling, vandaag in Berlijn heeft aangekondigd. De steun van de partijen zou in de toekomst de goedkeuringspraktijk van de ziekenfondsen kunnen veranderen, omdat het beleid er nu heel goed uitziet. Om deze reden beveelt de vereniging aan dat gebrande en zieke moeders onmiddellijk worden ingediend met een behandelapplicatie.
Een tweeledige ontwerpresolutie om de rechten van de aanvragers te versterken, moet naar alle waarschijnlijkheid in de Bondsdag worden aangenomen met betrekking tot de politieke zomervakantie. De applicatie gaat vooral over het creëren van nieuwe transparantie in het goedkeuringsproces. In juli van dit jaar had het gezamenlijke gezondheidscomité van de Bondsdag zijn ontevredenheid uitgesproken over de praktijk van de kassa's. Er zijn tekenen dat het de spa-toepassingen onderzoekt „grote tekorten“ bestaan, zoals vermeld in de aanvraag. Om deze reden werd de ziekenfondsen verzocht om de goedkeuringsprocedures aan het einde van het jaar transparanter te maken en om gedetailleerde redenen voor de weigering vast te stellen. Omdat, volgens veel gezondheidspolitici, het contante geld in de spa-aanvragen voor moeder en kind vele malen negeert, het wettelijke recht van de ouders. Er zijn bijvoorbeeld rapporten waarin koffers aanvragen afwijzen zonder rechtvaardiging en daarom willekeurig.
Genezingen kunnen opkomende ziekten aantoonbaar verlichten en zo kosten besparen in het langdurige zorgstelsel. Tijdens een behandeling kunnen bijvoorbeeld rugpijn, depressie of acute slaapstoornissen worden behandeld. Ouder-kind kuren waren tot 2007 nog steeds discretionaire diensten. Bij een hervorming werden de behandelingen omgezet in verplichte voordelen. Volgens de Gezondheidscommissie nam het aantal goedgekeurde genezingen aanvankelijk aanzienlijk toe in 2007 en 2008. In de volgende jaren waren de aantallen opnieuw merkbaar afnemend. In 2009 daalden de goedgekeurde spafaciliteiten met 6,01 procent en in 2010 met 9,22 procent (in vergelijking met het voorgaande jaar). (Sb)
Lees over:
Moeder-kind geneest in gevaar
Zorgverzekeraars kennen minder en minder behandelingen toe
Regelmatige afwijzing van moeder-kind kuren
Afbeelding: Lucie Kärcher