Bio-pacemaker met succes getest

Nieuwe hoop op hartaandoeningen: biologische pacemakers zullen in de toekomst bij mensen worden gebruikt

2014/07/18

Mensen met ernstige hartritmestoornissen vertrouwen meestal op een pacemaker. Alleen al in Duitsland werden in 2012 ongeveer 76.000 van de kleine elektrische apparaten geïmplanteerd. Maar pacemakers hebben een verhoogd risico op infectie. Bovendien kunnen ze worden gemanipuleerd door hackers. Lange tijd hebben artsen en biologen onderzoek gedaan naar de ontwikkeling van een biologische pacemaker. Amerikaanse onderzoekers hebben nu hun eerste doorbraak bereikt.

Op dit moment zijn elektrische pacemakers de enige therapie voor ernstige hartritmestoornissen
Het hart wordt in tact gehouden door de zogenaamde sinusknoop in het rechteratrium. Zijn impulsen worden doorgegeven binnen het orgel. Bij mensen met hartritmestoornissen is dit systeem niet langer betrouwbaar. Dat is waarom ze een elektrische pacemaker gebruiken. Dit zou dan voor een regelmatige hartslag moeten zorgen. Helaas zijn de kleine apparaten gevoelig voor infecties, de meest voorkomende complicatie van pacemakers. Als er een ontsteking optreedt, moeten de hulpmiddelen mogelijk gedurende twee tot zes weken worden verwijderd voor de duur van de behandeling met antibiotica. Dit is een extra belasting voor de patiënten. Voor ongeboren kinderen met hartritmestoornissen is er momenteel geen manier om ze met succes te behandelen. Al jaren onderzoeken artsen en biologen een biologische en zachte therapeutische optie.

Varkens met biologische pacemakers door geherprogrammeerde cellen
Zoals wetenschappers rond Eduardo Marbán van Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles in het dagboek „Wetenschap Translationele geneeskunde“ rapport, ze hebben onlangs een doorbraak bereikt op weg naar de biologische pacemaker. Ze geven varkens met een hartafwijking door een katheter een bepaald gebied van de rechterkamer door, met behulp van een niet-toxisch virus dat het gen TBX18 draagt. Het gen was er om myocardcellen te herprogrammeren in sinusknoopcellen.

Volgens de onderzoekers werd bij de behandelde varkens een significant snellere puls gedetecteerd op de tweede dag na de genoverdracht dan bij de onbehandelde dieren van de controlegroep. Tijdens de 14-daagse studieperiode hadden de varkens een stabiel stabieler hartritme, dat aan het einde licht verzwakte. De klok is aangepast aan zowel het dag-nachtritme als de activiteit van de dieren. Volgens de onderzoekers was slechts een minimale aanpassing door elektrische pacemakers noodzakelijk geweest. Sterkere bijwerkingen of hartritmestoornissen werden niet waargenomen door de artsen.

Hoop op hartinfaromen via biologische pacemakers
„Voor de eerste keer hebben we een biologische pacemaker met minimaal invasieve procedures kunnen gebruiken en laten zien dat het de eisen van het dagelijks leven ondersteunt“, Marbán wordt geciteerd in een mededeling van Cedars-Sinai Medical Center. „We zijn ook de eersten die een hartcel in het levende dier herprogrammeren om een ​​ziekte te genezen.“

Eugenio Cingolani, directeur van het hartcentrum en onderzoeker in het Marbán-team, meldt dat het in de toekomst mogelijk zal zijn om kinderen met een aangeboren hartaandoening te behandelen met pacemakercellen. „Baby's die nog in de baarmoeder zijn, kunnen geen pacemaker krijgen, maar samen met specialisten in foetale geneeskunde hopen we een levensreddende, op katheters gebaseerde behandeling te ontwikkelen voor zuigelingen met een gediagnosticeerd aangeboren hartblok.“, dus Cingolani. „Het kan mogelijk zijn dat we ooit in staat zullen zijn levens te redden door weefsels te vervangen door genen te injecteren. "