Verlaag de bloeddruk tot 120 in plaats van 140 Nieuwe resultaten van onderzoek met hoge bloeddruk

Onderzoek naar hypertensie: verlaging van de bloeddruk nog meer bij risicopatiënten
Het is bekend dat het risico op ziekten zoals een hartaanval of een beroerte toeneemt bij toenemende bloeddruk. Patiënten met hoge bloeddruk worden over het algemeen geadviseerd dit te verlagen naar 140. Een nieuwe studie uit de VS komt tot de conclusie dat 120 beter zou zijn voor veel getroffen mensen.
Verlaag de bloeddruk tot 120 in plaats van 140
Hypertensie blijft gevaarlijk als ze niet wordt behandeld. Het feit dat het risico op een hartaanval, beroerte en andere gevaarlijke ziekten toeneemt met toenemende bloeddruk is bekend. Hoewel hoge bloeddruk in veel gevallen kan worden verslagen door veel sport en gezonde voeding, maar vaak nodig is voor dit medicijn. De vraag hoever het moet worden verlaagd bij patiënten met hypertensie is tot nu toe in de regel door 140 beantwoord. Een nieuwe studie concludeert echter dat mensen met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten minder snel ziek worden en minder snel voortijdig zullen sterven als hun bloeddruk wordt verlaagd naar 120.

Hypertensie: stel de bloeddruk beter in op 120/80. Afbeelding: Kurhan - fotolia

Hypertensie kan levensbedreigende gevolgen hebben
Het resultaat van de zogenaamde "SPRINT" -studie is nu gepresenteerd op de conferentie van de US Heart Association en in het tijdschrift "New England Journal of Medicine". "Spiegel Online" meldt dat het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid in september al had aangekondigd dat het onderzoek voortijdig was beëindigd, omdat er bijna een derde minder infarcten en beroertes en bijna een kwart minder sterfgevallen waren in de intensief behandelde groep. Nu zijn de concrete gegevens beschikbaar. Aldus werd gemeld dat infarct, beroerte, hartfalen, cardiovasculaire dood of andere oorzaken minder vaak voorkwamen in de groep met een bloeddruk lager dan 120. Acuut nierfalen, instorting van de bloedsomloop, een dreigend trage hartslag en een gevaarlijke onbalans in de elektrolytbalans kwamen vaker voor in de groep met de intensievere behandeling..

Het hoeft niet altijd medicatie te zijn
Paulus Kirchhof, cardioloog aan de Universiteit van Birmingham, legde uit: "Spiegel Online": "Sprint heeft een vraag behandeld waar cardiologen al jaren last van hebben: hoeveel moet iemand de bloeddruk verlagen?" Dit geldt voor de grote en goede studie nu gedaan niet voor iedereen, maar beantwoord voor veel patiënten. Het liet zien: "Het aantal ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen en sterfgevallen is verminderd. U moet echter een hoger risico nemen op ernstige bijwerkingen. "De nieuwe bevindingen betekenen niet dat iedereen met een bloeddruk boven de 120 nu de dokter moet raadplegen, maar dat een gemakkelijke hoge bloeddruk ook moet worden behandeld, adviseren deskundigen. In sommige gevallen zijn huismiddeltjes tegen hoge bloeddruk voldoende om het probleem onder controle te krijgen. Patiënten worden over het algemeen geadviseerd om hun levensstijl dienovereenkomstig aan te passen: gezond eten, regelmatig sporten, afvallen als ze te zwaar zijn en niet roken. Alleen als dat niet genoeg is, is het handvat in de medicijnkast nodig.

Onderzoek met hypertensiepatiënten
De nieuwe studie richt zich alleen op mensen met een al verhoogd risico op hart- en vaatziekten. "De groep die in Sprint is gestudeerd, is er een die al door de cardioloog wordt behandeld - of zou moeten zijn," zei Kirchhof. "Het resultaat zou niet moeten leiden tot meer mensen die behandeld worden - maar een intensievere behandeling voor sommige patiënten." Een totaal van 9.361 mensen in de VS en Costa Rica, allemaal minstens 50 jaar oud, hadden een bloeddruk boven de 130 en een verhoogde bloeddruk Had risico op hart- en vaatziekten. Uitgesloten waren onder andere mensen met diabetes of patiënten die al een beroerte hadden gehad.

"Ondanks de bijwerkingen stierven minder mensen"
Een totaal van 155 mensen (3,3 procent) van de intensief behandelde groep stierf. In de controlegroep met standaardtherapie waren er 210 personen (4,5 procent). Onder hen waren 37 sterfgevallen als gevolg van hart- en vaatziekten in de intensive care groep en 65 bij de controlepersonen. De gevallen van acuut nierfalen waren ook opvallend: 204 (4,4%) van de intensief behandelde patiënten waren aangedaan en 120 (2,6%) waren in de controlegroep.

"Ondanks de bijwerkingen stierven er minder mensen in de intensief behandelde groep", legt Kirchhof uit. De proefpersonen moesten gemiddeld 2,8 verschillende antihypertensiva nemen, dus in de groep werd een gemiddelde bloeddruk van 121 bereikt, maar "dat patiënten gelijktijdig drie of vijf verschillende medicijnen nemen, is niet ongebruikelijk in de cardiologie", zei Kirchhof. "Ik ben ervan overtuigd dat het sprintresultaat zal bijdragen aan de volgende richtlijn. En ik kan me voorstellen dat een bloeddruk van 120 wordt aanbevolen als behandelingsdoel voor de onderzochte groep, "zei de arts, die heeft gewerkt aan de huidige Europese richtlijn voor hypertensietherapie. (Ad)