Delen:
Broken Heart Syndrome Snelle hulp voor een gebroken hart mogelijk
Sinds het begin van de jaren 1990 in de geneeskunde, de zogenaamde "broken heart syndrome" ("broken heart syndrome") bekend als een ziekte. Duitse onderzoekers hebben nu nieuwe en fundamentele inzichten gekregen in de oorzaken van de ziekte en een behandeloptie.
De ziekte "Broken Heart Syndrome" is al tientallen jaren bekend
Haar of hem was "gebroken hart". Dat dit niet alleen een spreekwoord, maar ook een medische realiteit kan zijn, is al meer dan 20 jaar bekend bij professionals. Begin jaren negentig werd de ziekte "Broken Heart Syndrome" ("broken heart syndrome") voor het eerst beschreven. Het werd aanvankelijk voornamelijk gevonden bij oudere vrouwen die hun echtgenoot verloren hadden. Het is nu bekend in de geneeskunde dat de ziekte onder andere tot langdurige hartschade kan leiden. Duitse onderzoekers hebben nu meer te weten gekomen over de oorzaken van de ziekte. Deze kunnen bijdragen aan een betere therapie.
Decennia lang hebben medische professionals het zogenaamde "broken heart syndrome" gekend. Onderzoekers hebben nu nieuwe inzichten gekregen in de oorzaken van de ziekte. (Afbeelding: Di Studio / fotolia.com) Ziekte na ernstige mentale stress
Pijn op de borst, kortademigheid, verhoogde cardiale enzymwaarden in het bloed en veranderingen in de cardiale outputcurve op het ECG - in acute gevallen duiden de symptomen aanvankelijk op een hartaanval.
Ongeveer twee procent van alle vermoedelijke patiënten met een hartaanval heeft echter daadwerkelijk last van een levensbedreigende disfunctie van het hart met vergelijkbare symptomen: Takotsubo-syndroom (TTS), ook wel bekend als "gebroken hartsyndroom".
Deze ziekte treedt op na een sterke mentale stress, zoals verdriet of hartzeer. De meeste vrouwen worden na de menopauze getroffen.
Hoe dit syndroom ontstaat, weten we nog niet. De onderliggende mechanismen waren tot nu toe volledig onduidelijk en de therapeutische aanpak was niet succesvol.
Nieuwe inzichten in de oorzaken van de ziekte
Onderzoekers van het Universitair Medisch Centrum Göttingen (UMG) hebben nu nieuwe en fundamentele inzichten kunnen verwerven in de oorzaken van de ziekte en de mogelijkheid om het "Broken Heart Syndrome" te behandelen.
Ze hebben nieuwe signaalroutes geïdentificeerd en kunnen eerder veronderstelde aannames voor een genetische aanleg onderbouwen. De bevindingen van de wetenschappers zijn gebaseerd op studies van stamcellen van patiënten die lijden aan "Broken Heart Syndrome", waaruit kloppende hartcellen werden geproduceerd.
De bevindingen zijn nu gepubliceerd in het Journal of the American College of Cardiology (JACC).
Van bijzonder belang voor de ontwikkeling van nieuwe therapeutische methoden
"De identificatie van voorheen ongeïdentificeerde signaalroutes is van bijzonder belang voor de ontwikkeling van nieuwe therapieën," Dr. Katrin Streckfuß-Bömeke, senior auteur van de publicatie en hoofd van de werkgroep "Translationeel Stamcelonderzoek" van de afdeling Cardiologie en Longziekten van de UMG in een mededeling.
"Met behulp van stamcellen en hartweefsel van getroffen patiënten, waren we in staat om voor het eerst de moleculaire mechanismen van Takotsubo-cardiomyopathie op een patiëntspecifiek niveau te visualiseren," zegt de expert.
De hartcellen die worden geproduceerd uit stamcellen van het syndroom van het gebroken hart, vertonen daarom een verhoogde β-adrenerge signaaltransductie en een tot zes keer de normale waarde verhoogde gevoeligheid voor stresshormonen, de zogenaamde catecholamines.
Deze twee mechanismen zijn door cardiale onderzoekers geïdentificeerd als kenmerkend voor mensen met het syndroom van "Broken Heart Syndrome".
In hun studie konden de wetenschappers ook de hypothese bevestigen dat als gevolg van familiale clustering een genetische component voor het "Broken Heart Syndrome" gebaseerd is op.
Een tot nu toe weinig onderzochte ziekte
"Op basis van dit werk willen we nu genetische factoren voor preloading identificeren in een groot TTS-patiëntencohort en langdurige therapeutische behandelingen ontwikkelen," Dr. Streckfuss-Bömeke.
Bovendien zal de werking van verschillende geneesmiddelen op de zieke hartcellen verder worden onderzocht.
"De studie is een belangrijke basis en een doorbraak voor een tot nu toe slecht begrepen ziekte," zei Prof. Dr. med. Gerd Hasenfuß, voorzitter van het Hartcentrum van het Universitair Medisch Centrum Göttingen en co-auteur van het onderzoek.
Het Takotsubo-syndroom
Het klinische beeld van het Takotsubo-syndroom werd voor het eerst beschreven in de jaren negentig door de Japanse artsen Keigo Dote en Hikaru Sato.
De naamgenoot was een traditionele, Japanse octopusval in de vorm van een gedeukte Tonkrug met nekvernauwing. De eigenaardige vorm van de linkerventrikel aan het einde van de systole, die daaraan herinnerde, werd door de medische professie beschouwd als het gevolg van een stoornis in de bloedsomloop van de hartspier..
Omdat de ziekte vaak optreedt als gevolg van ernstige mentale stress, zoals het verlies van een geliefde, emotionele stress of verdriet, wordt het ook vaak gesproken door het "Broken Heart Syndrome".
Ongeveer twee procent van alle patiënten met de vermoedelijke diagnose van een hartaanval heeft daadwerkelijk last van een 'gebroken hart-syndroom'. Zekerheid brengt alleen een hartkatheterisatie met zich mee.
Als het geen sluitingen van de kransslagaders vertoont, is het waarschijnlijk een "gebroken hart". De meeste vrouwen worden na de menopauze getroffen. In de acute fase ervaart bijna een kwart van de patiënten ernstige complicaties met fatale gevolgen. (Ad)