Diagnose van borstkanker voor getroffen vrouwen is meestal een extreem traumatische ervaring

Diagnose Borstkanker veroorzaakt posttraumatische stresssymptomen bij veel vrouwen
De diagnose borstkanker kan posttraumatische stresssymptomen veroorzaken bij de getroffen vrouwen. Dit is ontdekt door een onderzoeksteam uit München. Bij meer dan de helft van de getroffenen blijven de symptomen minstens een jaar aanhouden. Artsen moeten weten dat patiënten ook ondersteuning op dit gebied nodig hebben.

Meer gedetailleerd onderzoek van borstkanker
Volgens de Duitse kankerhulp lijden ongeveer 75.000 vrouwen in Duitsland elk jaar aan borstkanker. Ongeveer 17.000 patiënten overlijden elk jaar. Veel wetenschappers over de hele wereld bestuderen de ziekte nader en krijgen voortdurend nieuwe inzichten. Onlangs meldde een onderzoeksteam van de Buffalo University van de Universiteit van New York een hoog risico op borstkanker bij vrouwen met parodontitis. Nu hebben wetenschappers van Ludwig Maximilians University (LMU) in München ontdekt dat zelfs de diagnose van borstkanker posttraumatische stresssymptomen kan veroorzaken.

Voor de getroffen vrouwen is de diagnose "borstkanker" meestal een uiterst traumatische ervaring. (Afbeelding: Eskymaks / fotolia.com)

Posttraumatische stresssymptomen na een jaar
Volgens een persbericht van de Universiteit van München, toonde de studie Cognicares rond Dr. Kerstin Hermelink van het Breast Centre van de afdeling Gynaecologie van de LMU dat deze symptomen meetbaar zijn bij de meerderheid van de vrouwen nog een jaar na de bevinding. De onderzoekers publiceerden hun bevindingen in het tijdschrift "Psycho-Oncology". Het team onder leiding van Kerstin Hermelink en haar promovendus Varinka Voigt heeft meer dan 160 borstkankerpatiënten gedurende een periode van een jaar wetenschappelijk ondersteund in het Duitse Cancer Aid-onderzoek Cognicares en vergeleken met 60 vrouwen zonder een kanker-diagnose. Alle deelnemers werden onderzocht op symptomen van posttraumatische stress op drie tijdstippen.

Patiënten met emotionele doofheid en grote prikkelbaarheid
Posttraumatische stressstoornis kan worden geassocieerd met impotente woede, angst voor de dood, verdriet en emotionele leegte. Het kan ook leiden tot lichamelijk ongemak, zoals zweten, trillen, misselijkheid, kortademigheid of tachycardie. In het onderzoek in München had 82,5 procent van alle patiënten posttraumatische stresssymptomen voorafgaand aan de behandeling, zoals constante, onmiskenbare gedachten over de aandoening, emotionele gevoelloosheid, extreme prikkelbaarheid met woedeaanvallen en overmatige verergering. Hoewel slechts een paar patiënten (twee procent) een volwaardige posttraumatische stressstoornis een jaar later ontwikkelden, leed meer dan de helft (57,3 procent) nog steeds aan posttraumatische symptomen.

Het diagnosticeren van borstkanker is erger dan een ernstig ongeval
"Het is opmerkelijk dat de hoge psychologische belasting van de ziekte zo lang aanhoudt", zegt Hermelink. Een vergelijking met andere triggers van trauma laat ook zien hoe moeilijk de diagnose van kanker is: de patiënten die voorafgaand aan hun ziekte en diagnose al een ander trauma hadden meegemaakt, bijvoorbeeld slachtoffers van een ernstig ongeval of een gewelddadige aanval, handhaafden dit 40 procent van degenen met de diagnose borstkanker voor de slechtere ervaring.

Gegevens zijn niet gebaseerd op zelfonthulling
"Cognicares is een van de weinige longitudinale onderzoeken die kunnen leiden tot traumatische aandoeningen na de diagnose van borstkanker", legt Hermelink uit. De gegevens zijn niet gebaseerd op zelfonthulling, maar werden verzameld door psychologen die een diagnostisch interview gebruikten. Alleen patiënten zonder uitzaaiingen werden onderzocht: vrouwen, die legitieme hoop op genezing konden hebben. Bovendien werden vrouwen met psychische aandoeningen en een gebrek aan kennis van het Duits uitgesloten. "We gaan er daarom van uit dat onze gegevens de prevalentie van posttraumatische stresssymptomen onderschatten bij borstkankerpatiënten en gezonde vrouwen", zegt Hermelink.

Waarom de spanning langer duurt bij sommige patiënten
In hun gegevens zochten de wetenschappers naar beïnvloedende factoren, waarom niet alle patiënten posttraumatische stresssymptomen ontwikkelden en waarom de stam langer duurde bij sommige patiënten. "We konden geen enkele invloed bewijzen van het type operatie of behandeling met chemotherapie. Aan de andere kant was er duidelijk een gunstig effect van formatie. Blijkbaar is onderwijs een marker van middelen die mensen in staat stellen sneller te herstellen van de psychologische last van de diagnose van kanker, "legt Hermelink uit.

Patiënten hebben passende ondersteuning nodig
Zoals de universiteit schrijft, zijn de studieresultaten ook interessant tegen de achtergrond dat het classificatiesysteem DSM, dat in de psychiatrie als leidraad voor diagnoses wordt gebruikt, sinds 2013 niet langer levensbedreigende ziektes vermeldt als mogelijke triggers voor trauma's. "Tegen de achtergrond van onze studieresultaten en mijn ervaringen met het werken met borstkankerpatiënten als een psycho-oncoloog, denk ik dat dat verkeerd is," zei Hermelink. "Artsen moeten weten dat na de diagnose van borstkanker een meerderheid van de patiënten posttraumatische stresssymptomen ontwikkelt en passende ondersteuning nodig heeft." (Ad)